寶安婦幼保健院母乳庫是深圳第一家母乳庫。 圖為深圳市寶安區婦幼保健院母乳餵養室， 女士在給孩子餵奶。 南方日報記者 朱洪波 攝
“啊？母乳還可以捐？”
“怎麼不可以， 那麼多早產兒沒有母乳吃， 花錢都買不到！”
陳英（化名， 下同）是母乳庫第332位捐獻者。 她的第二個寶寶6天前在寶安婦幼保健醫院出生， 這還是她頭一次聽說醫院有母乳庫。 陳英立即作出捐獻母乳的決定。
在捐乳間， 捐獻者用一次性吸乳配件和吸乳器完成母乳收集， 交給工作人員進行巴氏消毒， 奶瓶在做好資訊登記後放入急凍冰櫃， 可存放半年。
陳英笑稱自己是“奶牛”， 奶水多得足夠兩三個孩子吃， 第一次就捐了150毫升， “漲奶很容易引發乳腺炎， 生大寶寶的時候奶水擠出來倒掉了不少， 還不如捐給有需要的孩子”。
事實上， 寶安婦幼保健院母乳庫已成立兩年， 是深圳目前唯一一家母乳庫。
“我國的母乳餵養普及率仍較低， 很多人並不真正瞭解母乳庫的意義。 ”寶安婦幼保健院護理部主任蔡軍紅說， 在醫院和許多熱心媽媽的推動下， 母乳庫正緩緩前進。 蔡軍紅呼籲， 在進一步加大公共健康教育、普及母乳餵養和捐贈母乳觀念的同時， 相關部門應儘快完善相關法律法規， 出臺統一標準， 推動母乳庫長期良性發展。
●撰文：穆玉潔 統籌：張瑋
“每一滴母乳， 對於早產兒來說都是救命的藥”
寶安婦幼保健院住院部新生兒重症監護病房（NICU）， 16號透明暖箱裡， 一個新生嬰兒弱小的身軀不停扭動，
這個新生兒叫王淼（化名， 下同） ， 比正常出生的孩子早了兩個半月， 剛出生時僅1.2公斤。 由於是早產兒， 他肺部發育不完全， 呼吸困難， 吸吮吞咽功能也不協調， 需要特別的治療和護理。
躺在暖箱裡的王淼不知道， 就在他出生的那一天， 他的母親被診斷出肺結核， 被迫送回老家住院治療。
“醫生， 我的小孩怎麼辦？”千里之外的王淼媽媽擔心孩子沒奶吃， 心急如焚。 要是放在前幾年， 王淼肯定只得喝奶粉， 如今， 醫生每天都會往母乳庫發處方， 要求給王淼配捐贈母乳。 起初是2ml一次， 每天喝8次。
“每一滴母乳，
“過去我們只關心早產兒的成活率， 現在還要考慮生長發育好不好、長大以後健不健康， 這其實也是醫療水準發展的結果。 ”蔡軍紅指出， 與配方奶相比， 母乳在鈣磷比例、蛋白比例等成分上更符合新生兒需要。 其中的生物活性成分， 還可以增強嬰兒抵抗力， 減少感染的發生， 降低成年期高血壓、糖尿病等疾病的發生率。
經過一個月的治療， 王淼病情逐漸穩定， 每日喝的母乳量也逐步增加。 如今， 王淼一共喝了將近6000ml捐贈母乳。
母乳是餵養嬰兒的優先選擇
寶安婦幼保健院住院部， 一間看似普通的房門上貼著“母乳庫”的標識。 陳英帶著自己在家裡擠好的母乳來到這裡， 交給母乳庫工作人員。
配好的母乳裝進一次性奶袋， 貼上捐贈時間和捐贈人的標籤， 整齊地碼放在冰箱裡。 目前， 這裡的四台電冰箱已經被捐贈母乳塞得滿滿當當。
母乳捐贈是一項嚴謹而細緻的工作。 第一次來捐贈的母親都需要填寫一份調查表， 這份調查表詳盡地記錄她們的生活、身體、精神狀況等方面， 比如有無喝酒抽煙， 有無不良情緒， 每天吃了多少肉等。 “每個捐母乳的媽媽都要接受醫生一對一的面談， 瞭解她的既往健康狀況、飲食情況。 ”母乳庫負責人蘇護士表示， 這些都是對捐獻奶的品質和安全負責。
除此之外，來捐贈的媽媽還需要抽血進行傳染性專案的血清學檢查，如在本院電腦系統查到6個月之內的檢查報告，則不另需抽血。如果產檢報告過期，則需當場抽血，等驗血報告出來，才能判斷這位母親是否具有捐獻資格。
就算母親通過各方面檢查，當捐贈的母乳送至母乳庫時，還是需要把這些母乳放進專門的恒溫水浴箱，將恒溫水浴箱溫度調到62.5℃，並定時30分鐘，讓母乳充分消毒滅菌。
不論捐獻者是在醫院擠母乳，還是從家裡帶擠好的母乳來母乳庫，工作人員都會仔細查看是否有雜質和異味，肉眼看不見的細菌還要進一步檢測。還可以通過母乳分析儀檢測，瞭解母乳熱量和營養成分是否達標。
根據世界衛生組織建議，餵養嬰兒的第一選擇是孩子母親的乳汁，捐助者母乳為第二選擇，配方奶粉應該是最後的手段。每天，母乳庫都會派護士到愛嬰區，不厭其煩地向母嬰分離的媽媽們宣傳母乳餵養知識。“母乳庫目前主要對住院期間的早產兒開放。”蘇護士說。
中國的母乳庫
亟需成熟、規範運作
1月11日，明晃晃的陽光照射在舞動的樹葉上，折射出一縷縷光輝。母乳庫護士們專程前往廣東省東莞市石排鎮政府收集捐贈乳。這一次募捐母乳活動是由一位東莞市愛心媽媽黎燕琴發起和促成的。她是一位國際哺乳顧問，一直在從事促進母乳餵養的工作。
在深圳市範圍內，有些捐贈母乳的媽媽住得比較遠，確實不方便專程去母乳庫的， 可申請由母乳庫派人上門收取。母乳庫的捐贈乳也同時提供給其他醫院有特殊需要的患者使用，但必須通過正規的申請流程。
寶安婦幼保健院母乳庫，一共有8名護理人員，每個人都有自己特定的工作。有時護士去收母乳，一個來回，一個早上就過去了。被耽誤的工作，唯有下午快馬加鞭做完。
“我們還是落後了，在國外母乳庫有100多年的歷史，各項規程運作得很成熟，就像血庫一樣。”蔡軍紅表示，國外已經可以對捐贈母乳進行冷鏈運輸，配送到受捐者家中。她希望國內能儘快推進這件事情，“這其實並不難，對於母乳的保存和運輸沒有血液要求那麼嚴格，只要不污染、有專門的冷鏈設備就沒有什麼問題”。
2013年，我國第一家母乳庫在廣州市婦女兒童醫療中心成立。到目前為止，我國在各地已建成十幾家母乳庫，但前進的道路依然充滿挑戰。經費，恰恰是目前中國的母乳庫遇到的一大難題。
在中國內地，母乳庫原則是“無償捐贈，免費使用”，投入基本由醫院承擔。以寶安婦幼保健院為例，每位來母乳庫捐獻母乳的媽媽都要使用一套一次性吸乳配件，一套配件將近100元，還有消毒母乳、抽血、檢驗等，每年運行母乳庫的成本達60萬元。同時，這些捐贈母乳也是無償提供給有需要的早產兒。
“廣州的母乳庫做得較為成熟，他們的經驗是與公益組織或基金會合作，爭取一部分資金上的支持；另一方面，招募志願者，比如呼籲社會上的愛心人士志願接送捐奶媽媽往返等。”蔡軍紅說。據瞭解，臺灣的母乳庫建立於2005年，由於有財政補貼，母乳庫的運行相對成熟、規範。
“有一台冰箱、一台消毒機就能叫母乳庫嗎？沒有統一的管理標準，導致各家母乳庫運行情況參差不齊。”蔡軍紅表示，標準的建立需要多方考量，從母乳庫的硬體設施到母乳庫操作過程中的一些細節，都需要制定符合中國國情的標準以保證母乳品質和安全。不過，基於中國內地人乳庫發展的需要，中國醫師協會兒童健康專業委員會母乳庫學組、中華醫學會兒科學分會兒童保健學組聯合《中華兒科雜誌》編輯委員會，借鑒多個國家人乳庫運行的經驗和指南，結合我國國情，撰寫了中國大陸地區人乳庫運行管理專家建議，從學術和相關管理上規範了人乳庫的建立與運行。
“捐贈母乳具有食品、藥品、生物藥品的多元屬性，該由哪個部門承擔監管主責現在還不明確。”蔡軍紅建議，儘快明確監管主體，同時引導閒置母乳進入正規母乳庫。
這些都是對捐獻奶的品質和安全負責。除此之外，來捐贈的媽媽還需要抽血進行傳染性專案的血清學檢查，如在本院電腦系統查到6個月之內的檢查報告，則不另需抽血。如果產檢報告過期，則需當場抽血，等驗血報告出來，才能判斷這位母親是否具有捐獻資格。
就算母親通過各方面檢查，當捐贈的母乳送至母乳庫時，還是需要把這些母乳放進專門的恒溫水浴箱，將恒溫水浴箱溫度調到62.5℃，並定時30分鐘，讓母乳充分消毒滅菌。
不論捐獻者是在醫院擠母乳，還是從家裡帶擠好的母乳來母乳庫，工作人員都會仔細查看是否有雜質和異味，肉眼看不見的細菌還要進一步檢測。還可以通過母乳分析儀檢測，瞭解母乳熱量和營養成分是否達標。
根據世界衛生組織建議，餵養嬰兒的第一選擇是孩子母親的乳汁，捐助者母乳為第二選擇，配方奶粉應該是最後的手段。每天，母乳庫都會派護士到愛嬰區，不厭其煩地向母嬰分離的媽媽們宣傳母乳餵養知識。“母乳庫目前主要對住院期間的早產兒開放。”蘇護士說。
中國的母乳庫
亟需成熟、規範運作
1月11日，明晃晃的陽光照射在舞動的樹葉上，折射出一縷縷光輝。母乳庫護士們專程前往廣東省東莞市石排鎮政府收集捐贈乳。這一次募捐母乳活動是由一位東莞市愛心媽媽黎燕琴發起和促成的。她是一位國際哺乳顧問，一直在從事促進母乳餵養的工作。
在深圳市範圍內，有些捐贈母乳的媽媽住得比較遠，確實不方便專程去母乳庫的， 可申請由母乳庫派人上門收取。母乳庫的捐贈乳也同時提供給其他醫院有特殊需要的患者使用，但必須通過正規的申請流程。
寶安婦幼保健院母乳庫，一共有8名護理人員，每個人都有自己特定的工作。有時護士去收母乳，一個來回，一個早上就過去了。被耽誤的工作，唯有下午快馬加鞭做完。
“我們還是落後了，在國外母乳庫有100多年的歷史，各項規程運作得很成熟，就像血庫一樣。”蔡軍紅表示，國外已經可以對捐贈母乳進行冷鏈運輸，配送到受捐者家中。她希望國內能儘快推進這件事情，“這其實並不難，對於母乳的保存和運輸沒有血液要求那麼嚴格，只要不污染、有專門的冷鏈設備就沒有什麼問題”。
2013年，我國第一家母乳庫在廣州市婦女兒童醫療中心成立。到目前為止，我國在各地已建成十幾家母乳庫，但前進的道路依然充滿挑戰。經費，恰恰是目前中國的母乳庫遇到的一大難題。
在中國內地，母乳庫原則是“無償捐贈，免費使用”，投入基本由醫院承擔。以寶安婦幼保健院為例，每位來母乳庫捐獻母乳的媽媽都要使用一套一次性吸乳配件，一套配件將近100元，還有消毒母乳、抽血、檢驗等，每年運行母乳庫的成本達60萬元。同時，這些捐贈母乳也是無償提供給有需要的早產兒。
“廣州的母乳庫做得較為成熟，他們的經驗是與公益組織或基金會合作，爭取一部分資金上的支持；另一方面，招募志願者，比如呼籲社會上的愛心人士志願接送捐奶媽媽往返等。”蔡軍紅說。據瞭解，臺灣的母乳庫建立於2005年，由於有財政補貼，母乳庫的運行相對成熟、規範。
“有一台冰箱、一台消毒機就能叫母乳庫嗎？沒有統一的管理標準，導致各家母乳庫運行情況參差不齊。”蔡軍紅表示，標準的建立需要多方考量，從母乳庫的硬體設施到母乳庫操作過程中的一些細節，都需要制定符合中國國情的標準以保證母乳品質和安全。不過，基於中國內地人乳庫發展的需要，中國醫師協會兒童健康專業委員會母乳庫學組、中華醫學會兒科學分會兒童保健學組聯合《中華兒科雜誌》編輯委員會，借鑒多個國家人乳庫運行的經驗和指南，結合我國國情，撰寫了中國大陸地區人乳庫運行管理專家建議，從學術和相關管理上規範了人乳庫的建立與運行。
“捐贈母乳具有食品、藥品、生物藥品的多元屬性，該由哪個部門承擔監管主責現在還不明確。”蔡軍紅建議，儘快明確監管主體，同時引導閒置母乳進入正規母乳庫。