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咳嗽總不好,別忽略這3種病根兒

TOP1:過敏性鼻炎或鼻竇炎

由於鼻部的疾病(如過敏性鼻炎或鼻竇炎)引發的咳嗽有個學名, 叫上氣道咳嗽綜合征。 這類患者往往有比較明顯的鼻部症狀, 比如打噴嚏、流清鼻涕、流黃鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺下降等。 鼻腔檢查時可以看到一些典型的表現, 比如粘膜蒼白腫脹, 清水樣的鼻涕等等。

TOP2:反流性咽喉炎

胃酸是強酸, 有很強的腐蝕性, 當胃酸反流到咽喉部時, 強酸刺激咽喉產生咳嗽。 這類患者往往是咽部有明顯的異物感, 會有少量白粘痰, 覺得不容易咳乾淨;部分患者的症狀會在吃飯後加重;少數人有明顯的反酸燒心和胃部飽脹感。

TOP3:過敏性咳嗽

這些患者往往是過敏性體質, 但不表現為典型的過敏性鼻炎。 過敏原檢查或者血清IgE檢測都可能是陽性, 曾醫生見過的病例中, 最常見的過敏原是塵蟎。

臨床上還見過睡眠呼吸暫停引發的咳嗽, 腫瘤侵犯氣管引發的咳嗽等, 但這些屬於耳鼻喉科中的少見情況, 就不一一贅述啦。

這麼做, 幫你找到咳嗽的病根兒

因為咳嗽原因複雜多樣, 所以檢查項目也種類繁多。 最常見的包括:血常規、胸片、肺部CT、肺功能(配合支氣管激發試驗或舒張試驗)、纖維支氣管鏡檢查、痰液檢查、24小時食管PH值監測、多導睡眠監測、過敏原檢查等等。

看了這麼多項檢查, 您可能有點暈了:“看個咳嗽咋這麼複雜!說不定檢查沒做完病都嚇好了!”事實上,

這些檢查不是上來一口氣都要做完的, 只是有可能需要做。 慢性咳嗽的診治原則中非常重要的一點是邊診斷邊治療。

醫生自己的經驗(個人經驗, 不敢代表同行):詳細的病史詢問、仔細的耳鼻喉科查體、血常規、胸片、過敏原檢查, 可以幫助大多數人在短時間內搞清楚病因。 當然也有部分患者病因複雜, 需要逐項檢查, 這需要保持足夠的耐心, 也要求醫生和患者有充分的溝通和信任。

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