您的位置:首頁>健康>正文

膝關節置換術後,感到疼痛、麻木該怎麼辦?

術後仍感到大腿“沒勁”, 邁不開步, 咋辦?

膝關節置換術後最需要關注的一個問題就是肌肉力量鍛煉。 這種鍛煉不僅包括活動範圍, 還有肌肉力量的強度。 在膝蓋前方最重要的肌肉就是股四頭肌, 做完手術後, 尤其要重視股四頭肌的鍛煉。 一般可通過下蹲、直腿抬高、蹬自行車等方式進行鍛煉。 等到大腿肌肉力量不斷增強後, 那種“沒勁兒”、邁不開步的情況自然就會得到改善。

術後感覺關節周圍總發緊, 有僵硬感, 關節沒換好?

對於這個問題, 需要分析具體原因。 以骨性關節炎為例, 很多患者手術前會反映關節處有僵硬感, 表現為早上起床時比較明顯, 或者久坐後感到關節不靈活。 而這種僵硬感做完手術後, 仍然會存在。 因此, 患者要有合理的預期。

另外, 有些手術後的患者發現關節周圍發緊, 是術後疤痕出現攣縮導致的。 此時需要進行康復治療,

使疤痕軟化, 增加關節的活動範圍。

術後傷口周圍出現“麻木感”或“過電樣”竄痛, 咋辦?

術後很多患者感覺傷口周圍出現麻木感, 尤其在膝關節外側偏下處。 其實, 這種現象十分常見, 患者不必緊張。 之所以會出現這種現象, 是手術切口造成的。

一般這種手術的切口是縱行的, 而膝關節處的神經走向是從內到外, 傾斜向下的。 所以, 人工膝關節置換術中, 不可避免的會將外側皮神經切斷, 術後患者就會感覺麻木。 隨著時間推移, 麻木的範圍會越來越小, 程度逐漸減輕, 大約兩年後基本消失。

換關節的地方有腫脹和發熱感, 是感染了嗎?

術後正常的康復過程中, 患者經常會感到關節發熱。 如果用手去感觸, 會發現換完關節一側的皮膚溫度比另一側高0.5~1度,

尤其做完康復訓練後差距更大。 我們曾使用測溫儀查看患者鍛煉後的情況, 有的患者關節處的皮膚溫度甚至高達38度。 因此, 手術後半年內關節出現腫脹、發熱, 建議患者採用冰敷處理。 因為這種發熱可能是體內人工關節的金屬發生反應導致的。 但如果半年後, 仍然有明顯的腫脹、發熱, 建議患者聯繫主刀醫生, 查看是否出現感染。

術後活動過程中常聽到“咯啦聲”, 正常嗎?

術後很多患者在活動過程中聽到關節內有響聲, 感到十分恐懼, 其實大可不必。 出現響聲, 我們需要針對具體原因具體分析。 例如, 有些響聲可能是膝蓋前方的髕骨與股骨滑車部件摩擦造成的, 有響聲卻沒有疼痛感, 此時不必擔憂。

有的響聲來自於人工關節部件之間的聲音。 人工關節的股骨、脛骨和中間的聚乙烯墊片是組裝起來的, 不是一個整體, 活動過程中會產生一點聲響。 這個問題目前尚未解決, 但也不用擔憂。

值得注意的是, 如果關節突然出現“哢嚓”一聲, 這可能是病理原因造成的。 例如當髕骨或者滑膜卡到股骨的“盒子”中時, 伸直腿就可能出現這種問題。 這時需要及時就診, 找醫生處理。

出現哪些情況, 必須立即就醫?

一般患者的出院告知單上都會說明, 出現哪些情況要立即就醫。 首先, 術後感染是災難。 即便現在規模較大的關節中心, 每年感染的病例很少, 不超過1%, 但我們仍然要關注感染問題。 患者術後也要進行規律的隨訪, 查看恢復狀況。

一般而言, 出現以下幾種情況, 需要立即就醫:

1.出現不明原因的關節僵硬, 且這種現象繼續進展;

2.出現全身發熱, 且發熱後關節紅腫、疼痛;

3.換完關節, 傷口處出現持續性的滲液;

4.假體周圍出現骨折。

術後患者出現不適的情況比較多, 因此, 做完人工關節置換並不能高枕無憂, 術後的康復也十分重要。 此外, 患者術後康復過程中, 並不是今天的情況一定比昨天好, 但總體趨勢是逐漸好轉的。 大部分患者術後三個月時基本能感覺比較舒適, 自由生活。 總體而言, 對於終末期關節問題, 人工關節置換是一個根治性的解決方案。

術前術後出現疼痛該怎麼辦?

圍手術期是圍繞手術的一個全過程, 從病人決定接受手術治療開始, 到手術治療直至基本康復,包含手術前、手術中及手術後的一段時間。對於人工膝關節置換的患者來說,圍手術期疼痛問題也需要十分關注。

近年在人工關節置換領域,圍手術期鎮痛發展較快。醫生在術前、術中及術後都可採用各種方法控制疼痛,稱為多模式鎮痛。採用這種措施後,很多患者手術後並不會感到非常痛苦,不少人做完一條腿的人工關節置換後,又進行了第二條腿的置換手術。

那麼,具體的措施包括:術前患者可服用一些降低疼痛閾值(即臨界值)的止疼藥;術中醫生會進行關節腔內麻藥注射,長效的麻藥能夠維持很長一段時間,此外,也可在大腿根部使用股神經阻滯泵,效果也能維持很長時間;術後患者可使用杜冷丁或者口服止痛藥。

到手術治療直至基本康復,包含手術前、手術中及手術後的一段時間。對於人工膝關節置換的患者來說,圍手術期疼痛問題也需要十分關注。

近年在人工關節置換領域,圍手術期鎮痛發展較快。醫生在術前、術中及術後都可採用各種方法控制疼痛,稱為多模式鎮痛。採用這種措施後,很多患者手術後並不會感到非常痛苦,不少人做完一條腿的人工關節置換後,又進行了第二條腿的置換手術。

那麼,具體的措施包括:術前患者可服用一些降低疼痛閾值(即臨界值)的止疼藥;術中醫生會進行關節腔內麻藥注射,長效的麻藥能夠維持很長一段時間,此外,也可在大腿根部使用股神經阻滯泵,效果也能維持很長時間;術後患者可使用杜冷丁或者口服止痛藥。

Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示