廣州日報訊 臨近春節， 家庭聚餐或宴請頻繁， 進食時如不慎遇到骨頭等異物卡喉， 一定要及時就醫。 記者昨日從深圳市第二人民醫院獲悉， 該院胸外科近日收治了一名因誤食鴨骨導致食管被刺破的65歲老人， 且鴨骨頭刺破食管移向心臟主動脈弓、左鎖骨下動脈旁“雷區”。 幸運的是， 該院為患者進行了手術成功取出了這塊“奪命”鴨骨， 劉先生已脫離生命危險， 目前還在醫院接受治療。
鴨骨危及主動脈血管
今年65歲的劉先生（化名）近日因誤食鴨骨導致胸痛、反酸， 到居住地附近醫院診斷為“反流性食管炎”。
“這個區域有許多重要的動脈、靜脈大血管， 並且動脈血管還在不斷地隨著心臟的跳動而跳動， 稍有不慎碰到骨頭尖銳處就有可能刺破血管壁， 可謂命懸一線。 ”深圳市第二人民醫院胸外科主任錢有輝表示。
患者感染性休克命危
1月29日早上， 患者突發急性冠脈綜合症， 且出現感染性休克， 生命危在旦夕。 醫院立即組織了胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、重症醫學科等多學科會診， 會診後各科醫生一致認為， 患者病情極其複雜， 如異物能用保守治療方式取出，
由於患者病情耽誤時間過長， 食管內因炎症分泌物多， 嚴重遮擋視線；異物尖端極其靠近動脈血管壁， 若稍有不慎刺破主動脈， 再也無力回天；且異物形狀有多處銳利尖角， 難以捏取， 同時在通過食道的過程中， 很可能劃傷食道。 據介紹， 雖然種種原因導致這次手術無法通過保守治療方式取出異物， 但術中吸出大量膿液， 緩解了患者傷口炎症， 為接下來的治療爭取了寶貴時間。
開胸取鴨骨 手術難度高
1月30日深圳市第二人民醫院胸外科錢有輝主任的團隊決定另辟新路， 為劉先生進行“胸腔鏡輔助下左開胸食管異物取出術”，
錢有輝介紹， 這次手術選擇在主動脈弓、左鎖骨下動脈與後胸壁三角形區域打開縱隔胸膜及食管， 一經切開後湧出大量膿液， “當探查到鴨骨頭時， 大家都屏住了呼吸。 ”他回憶說， 手術麻醉團隊緊張而默契地配合， 直到主刀醫師說取出來了， 團隊成員都歡呼起來。
術後錢有輝告訴記者， 此次手術難度首先在於患者已經錯過了最佳的治療時間， 骨頭刺穿的位置已經嚴重發炎， 導致產生大量膿液， 在這時進行手術可能會導致炎症擴散， 加重病情。 此外， 患者基礎疾病複雜， 同時患有高血壓、糖尿病、冠心病， 且以前放置了支架的冠脈再次發生梗塞， 加重手術難度。
“異物所在位置非常危險， 稍有不慎將會危及患者生命。 而患者剛剛發生急性冠脈綜合症之後24小時內接受手術， 隨時可能心臟停跳， 麻醉難度極高。 ”錢有輝介紹。 據介紹， 此次手術麻醉也是採取了緩慢誘導方法， 以讓劉先生平穩進入麻醉狀態， 保障生命安全。
錢有輝主任提醒廣大市民， 在進食的時候一定要仔細， 尤其是老人與小孩進食時， 家人更要格外注意， 若不慎吞入異物應及時入院就醫， 避免類似情況再次發生。