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頭痛嘔吐竟因顱內巨大動脈瘤破裂 醫生巧妙手術

大學生小王年僅18歲, 原先是個健碩小夥。 前段時間, 小王經常出現頭疼噁心等症狀, 但他沒重視。 1月6日, 他再次出現噁心嘔吐、頭部劇痛的症狀, 並且持續了6個小時都未能緩解, 被家人緊急送到醫院。 經診斷, 原來是小王腦內長的血管瘤破裂。 醫生表示, 不僅18歲患動脈瘤的病例很少見, 而且小王動脈瘤的位置很兇險, 直徑甚至達到12-13毫米。

頭疼嘔吐、四肢無力

竟是腦內血管長個巨大“血泡”

小王是江都大橋人, 今年18歲, 在揚州某大學讀書。 1月6日是個週末, 小王約了好朋友一起看電影。 就在電影散場回家的路上,

小王突然感覺頭暈, 神志也有些模糊。 “這症狀已經不是第一次出現了, 我以為休息一下就會好的。 ”小王告訴記者, 之前他曾出現過3次頭疼噁心的症狀, 但並沒有太放在心上。

沒想到, 這次的症狀並未因休息而得到緩解。 除了頭疼噁心, 小王還感覺到心慌心悸, 呼吸急促, 全身使不上勁。 症狀維持了6個小時也沒好轉, 家人急忙把小王送到當地醫院治療。

1月10日, 家人將小王從當地醫院轉到了蘇北人民醫院。 檢查結果顯示:左側大腦中動脈M3段動脈瘤。 這一下, 小王和家人都傻了眼。

蘇北醫院神經外科主治醫師何亮打了個比方, 動脈瘤就相當於血管上的血泡, 一旦破裂出血, 就會引發生命危險。 “實際上他之前出現的頭疼、眼脹症狀,

很可能是腦動脈瘤在急速膨脹。 ”醫生表示, “一般直徑5-6毫米屬於中等大小的動脈瘤, 超過10毫米就是比較大的了, 而小王的動脈瘤達到了12-13毫米。 ”

動脈瘤位置罕見

醫生巧妙手術保證大腦功能

隨後, 醫生還發現, 小王動脈瘤的位置比較特殊, 處於大腦中動脈的中段到末梢之間。

“正常來說, 簡單的動脈瘤, 我們只需要去治動脈瘤, 不動血管;而難治的動脈瘤, 一般會將動脈瘤和血管一起堵死, 但這類動脈瘤往往長在末端, 而非功能區。 ”何亮解釋道, 小王的情況卻很特殊, 他的動脈瘤長在了左腦功能區。

蘇北醫院神經外科副主任醫師甄勇告訴記者, 如果單純採取傳統手術, 無法保住遠端血管, 小王的動脈瘤處於功能區, 如果不能保住遠端血管,

術後小王可能會出現偏癱、語言障礙的情況。 “小夥子才18歲, 我們必須考慮他之後大腦功能的問題。 ”

在和團隊商量及術前評估後, 甄勇決定在手術中先進行腦內血管搭橋, 再進行動脈瘤栓塞手術。 “實際上這是將兩次手術並為一次進行, 為我院首次嘗試。 ”在雜交手術室, 甄勇在小王顱內搭了一條新通道, 繞過動脈瘤, 保證遠端血流通暢, 再閉塞破裂動脈瘤, 解決這個“隱形炸彈”。

目前, 小王術後恢復良好, 語言交流順暢, 將於近期出院。

【醫生提醒】

突然感到頭痛

眼瞼下垂要及時就醫

甄勇介紹, 顱內動脈瘤是人體的定時炸彈, 且此病容易出現“復發”, 患者第二次出現動脈瘤破裂的幾率為60%, 而每出血一次, 死亡率就會增加30%,

可謂十分兇險。

“但並不是所有動脈瘤都會破, 真正發病率僅萬分之一。 ”甄勇告訴記者, 醫院每年動脈瘤手術約180台, 此病的高發年齡段為40-50歲, 18歲就患動脈瘤的病例較為少見。

甄勇提醒市民, 如果突發劇烈頭疼、噁心嘔吐等症狀, 或者感覺突然眼皮耷拉睜不開、眼前有重影等, 要及時就診。 此外, 有腦出血疾病家族史、高血壓病史、吸煙的市民, 最好定期做腦血管檢查。

通訊員 蘇宣

記者 王詩韻

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