您的位置:首頁>健康>正文

為腫瘤患者尋找生命之路

腫瘤科主任王忠亮、副主任王文忠為患者實施手術

中脘穴、神闕穴艾灸治療腹痛患者

醫科達直線加速器

腫瘤科醫護人員

2月2日腫瘤科進行現場採訪。

腫瘤科主任、副主任醫師王忠亮告訴記者, 該科成立於2007年8月, 集醫療、科研、教學於一體, 下設腫瘤血液一病區和二病區,

現有開放床位100張, 醫護團隊32人, 其中副主任醫師1人, 主治醫師5人, 住院醫師4人, 碩士研究生3人, 其餘均是本科學歷。

該科配備有醫科達直線加速器、射頻消融、體腔熱灌注、深部熱療、微波刀及層流裝置等先進的醫療設備。 主要開展的醫療專案有規範化放化療、實體腫瘤活檢穿刺術、外周血管介入、射頻消融、微波消融、骨髓穿刺術及PICC靜脈置管術等。 除此之外, 該科還開展中醫中藥治療, 具體包括膏方、膏藥外敷、穴位注射、灸法、中藥灌腸、中藥熏洗等特色治療項目, 尤其是中藥鎮痛、中藥配合放化療增強療效及中藥減輕放化療毒副作用等專案更是深受廣大患者的信賴和好評。

穿刺活檢術——腫瘤治療第一步

記者採訪從事腫瘤內科15餘年的腫瘤科副主任、主治醫師王文忠時獲悉, 穿刺活檢術是腫瘤治療的第一步, 只有明確了病理, 腫瘤治療才可進行後續的手術、放療及化療等一系列治療。 目前, 該科開展的結節穿刺活檢術技術已逐步成熟, 大於0.6cm—0.8cm的結節在CT薄層掃描引導下穿刺成功率80%以上。

王文忠告訴記者, 在薄層CT引導下, 穿刺活檢術適應於大於0.6cm—0.8cm的實性結節。 結節在全身多臟器可見, 如肺、乳腺及甲狀腺等部位, 並有良性與惡性之分。 薄層CT引導下穿刺活檢為患者明顯診斷提供了保證, 有效避免了由於良性結節進行大手術及惡性結節進行臨床觀察而延誤病情的可能。 活檢穿刺術的優點是患者創傷小, 出血少, 無需開刀;痛苦小,

只需局部麻醉, 無需全麻;在CT或彩超引導下操作, 準確性高, 陽性率高;若出現假陰性, 可重複操作。

2016年1月9日, 家住睢縣潮莊鎮張文英莊62歲的患者張某, 因咳嗽、咳痰, 偶伴痰中帶血, 到該科求治。 王文忠給予門診查CT示右肺占位, 大小約2cm×3cm;查體示, 神清, 生命體征平穩, 右肺呼吸音減低, 左肺呼吸音清, 心律齊。 經會診得出結論, 患者肺癌可能性大。 王文忠考慮到患者腫瘤靠近肺門及大血管, 排除手術可能, 給予肺穿刺活檢術以明確診斷, 在CT行薄層掃描引導下, 緩慢進針, 達到腫瘤內, 刷取一定量組織送病理。 3天后, 病理示肺鱗癌, 給予“紫杉醇+萘達鉑”化療6週期, 行局部放療50GY/25f。 經治療後, 患者複查病情, 逐漸好轉, 腫塊逐漸縮小至消失, 體力逐漸恢復, 飲食增加。半年後,患者恢復良好,可正常工作,其本人及家屬對該科的治療技術讚歎不已。

肝癌介入治療——局部化療顯成效

近年來,肝癌已成為危害社會和人類健康的一大疾病之一,肝癌介入治療顯得尤為必要。王忠亮告訴記者,肝癌介入治療是經股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區域性局部化療,它是目前非開腹手術治療肝癌的首選方法。採用此方法應注意選擇性肝動脈化療栓塞(TACE)主要生理學基礎是正常肝細胞血液供應的20%—25%來自肝動脈,75%—85%來自門靜脈,而原發性肝癌血液供應的90%—95%來自肝動脈,這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學基礎。選擇性肝動脈化療栓塞是經導管同時導入化療藥物和栓塞劑,通過兩種途徑消滅腫瘤,相當於把腫瘤“餓死”。

此治療方法優點大致有以下幾方面:療效確切,治療成功後可見AFP迅速下降、腫塊縮小、疼痛減輕等;機理科學,介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍,而且阻斷腫瘤血供,雙管齊下,毒性較全身化療小;操作簡單易行,安全可靠;年老體弱及有某些疾病者也可進行;診斷造影清晰,可重複進行,便於多次對比;對部分肝癌可縮小體積後做二步切除;可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一;醫療費用較低。

家住睢縣白廟鄉白廟村的患者蔣某,於2016年12月因右上腹疼痛半月到該科求治。王忠亮接診後,給予患者CT檢查示右肝下葉見大小約4cm×3cm實性占位。王忠亮考慮到患者系原發性肝癌、年齡偏大及手術風險高等因素,緊急與普外科、消化內科相關專家會診,行經皮股動脈穿刺肝癌化療栓塞術。穿刺成功後,給予化療藥物灌注,後應用栓塞顆粒封堵超選血管,拔出導管,加壓包紮穿刺點,造影後,效果好。介入術後一周,患者複查肝功能在正常範圍,無明顯不適,出院。

體腔熱灌注化療——癌症患者的福音

王忠亮說:“在晚期惡性腫瘤中常見惡性胸腹水,尤其是肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌及卵巢癌更為高發,常規性腔內化療效果欠佳,胸腹腔內熱灌注化療有很好療效。熱化療有利於化療藥物進入腫瘤細胞,胸腹腔內灌注化療藥物可在腔內達到較高的藥物濃度,增強對癌細胞的直接細胞毒作用。腔內加熱與腔內灌注化療藥物兩方面發揮協同的抗腫瘤效應,可提高細胞膜對化療藥物的運轉與攝取能力,破壞腫瘤細胞的代謝過程,從而促進化療藥物的細胞毒作用。腔內灌洗還有助於機械性地將脫落於腔內游離的癌細胞沖洗掉,減少癌細胞種植轉移的機會。熱灌注化療效果有效率90%以上,明顯高於單純熱療與單純化療之和,可明顯降低化療藥物的劑量和毒副作用。”

家住睢縣董店鄉付莊村的患者蔣某,於2013年7月行直腸癌根治術,術後給予“奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣”方案進行藥物化療8週期,出院後,定期複查,一般情況可。2017年4月,蔣某因胸悶、右側大量胸腔積液伴肺不張及肺內多發轉移等症狀到該科求治。王忠亮給予右側胸腔穿刺置管引流,查胸腔積液病理,發現大量異性細胞。經會診決定為其行右側胸腔熱灌注化療,一周灌注三次。灌注後,患者輕度胃腸道反應,無胸悶等其他反應,給予止吐藥對症處理後,好轉。2017年5月18日,複查腔彩超示右側胸腔少量胸腔積液,變化不大,患者出院。一月後,患者複查胸部CT示右側少量胸腔積液,肺內多發轉移,再次進行評估並結合患者病史、體征及相關檢查,建議單藥卡培他濱維持治療,定期複查,一般情況可,其家屬對王忠亮的醫療技術給予了贊許。

飲食增加。半年後,患者恢復良好,可正常工作,其本人及家屬對該科的治療技術讚歎不已。

肝癌介入治療——局部化療顯成效

近年來,肝癌已成為危害社會和人類健康的一大疾病之一,肝癌介入治療顯得尤為必要。王忠亮告訴記者,肝癌介入治療是經股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區域性局部化療,它是目前非開腹手術治療肝癌的首選方法。採用此方法應注意選擇性肝動脈化療栓塞(TACE)主要生理學基礎是正常肝細胞血液供應的20%—25%來自肝動脈,75%—85%來自門靜脈,而原發性肝癌血液供應的90%—95%來自肝動脈,這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學基礎。選擇性肝動脈化療栓塞是經導管同時導入化療藥物和栓塞劑,通過兩種途徑消滅腫瘤,相當於把腫瘤“餓死”。

此治療方法優點大致有以下幾方面:療效確切,治療成功後可見AFP迅速下降、腫塊縮小、疼痛減輕等;機理科學,介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍,而且阻斷腫瘤血供,雙管齊下,毒性較全身化療小;操作簡單易行,安全可靠;年老體弱及有某些疾病者也可進行;診斷造影清晰,可重複進行,便於多次對比;對部分肝癌可縮小體積後做二步切除;可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一;醫療費用較低。

家住睢縣白廟鄉白廟村的患者蔣某,於2016年12月因右上腹疼痛半月到該科求治。王忠亮接診後,給予患者CT檢查示右肝下葉見大小約4cm×3cm實性占位。王忠亮考慮到患者系原發性肝癌、年齡偏大及手術風險高等因素,緊急與普外科、消化內科相關專家會診,行經皮股動脈穿刺肝癌化療栓塞術。穿刺成功後,給予化療藥物灌注,後應用栓塞顆粒封堵超選血管,拔出導管,加壓包紮穿刺點,造影後,效果好。介入術後一周,患者複查肝功能在正常範圍,無明顯不適,出院。

體腔熱灌注化療——癌症患者的福音

王忠亮說:“在晚期惡性腫瘤中常見惡性胸腹水,尤其是肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌及卵巢癌更為高發,常規性腔內化療效果欠佳,胸腹腔內熱灌注化療有很好療效。熱化療有利於化療藥物進入腫瘤細胞,胸腹腔內灌注化療藥物可在腔內達到較高的藥物濃度,增強對癌細胞的直接細胞毒作用。腔內加熱與腔內灌注化療藥物兩方面發揮協同的抗腫瘤效應,可提高細胞膜對化療藥物的運轉與攝取能力,破壞腫瘤細胞的代謝過程,從而促進化療藥物的細胞毒作用。腔內灌洗還有助於機械性地將脫落於腔內游離的癌細胞沖洗掉,減少癌細胞種植轉移的機會。熱灌注化療效果有效率90%以上,明顯高於單純熱療與單純化療之和,可明顯降低化療藥物的劑量和毒副作用。”

家住睢縣董店鄉付莊村的患者蔣某,於2013年7月行直腸癌根治術,術後給予“奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣”方案進行藥物化療8週期,出院後,定期複查,一般情況可。2017年4月,蔣某因胸悶、右側大量胸腔積液伴肺不張及肺內多發轉移等症狀到該科求治。王忠亮給予右側胸腔穿刺置管引流,查胸腔積液病理,發現大量異性細胞。經會診決定為其行右側胸腔熱灌注化療,一周灌注三次。灌注後,患者輕度胃腸道反應,無胸悶等其他反應,給予止吐藥對症處理後,好轉。2017年5月18日,複查腔彩超示右側胸腔少量胸腔積液,變化不大,患者出院。一月後,患者複查胸部CT示右側少量胸腔積液,肺內多發轉移,再次進行評估並結合患者病史、體征及相關檢查,建議單藥卡培他濱維持治療,定期複查,一般情況可,其家屬對王忠亮的醫療技術給予了贊許。

Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示