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關於婦科超聲檢查,我們該知道哪些?

問題1:體檢可否不做超聲?

•婦科超聲檢查優點很多, 是常規檢查不可代替的。

•超聲可以檢查出占位性病變, 譬如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

•現在的超聲技術, 如經腔內超聲檢查, 在患者組織透聲性較好的情況下, 可檢查出直徑不到 1 釐米的病灶。 而這樣小的病灶, 單靠常規婦科檢查常常難以發現。

問題2:經陰道OR經腹部超聲, 如何選?

•超聲檢查的方法(途徑)有多種, 常用的有經腔內(經陰道或經直腸)、經腹部、經會陰及經宮腔超聲檢查等。 已有性生活女性常用經陰道超聲檢查, 尚未有性生活的女性經直腸超聲檢查常用。

•經腹部超聲檢查時, 常常需要等待膀胱充盈才能檢查, 且多數情況下, 超聲聲像圖不如經腔內超聲的聲像圖清晰, 故目前用得較少。 不過, 經腹部超聲檢查也有一些優點, 其掃描的範圍更廣, 對於較大的占位性病變, 經腹部超聲檢查圖像反而更清晰。

•腔內(包括經陰道、經直腸)超聲檢查比經腹部超聲檢查解析度更高, 圖像更清晰, 故在婦科檢查更為常用。

•因此, 在檢查方式的選擇上, 患者要聽臨床醫生的建議, 醫生會根據具體情況做出最佳決定。

問題3:黑白VS彩色超聲有何區別?

•婦科 B 超一般採用普通超聲聲像圖(即所謂黑白超聲)。 但是, 有時需要彩色多普勒(就是常說的彩超)檢測病變部位的血流情況, 以協助診斷。

• “彩色超聲”的優點是 :可以檢測病變部位的血流是否豐富、彩色血流的分佈形態及血流的流速、阻力等, 這些對婦科疾病的鑒別診斷非常重要。 譬如對常見的子宮內膜息肉、內膜癌、內膜增生、不全流產等的鑒別診斷方面, 血流檢測都很重要。

問題4:婦科超聲一定要月經乾淨後做嗎

•婦科超聲檢查, 特別是經陰道超聲檢查, 常常要避開月經期。

•但對於一些有針對性的檢查, 常常需要在特定時間段接受超聲檢查, 更有利於明確診斷。

•如疑似內膜息肉、卵巢生理性囊腫的患者, 在月經週期的早期檢查(常選擇月經第 5~7 天)較清楚。

•對於子宮畸形、宮腔粘連的超聲檢查, 最好選擇在月經週期的內膜增生晚期或分泌期進行檢查, 此時宮腔形態能得到較好的顯示

•宮頸內口部位的宮腔粘連是個例外, 月經期進行超聲檢查會更清楚, 能明確診斷。

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