本報記者 張冰 通訊員 高鵬
名醫名片
姓名：陳璿
醫齡：22年
職務：市中心醫院耳鼻喉科副主任
畢業院校：南京醫科大學
擅長：耳鼻咽喉常見病的診治及微創手術治療
坐診時間：週二上午
坐診地點：市中心醫院門診樓5樓
名醫坐診
慢性鼻竇炎治好了
70歲的李梅（化名）身體一向硬朗， 唯獨鼻子愛生病。 因為患有鼻息肉， 她經常出現鼻子不通氣的症狀。 2005年， 為了徹底解決問題， 她做了鼻息肉手術。
可是， 這個手術並沒有幫助李梅徹底解決問題。 多年來， 她經常出現鼻塞、流膿涕、頭痛等症狀， 而且很容易感冒。 更要命的是， 一旦感冒， 她的這些症狀就會進一步加重， 嚴重影響正常生活。
2017年11月， 李梅又感冒了， 流膿涕、鼻塞的症狀持續了三周不見好轉，
陳璿為李梅做了細緻的檢查， CT掃描發現， 李梅的鼻腔幾乎堵滿了息肉， 屬於嚴重的慢性鼻竇炎。
根據李梅的情況， 陳璿建議她先選擇保守治療。 李梅經過口服藥物，
可是， 想起此前自己做過手術， 但效果仍不理想， 李梅有點擔憂：“醫生， 我以前做過手術， 挨了一刀子不說， 效果並不好， 這次的能有效嗎？”
陳璿告訴她， 醫療技術的進步日新月異， 目前科室開展的微創鼻竇手術較傳統手術更精確、創傷更小， 效果也會更好。
李梅接受了陳璿的建議。 手術進行得很順利， 術後第二天， 李梅就感覺鼻腔明顯通氣了， 也不再流膿鼻涕。 一周後， 李梅出院了， 她的鼻子終於恢復了健康。
名醫分析
四種情況可致慢性鼻竇炎
陳璿說， 鼻竇炎好發于各個年齡段， 低齡兒童、年老體弱者更多見。 春季和冬季由於溫差大， 感冒頻發， 鼻竇炎患者會出現增多趨勢。 鼻竇炎分為急性和慢性兩種。 急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起， 慢性鼻竇炎有以下四種情況——
第一種 是急性鼻竇炎沒有徹底治療導致反復發作， 病情遷延不愈， 從而形成慢性鼻竇炎。
第二種 是鼻腔內的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻炎造成的鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等影響鼻腔通氣，也會形成慢性鼻竇炎。
第三種 是一些牙齒疾病沒有得到及時根治，也會引起慢性鼻竇炎。
第四種 是各種慢性疾病、營養不良、疲勞導致的機體抵抗力低下，也可能誘發慢性鼻竇炎。
陳璿說，在以上四種引起慢性鼻竇炎的情況中，我市最常見的是第一種。“不少患者因上呼吸道感染引起急性鼻竇炎，一般情況下，感冒治癒後，急性鼻竇炎也會隨之消失，但是有部分人群免疫力較差，讓慢性鼻竇炎有了可乘之機。”陳璿說，當出現鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、頭痛等症狀，且病程超過12周，就應考慮為慢性鼻竇炎。
讓陳璿擔憂的是，我市不少市民對於鼻竇炎認識不清，有的以為鼻竇炎就是鼻炎，自己吃點藥就能好，有的甚至認為不吃藥“抗一抗”就能自愈。
“人的鼻竇分為額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇四組，位於我們的面部的不同位置。如果一個鼻竇發炎，可能會誘發其他組鼻竇出現感染，病程會不斷加重。”陳璿說，有的患者在病程初期僅是一個鼻竇感染，但是因為沒有得到及時治療，最後導致多組或全組鼻竇感染，甚至出現鼻息肉增生，治療難度和週期大大增加。在她接診的患者中，病程最長拖了十幾年。
對於慢性鼻竇炎的治療，陳璿推薦的治療程式是：先進行藥物治療（包括局部和全身應用），在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學改變及手術指征，再選擇鼻內鏡微創手術。
名醫支招
糾正誤區積極治療
對於鼻竇炎的預防和治療，陳璿做了以下提醒。
1、加強體育鍛煉。增強體質，預防感冒。
2、積極治療感冒和牙病。
3、及時、徹底地治療鼻腔的急性炎症，以及慢性鼻炎和鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎等。可用溫熱鹽水沖洗鼻腔，改善鼻腔粘膜的健康狀況。
4、改變錯誤的擤鼻方式，鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻子，應堵塞一側鼻孔擤乾淨鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤乾淨鼻腔分泌物。
5、患急性鼻竇炎期間，不宜乘坐飛機、游泳等。
6、勿信偏方。一些民間偏方對於治療鼻炎可能有一定的效果，但是對於慢性鼻竇炎是不可能治癒的。如果患者迷信偏方，長期得不到規範地治療，會延誤病情，導致鼻腔的正常結構被嚴重破壞。
關注健康關注克拉瑪依日報
編輯 張濤
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第二種 是鼻腔內的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻炎造成的鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等影響鼻腔通氣，也會形成慢性鼻竇炎。
第三種 是一些牙齒疾病沒有得到及時根治，也會引起慢性鼻竇炎。
第四種 是各種慢性疾病、營養不良、疲勞導致的機體抵抗力低下，也可能誘發慢性鼻竇炎。
陳璿說，在以上四種引起慢性鼻竇炎的情況中，我市最常見的是第一種。“不少患者因上呼吸道感染引起急性鼻竇炎，一般情況下，感冒治癒後，急性鼻竇炎也會隨之消失，但是有部分人群免疫力較差，讓慢性鼻竇炎有了可乘之機。”陳璿說，當出現鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、頭痛等症狀，且病程超過12周，就應考慮為慢性鼻竇炎。
讓陳璿擔憂的是，我市不少市民對於鼻竇炎認識不清，有的以為鼻竇炎就是鼻炎，自己吃點藥就能好，有的甚至認為不吃藥“抗一抗”就能自愈。
“人的鼻竇分為額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇四組，位於我們的面部的不同位置。如果一個鼻竇發炎，可能會誘發其他組鼻竇出現感染，病程會不斷加重。”陳璿說，有的患者在病程初期僅是一個鼻竇感染，但是因為沒有得到及時治療，最後導致多組或全組鼻竇感染，甚至出現鼻息肉增生，治療難度和週期大大增加。在她接診的患者中，病程最長拖了十幾年。
對於慢性鼻竇炎的治療，陳璿推薦的治療程式是：先進行藥物治療（包括局部和全身應用），在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學改變及手術指征，再選擇鼻內鏡微創手術。
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對於鼻竇炎的預防和治療，陳璿做了以下提醒。
1、加強體育鍛煉。增強體質，預防感冒。
2、積極治療感冒和牙病。
3、及時、徹底地治療鼻腔的急性炎症，以及慢性鼻炎和鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎等。可用溫熱鹽水沖洗鼻腔，改善鼻腔粘膜的健康狀況。
4、改變錯誤的擤鼻方式，鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻子，應堵塞一側鼻孔擤乾淨鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤乾淨鼻腔分泌物。
5、患急性鼻竇炎期間，不宜乘坐飛機、游泳等。
6、勿信偏方。一些民間偏方對於治療鼻炎可能有一定的效果，但是對於慢性鼻竇炎是不可能治癒的。如果患者迷信偏方，長期得不到規範地治療，會延誤病情，導致鼻腔的正常結構被嚴重破壞。
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