甲狀腺功能異常對胎兒的發育是否有影響？

主訴：我甲狀腺功能異常， B超檢查出來甲狀腺蜂窩狀改變， 後來詢問了內分泌科醫生後， 當時吃了優甲樂， 用法是每天半粒。 一直也在定期複查甲狀腺功能。

後來因為一些原因， 從2017年2月份開始未服用優甲樂， 直至3月10號檢查出自己懷孕了。 3月份抽血當時促甲狀腺素是3.92， 當時也未吃藥。 4月23號孕檢抽血當時促甲狀腺素是3.23， 醫生說我的指標有點高， 建議我吃藥。 所以從4月25號開始我又吃優甲樂每天半顆， 直到5月16號再次去複查甲狀腺功能， 促甲狀腺素是3.21。 醫生建議再多加1/4顆的量。 請問老師， 像我這樣的情況， 對胎兒的發育是不是有影響？特別是胎兒的大腦發育和神經系統的發育有影響媽？

提問：會不會對胎兒的發育造成影響？特別是大腦和神經的發育會不會有阻礙？

回答：甲狀腺方面的疾病， 優甲樂藥物控制的好壞一般以TSH的值參考較為常見， 對於孕婦而言最好控制在2.5左右。

您的情況：1.優甲樂的藥物控制是有效的， TSH處於逐漸的下降趨勢， 可以考慮繼續服用， 試試3/4片的情況吧。 2.該藥物為FDA孕婦分級的的B類藥物， 相對安全。 3.相對于藥物而言， 孕媽媽的甲狀腺疾病情況對於胎兒的影響會更加大， 所以TSH的控制至關重要。 4.網上魚龍混雜、良莠不齊， 各種說法都有， 突出問題就是把個案當做常理在傳播， 不用輕易相信， 現在做好2件事， 一則做規範定期的產檢， 排出胎兒不利因素；二則關注自己的TSH水準。 祝好孕！