昨天科普了一篇關於高段奶粉的文章， 好多媽媽看後提出了一些新問題， 而且基本上每條都是很認真的諮詢問題， 也需要我們非常認真的答覆。
01
Q：我的寶寶已經1歲多了， 看了這篇文章， 我明天就停掉配方奶給他換牛奶喝！
A：先別著急！雖然寶寶1歲之後可以開始喝純牛奶， 但不代表所有寶寶喝了都沒問題。 和添加所有輔食一樣， 添加純牛奶也需要慢慢嘗試， 一步步來， 而不是瞬間切換開關。 過敏和不耐受都可能是寶寶面臨的問題， 每個家庭每個寶寶都會不一樣， 所以一步步來， 如果之前沒有添加過優酪乳， 可以先從優酪乳開始。
02
Q：純牛奶和鮮牛奶是一個意思麼？盒裝的叫純牛奶， 7天保鮮巴氏的叫鮮奶？
A：只有純牛奶（相對調製乳， 牛奶飲料）；巴氏奶（相對UHT常溫奶）的說法，
03
Q：我的2段奶粉品牌說明喝到10個月， 之後就喝3段了。 我要在10個月的時候換牛奶麼？
A：不同品牌的配方奶年齡段劃分不一樣， 高段奶粉， 針對的是1歲以後， 而不是3-4段。 如果你的配方奶要求10個月換3段， 那就換， 不要在1歲之前添加純牛奶。
04
Q： 1-2歲喝全脂， 2-5歲喝低脂， 5歲以上喝脫脂， 這是喝牛奶的原則麼？
A：一半對吧。 原因在於低幼寶寶身體發育要求攝入足夠的脂肪， 因此2歲以內必須喝全脂純牛奶， 2歲之後對脂肪的需求會減少， 因此可以開始喝低脂的， 5歲之後更少， 因此可以喝脫脂的。
但2歲之後是否選擇喝低脂，
正如香港衛生署的建議：“兩歲以下幼兒應飲用全脂牛奶， 兩至五歲則可飲用低脂奶， 而五歲以上可飲用脫脂奶。 ”
第一個詞是“應”， 後面兩個詞是“可”， 漢語很偉大。
05
Q：國外超市賣的3段奶粉， 難道都是賣給中國人的？哪裡來的資料憑什麼這麼說？
A：多出國轉轉， 逛逛超市， 就能發現， 其實並不是國外3-4段奶粉都是賣給中國人， 而是基本上大部分超市， 很少會賣3-4段。 （代購較多的地區如華人超市可能會多些）。
至於憑什麼這麼說， 因為全世界除了中國大陸以外， 權威機構都建議1歲之後開始喝牛奶啊。
06
Q：寶寶乳糖不耐受， 是不是就要一直喝無乳糖配方奶才可以？
A：中國人的確是受乳糖不耐受困擾的民族之一， 相對來說孩子比成人還好點。 如果1歲之後的寶寶遇到乳糖不耐受， 可以選擇無乳糖的牛奶。 也可以試著選擇優酪乳。 因為優酪乳和牛奶的主要差別之一， 就是乳糖變成了乳酸。
但要注意一點， 優酪乳不是乳酸菌飲料， 後者只是飲料， 不是乳製品。
07
Q：牛奶蛋白過敏的孩子不能喝鮮奶是不是只能喝深度水解啊？如果不喝會缺鈣嗎？
A：過敏問題的寶寶需要單獨看了， 這屬於特殊情況， 可以喝深度水解或者游離氨基酸配方奶的。 日常也可以通過增加其他含鈣， 蛋白質的食材慢慢改變。
奶過敏並不一定是跟隨終生的， 隨著寶寶免疫系統的完善， 會有變化。 過敏的情況下先隔離過敏原， 可以先從優酪乳開始嘗試（優酪乳比牛奶更不容易過敏）。 如果沒問題， 1歲之後再嘗試添加牛奶。
08
Q：常溫奶保質期太長， 所以我絕對不選。
A：配方奶的保質期也很長啊， 為什麼你選？常溫奶的UHT殺菌技術是全世界通用的成熟技術， 和你擔心的什麼防腐劑之類不相干。
09
Q：純牛奶要加熱喝嗎？
A：這個屬於個人習慣了， 有些人喝涼的不舒服， 就熱一下。 否則正常喝就好了。
10
Q：寶寶這兩天發燒， 口裡沒味， 不愛喝水， 我就倒純牛奶給他喝， 我爸在旁邊說， 這是成人喝的牛奶， 寶寶喝了上火。
A：純牛奶不分成人還是兒童， “成人牛奶”不可怕， 可怕的是市面上添加了很多糖和添加劑的那些“兒童牛奶”。
11
Q：高溫滅菌奶和巴氏奶都可以給寶寶吃，差別只在個別的營養元素，但核心營養都有對吧？
A：是的，區別在於俗稱常溫奶的UHT高溫滅菌技術會破壞一些維生素，不過其實不重要，因為奶中的維生素很少，沒人喝奶是為了補充維生素的，破壞了也不心疼。
其實兩者差別最大的大概是口感啦。很多人覺得UHT沒有巴氏奶味道好。
12
Q：既然母乳可以喂到2歲甚至更久，那為什麼配方奶不能作為母乳的替代品？
A：這個邏輯是錯的
WHO非常明確的提出過：“較大嬰兒配方奶並不是必要的， 也不是母乳合適的替代品，這類產品在市場推廣中的問題可能會導致混亂並對母乳推廣造成負面影響。”
之所以WHO等組織建議母乳到2歲，其中很重要的原因是母乳除了提供營養外，還在於有提高免疫力，減少過敏，增強母子情感溝通等幫助。而這些是配方奶完全做不到的。
WHO建議母乳到兩歲，同時WHO也建議1歲之後可以喝牛奶，這並不矛盾，母乳和牛奶可以同時出現在1歲之後寶寶的功能表上。母乳可以提供前面提到的那些好處，牛奶則是重要的營養來源，不需要搞得你死我活。
13
Q：高段配方奶不好，那我就給寶寶一直喝1段配方奶？
A：是說1歲之後喝配方奶不好，而不是喝高段不好，低段就好。任何段的配方奶都不會比純牛奶的鈣、蛋白質、脂肪更豐富，也都會比純牛奶有更多的熱量和糖。
14
Q：其實我也想給娃換，但是確實對於換什麼這個問題，找不到答案……
A：很多人所謂不會換，並不是因為純牛奶選擇太麻煩，而是因為純牛奶公司大多沒有像配方奶公司那樣投入大量經費，做虛假行銷來給用戶洗腦。（雖然有時候一家公司會同時有這兩種業務線......）
選純牛奶比配方奶肯定簡單多了，因為兩者都需要考慮奶源問題，而純牛奶基本只需要考慮奶源問題，沒那麼複雜的配方表問題讓你揪心。
15
Q：羊奶粉據說更像母乳，1歲之後喝羊奶粉是不是就不需要添加純牛奶了？
A：羊奶是小羊的母乳，更適合小羊。無論是羊奶、牛奶、駱駝奶或者什麼其他動物的奶製成的配方奶，都是模仿人的母乳的，因此沒有本質差別。
16
Q：那買國產巴氏奶還是進口盒裝常溫奶？
A：你信任國產奶源就前者，不信任就後者。
17
Q：牛奶配料表上一大溜不認識的東東，怎麼給寶寶選牛奶？哪些管道買放心？
A：牛奶配料表上如果有一大溜不認識的東東，就證明不是純牛奶，直接pass不需要看。
18
Q：配方奶粉的賣點是補充了很多微量元素和維生素，這些都是一般牛奶裡面沒有的。這個怎麼解決呢？
A：營養不是越多越好，任何營養的攝入都有度，超過一定的量就會變成無用，或者有害。比如糖在要餓死的時候是救命的，但吃多了就得一堆病。
看看我們身邊，從孩子到我們自己，是營養缺乏的問題嚴重，還是營養過剩的小胖墩問題嚴重？
更重要的是，如果你認為寶寶缺乏某種營養素，是有針對性的加強這種營養素的攝入，還是不管三七二十一喝什麼都補的配方奶？只管這個補好，其他的超標不在乎麼？
19
Q：配方奶會不會比牛奶更容易消化和吸收？
A：對於1歲以內的寶寶，消化系統發育不完全，因此不能喝牛奶，但是1歲之後，寶寶的身體已經可以吸收牛奶，所以也不存在於哪個更容易消化吸收了。
那些權威機構都認為寶寶1歲後吸收牛奶沒問題，如果你真覺得自己家寶寶還做不到這點？這種“不達標”不應該是你更害怕的事情麼？
20
Q:為了長高，正常寶寶可以吃小安素嗎？
A：小安素一樣是一種給營養缺乏問題寶寶設計的配方奶。是為了幫助無法正常飲食的病患寶寶，而不是給正常寶寶的。
21
Q：想請教下純牛奶裡有調製乳。比如說兒童牛奶，上面都寫的是調製乳。是給寶寶喝普通純牛奶，還是調製乳，哪種更適合？
A：純牛奶裡只有牛奶，調製乳是添加了其他成分，因此不能再叫純牛奶了。至於是否適合，要看調製了什麼。看配料表，如果裡面只是加了VD，VA這些都沒問題，但很多是添加了色素、香精、糖這些，這種就不適合孩子了。
22
Q：1歲後繼續母乳的寶寶還需要添加牛奶嗎？
A：建議添加，1歲之後繼續母乳也有很多好處，上面有寫過，不重複了，但母乳不是萬能呢，母乳和牛奶並不衝突，而是相輔相成的。正如繼續母乳不代表就不需要吃水果、蔬菜、肉或者魚，母乳寶寶可以減少一定的牛奶量，但同樣不代表就不需要喝牛奶。
肉魚蛋奶蔬果這是一個維度的，考慮飲食結構平衡。
23
Q：優酪乳是不是比牛奶更好，不是說優酪乳更容易吸收嗎？
A：不是。優酪乳的確比牛奶更好吸收，但是對於1歲以後的寶寶，“好吸收”並不是核心問題了。口味、方便、性價比這些都是需要考慮的。喝優酪乳挺好，但沒必要全靠優酪乳，可以採用穿插的來，這樣也增加了一些寶寶飲食功能表上的變化。
24
Q：真沒注意還有無糖牛奶，看了幾款都是碳水化合物組成的呢。
A：無糖的意思是沒有添加糖，也就是看配料表上只有牛奶沒有糖。成分表上的碳水化合物是牛奶天然帶的。這是兩回事。
25
Q：現擠的新鮮牛奶或羊奶，能在煮開後直接給寶寶喝嗎？樓下每天有好多農民伯伯牽著牛羊來擠鮮奶。
A：不建議，牛奶煮開之後會損失一定的營養，但不消毒又有感染疾病的危險。與其這麼糾結，不如買巴氏奶或者常溫奶。
26
Q：如果孩子喝配方奶都很瘦 是不是斷了配方奶會更瘦？
A：如果寶寶天天吃速食或者零食，但是還很瘦，那是不是就必須讓他多吃速食，害怕他有一天不吃速食就更瘦？
當然不是，均衡豐富的食譜，良好的用餐習慣，這些才是保證寶寶營養充分平衡，寶寶飲食習慣沒有良好養成，飲食結構不好，需要做的是想辦法解決問題，而不是找個萬能救命稻草抓著不放。
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可怕的是市面上添加了很多糖和添加劑的那些“兒童牛奶”。11
Q：高溫滅菌奶和巴氏奶都可以給寶寶吃，差別只在個別的營養元素，但核心營養都有對吧？
A：是的，區別在於俗稱常溫奶的UHT高溫滅菌技術會破壞一些維生素，不過其實不重要，因為奶中的維生素很少，沒人喝奶是為了補充維生素的，破壞了也不心疼。
其實兩者差別最大的大概是口感啦。很多人覺得UHT沒有巴氏奶味道好。
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Q：既然母乳可以喂到2歲甚至更久，那為什麼配方奶不能作為母乳的替代品？
A：這個邏輯是錯的
WHO非常明確的提出過：“較大嬰兒配方奶並不是必要的， 也不是母乳合適的替代品，這類產品在市場推廣中的問題可能會導致混亂並對母乳推廣造成負面影響。”
之所以WHO等組織建議母乳到2歲，其中很重要的原因是母乳除了提供營養外，還在於有提高免疫力，減少過敏，增強母子情感溝通等幫助。而這些是配方奶完全做不到的。
WHO建議母乳到兩歲，同時WHO也建議1歲之後可以喝牛奶，這並不矛盾，母乳和牛奶可以同時出現在1歲之後寶寶的功能表上。母乳可以提供前面提到的那些好處，牛奶則是重要的營養來源，不需要搞得你死我活。
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Q：高段配方奶不好，那我就給寶寶一直喝1段配方奶？
A：是說1歲之後喝配方奶不好，而不是喝高段不好，低段就好。任何段的配方奶都不會比純牛奶的鈣、蛋白質、脂肪更豐富，也都會比純牛奶有更多的熱量和糖。
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Q：其實我也想給娃換，但是確實對於換什麼這個問題，找不到答案……
A：很多人所謂不會換，並不是因為純牛奶選擇太麻煩，而是因為純牛奶公司大多沒有像配方奶公司那樣投入大量經費，做虛假行銷來給用戶洗腦。（雖然有時候一家公司會同時有這兩種業務線......）
選純牛奶比配方奶肯定簡單多了，因為兩者都需要考慮奶源問題，而純牛奶基本只需要考慮奶源問題，沒那麼複雜的配方表問題讓你揪心。
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Q：羊奶粉據說更像母乳，1歲之後喝羊奶粉是不是就不需要添加純牛奶了？
A：羊奶是小羊的母乳，更適合小羊。無論是羊奶、牛奶、駱駝奶或者什麼其他動物的奶製成的配方奶，都是模仿人的母乳的，因此沒有本質差別。
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Q：那買國產巴氏奶還是進口盒裝常溫奶？
A：你信任國產奶源就前者，不信任就後者。
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Q：牛奶配料表上一大溜不認識的東東，怎麼給寶寶選牛奶？哪些管道買放心？
A：牛奶配料表上如果有一大溜不認識的東東，就證明不是純牛奶，直接pass不需要看。
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Q：配方奶粉的賣點是補充了很多微量元素和維生素，這些都是一般牛奶裡面沒有的。這個怎麼解決呢？
A：營養不是越多越好，任何營養的攝入都有度，超過一定的量就會變成無用，或者有害。比如糖在要餓死的時候是救命的，但吃多了就得一堆病。
看看我們身邊，從孩子到我們自己，是營養缺乏的問題嚴重，還是營養過剩的小胖墩問題嚴重？
更重要的是，如果你認為寶寶缺乏某種營養素，是有針對性的加強這種營養素的攝入，還是不管三七二十一喝什麼都補的配方奶？只管這個補好，其他的超標不在乎麼？
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Q：配方奶會不會比牛奶更容易消化和吸收？
A：對於1歲以內的寶寶，消化系統發育不完全，因此不能喝牛奶，但是1歲之後，寶寶的身體已經可以吸收牛奶，所以也不存在於哪個更容易消化吸收了。
那些權威機構都認為寶寶1歲後吸收牛奶沒問題，如果你真覺得自己家寶寶還做不到這點？這種“不達標”不應該是你更害怕的事情麼？
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Q:為了長高，正常寶寶可以吃小安素嗎？
A：小安素一樣是一種給營養缺乏問題寶寶設計的配方奶。是為了幫助無法正常飲食的病患寶寶，而不是給正常寶寶的。
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Q：想請教下純牛奶裡有調製乳。比如說兒童牛奶，上面都寫的是調製乳。是給寶寶喝普通純牛奶，還是調製乳，哪種更適合？
A：純牛奶裡只有牛奶，調製乳是添加了其他成分，因此不能再叫純牛奶了。至於是否適合，要看調製了什麼。看配料表，如果裡面只是加了VD，VA這些都沒問題，但很多是添加了色素、香精、糖這些，這種就不適合孩子了。
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Q：1歲後繼續母乳的寶寶還需要添加牛奶嗎？
A：建議添加，1歲之後繼續母乳也有很多好處，上面有寫過，不重複了，但母乳不是萬能呢，母乳和牛奶並不衝突，而是相輔相成的。正如繼續母乳不代表就不需要吃水果、蔬菜、肉或者魚，母乳寶寶可以減少一定的牛奶量，但同樣不代表就不需要喝牛奶。
肉魚蛋奶蔬果這是一個維度的，考慮飲食結構平衡。
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Q：優酪乳是不是比牛奶更好，不是說優酪乳更容易吸收嗎？
A：不是。優酪乳的確比牛奶更好吸收，但是對於1歲以後的寶寶，“好吸收”並不是核心問題了。口味、方便、性價比這些都是需要考慮的。喝優酪乳挺好，但沒必要全靠優酪乳，可以採用穿插的來，這樣也增加了一些寶寶飲食功能表上的變化。
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Q：真沒注意還有無糖牛奶，看了幾款都是碳水化合物組成的呢。
A：無糖的意思是沒有添加糖，也就是看配料表上只有牛奶沒有糖。成分表上的碳水化合物是牛奶天然帶的。這是兩回事。
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Q：現擠的新鮮牛奶或羊奶，能在煮開後直接給寶寶喝嗎？樓下每天有好多農民伯伯牽著牛羊來擠鮮奶。
A：不建議，牛奶煮開之後會損失一定的營養，但不消毒又有感染疾病的危險。與其這麼糾結，不如買巴氏奶或者常溫奶。
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Q：如果孩子喝配方奶都很瘦 是不是斷了配方奶會更瘦？
A：如果寶寶天天吃速食或者零食，但是還很瘦，那是不是就必須讓他多吃速食，害怕他有一天不吃速食就更瘦？
當然不是，均衡豐富的食譜，良好的用餐習慣，這些才是保證寶寶營養充分平衡，寶寶飲食習慣沒有良好養成，飲食結構不好，需要做的是想辦法解決問題，而不是找個萬能救命稻草抓著不放。
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