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糖尿病人的胖與瘦,哪個更容易發生併發症?

張先生得糖尿病有十年了, 半年前發現左腳腳面有了一塊小傷口, 當時也沒太在意, 誰知傷口越來越大, 且傷口向縱深發展,

逐漸成了一個“洞”, 到醫院一查是發生了糖尿病足, 醫生說預後不太好, 可能需要截肢。

張先生對此很是痛苦, 也產生了一個疑問, 是不是由於自己太瘦了, 腳上沒肉, 受了點小傷就有這麼嚴重的後果?單位裡好幾個同事得糖尿病都快二十年了, 腳也受過傷, 但沒自己瘦, 也沒發展成這麼嚴重的後果, 難道糖尿病足與胖瘦有關係嗎?

在糖尿病足的患者中, 確實比較瘦的人發生的更多一點, 所以很多人覺得糖尿病人越瘦更容易發生併發症。 其實, 胖與瘦只不過是糖尿病患者外在身體上的一種表現, 而造成患者胖瘦的原因才是併發症是否更容易發生的根源。

大家都知道, 糖尿病是由於胰島細胞不能分泌足夠的胰島素而使血糖居高不下的疾病, 胰島素不足又表現為兩種情況;

胰島素分泌量不足:自身胰島素的量不足以促進血糖的利用, 身體因為能量的缺失而不得不分解自身的脂肪補充能量 , 導致在血糖的升高的同時, 體重不斷下降。

胰島素抵抗的存在:胰島素必須與胰島素受體結合才能發揮作用,

當體內胰島素受體功能障礙時, 會導致部分胰島素過剩, 血糖也會升高。 同時, 由於胰島素有促進脂肪合成與貯存的作用, 在這些過剩的胰島素作用下合成的脂肪, 被貯存在內臟及皮下, 患者體重就會增加。

在糖尿病患者中這兩種情況往往同時存在, 在糖尿病早期胰島素抵抗更為明顯, 隨著病程的延長胰島素分泌不足越發嚴重, 即便再有胰島素受體功能障礙, 過剩的胰島素也越來越少, 脂肪合成減少, 身體便會越來越瘦。

由此可見, 糖尿病人胰島細胞分泌胰島素的能力越差, 血糖更難控制且併發症發生的機率越大, 並非是簡單地用胖瘦來判斷的。 要預防糖尿病併發症發生, 最重要的就是控制好血糖, 而在科學飲食、合理運動的基礎上, 規範使用降糖藥或胰島素是最有效的措施。

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