曹操“頭風痛”華佗為啥難根治？曹沖“羊羔瘋”小恙無醫折花蕾

《三國演義》劇照 華佗給曹操醫治“頭風病”

《三國演義》中有一段關於魏相曹操患有“頭疼病”， 請民間名醫華佗給他醫治， 在中草藥不能醫治的情況下，

華佗給他針灸、拔罐“祛風”止痛， 並且準備給曹操做開顱手術取出頭裡面的痛“風涎”， 以便“根治”。 生性多疑奸詐的曹操得知此事後， 偷偷跑到華佗住的軍帳外窺視， 看到華佗在準備斧頭、鑿子、鑽等木工用的工具， 以為華佗要“害他性命”， 一怒之下把華佗推出去斬了， 以至於後來“頭風痛”終生不治。 其實華佗準備的是開顱手術用的工具， 雖然是小說虛構， 從側面也反映了古代做開顱手術不僅不能被人們接受， 那時的醫療技術和條件開顱幾乎是“害命”。 後來曹操的第三個兒子曹沖也患上“頭風病”， 不定期發作， 稱為“羊羔瘋”， 其實就是癲XIAN病， 因無人能治（名醫華佗已死）， 最後重度發作死亡。 曹操為錯殺華佗痛心疾首， 夜問蒼天“還我沖兒！”。

癲XIAN是世界性的醫學難題， 發病機理至今不十分明確。 許多患者自幼年發病， 反復發作， 反復治療， 一直延續到成年仍然無法治癒， 因此就給人們留下一個“不治症”或“不能根治”的印象。 在過去醫療技術不發達的年代， 在人腦中開刀是一件不可想像的事情， 只能靠中草藥或針灸、按摩等方法控制， 以至於一旦患上癲XIAN， 將伴隨終生而不能治癒。

自從十七世紀西方文藝復興， 醫療技術隨著科學技術的發展而發展， 西醫不僅在外傷疾病上成績卓著， 在一些藥物不能治療的內科疾病上， 也大顯身手， 尤其在神經系統疾病的治療上越來越顯示出自身特點， 如今癲XIAN病也能“根治”了。

自出生患上癲XIAN， 26年求醫無果

患者張軍（化名）26歲，

山西靈丘縣人， 因出生後顱內出血導致癲XIAN發作， 自此家屬攜其四處尋醫看病， 從村醫、鄉醫， 民間中醫大夫， 到縣醫院醫生， 用過多種抗癲XIAN藥物， 並在當地醫院做了一次手術治療， 均沒有明顯效果。 由於出血和長期的癲XIAN發作導致了右側肢體活動不利， 加上頻繁的癲XIAN發作， 給患者本人和家庭不僅帶來了沉重的經濟負擔和生活負擔， 也給患者的精神心理帶來嚴重傷害， 甚至一度曾想一死了之。

北京看看吧， 看不好就死心了

抱著“試試看， 還有沒有治好的希望”的想法， 2014年張軍和家人帶著最後的希望來到了北京求醫， 先慕名去了北京某醫院就診， 接診醫生通過詳細的問詢病史和體格檢查， 發現張軍的癲XIAN病灶不在一處，

而且病史過長， 有過手術治療史， 體質較差， 認為張軍的病情複雜， 不宜再進行二次手術， 繼續藥物治療也幾乎沒有治癒的可能。 建議患者去其它醫院看看。 於是又去了幾家醫院， 醫生的診斷結果基本一致。 其中一家醫院的一個醫生推薦患者到航空總醫院神經外科求醫， 癲XIAN中心的張光明主任是國內知名的癲XIAN病專家， 很多久治不愈的癲XIAN患者經他治療後沒再發作。

精心檢查分析， 專家會診制訂“根治”方案

2015年3月2日患者來到航空總醫院神經外科癲XIAN中心門診， 來醫院前已經預約掛了專家門診號。 張光明醫生在聽取患者講述發病情況及以往治療， 吃過哪些藥等事項後， 查看患者帶來的病例資料及影像片， 初步診斷頑固性顳葉癲XIAN，

隨即收入住院以便進一檢查和治療。 期間一些不能確定的檢查項和遺漏的檢查項重新檢查， 規範細緻， 不留盲點。 包括視頻腦電圖監測捕捉癲癇發作， 功能磁共振， PET-CT， 神經心理檢查等， 然後召集專家會診。 經過專家討論和評估， 確診中央區頑固性顳葉癲XIAN， 藥物治療基本無效， 只能進行二次手術切除病灶。 針對張軍的病情， 張光明主任決定實施大腦半球切除手術， 徹底“根除”病灶。

勇於探索大膽嘗試， “半個腦袋”保住生命創“奇跡”

在決定手術前， 他也有些猶豫。 由於該患者既往有顱內出血和開顱手術病史， 顱內粘連非常嚴重， 而且由於患者長期、大量服用抗癲XIAN藥物， 凝血功能相對較差， 而且病灶分佈多處， 幾乎佔據大半個中央區， 要把病灶全部一次清除，難免會給患者術後帶來功能上障礙。因此，手術除了切除病灶，中央區內側的功能區域需要盡可能保留，手術難度大，風險難免。於是他把治療方案和自己的想法跟患者家屬進行溝通、商議，除此之外，沒有更好的辦法。

在獲得患者家屬同意後，2015年3月5日，在航空總醫院功能神經外科手術室，張光明博士親自主刀實施了該院首例大腦半球切除術。手術歷時近8小時，獲得成功。術後患者恢復良好，身體各項功能均正常，未遺留功能障礙，創造該院癲XIAN治療史上的奇跡，患者順利平安出院。出院後兩年內醫院跟蹤觀察，定期隨訪，患者癲XIAN未再發作。兩年後來醫院複查，各項體征正常。

專家張光明（左）術後康復患者（中）患者家屬（右） 宋南/攝

為什麼癲XIAN病難“根治”？

據癲XIAN專家張光明博士介紹，癲XIAN是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性神經系統疾病。而癲XIAN發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床症狀表現，症狀特徵是突然性、一過性，由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同，因而有多種不同的表現。在發病的初期，往往採用藥物治療。由於藥物的使用不盡合理或多個醫生各自採用不同的藥物醫治，導致藥物濫用或用藥不對症現象，也有一些患者癲XIAN發作時就吃藥，不發作就不吃了，過一段時間又會發作。這就出現了一個不良治療迴圈，遷延數年而不愈，最後發展成頑固性癲XIAN，即便採用了手術治療，由於病灶延展或輻射遷移，手術不能準確清除病灶，導致不能“根治”的難題。

一位女性患者，13年病史，從7歲到20歲都還沒有治好，一直都是靠吃藥物。據說有一點點好轉就是一個月犯一次，但始終沒治好。

華佗再世傳佳話，曹操跋扈難生還

張光明博士解釋說，大腦半球切除術是神經外科創傷最大的手術，術前評估複雜，手術難度較高，全國絕大多數醫院神經外科雖然也做開顱治療或微創手術治療，由於不能精准定位病灶，即便手術也不能準確完全切除病灶，只要有病灶存在，就有可能復發。航空總醫院採用目前國際上最先進的“人腦北斗導航”技術，可以精準確定病灶位置，一次切除，而不傷及其它正常組織，從而達到“根治”疾病。

技術上，張光明主任還對大腦半球切除術中的關鍵步驟做了改進，將原來的大弧形切口改成丁字形切口；將硬腦膜的處理方式由翻轉式改為游離式；將室間孔肌堵塞方法由肌肉片縫合改為肌肉片醫用膠封閉等。這些改進，提高了手術效果，減少手術併發症，同時由於減小了手術創傷，有利於術後患者康復，深受患者歡迎和國內同行的讚譽。資料顯示，張光明博士已經完成100餘例大腦半球切除手術，手術例數居全國前列。

專家介紹

張光明 副主任醫師、教授，醫學博士，中國醫科大學航空總醫院神經外科第六病區主任，國內著名癲XIAN病專家。

擅長：癲XIAN病藥物治療，難治性癲XIAN的術前評估，顳葉癲XIAN的外科手術，兒童癲XIAN、成人繼發性癲XIAN、癲XIAN綜合征等的治療。

要把病灶全部一次清除，難免會給患者術後帶來功能上障礙。因此，手術除了切除病灶，中央區內側的功能區域需要盡可能保留，手術難度大，風險難免。於是他把治療方案和自己的想法跟患者家屬進行溝通、商議，除此之外，沒有更好的辦法。

在獲得患者家屬同意後，2015年3月5日，在航空總醫院功能神經外科手術室，張光明博士親自主刀實施了該院首例大腦半球切除術。手術歷時近8小時，獲得成功。術後患者恢復良好，身體各項功能均正常，未遺留功能障礙，創造該院癲XIAN治療史上的奇跡，患者順利平安出院。出院後兩年內醫院跟蹤觀察，定期隨訪，患者癲XIAN未再發作。兩年後來醫院複查，各項體征正常。

專家張光明（左）術後康復患者（中）患者家屬（右） 宋南/攝

為什麼癲XIAN病難“根治”？

據癲XIAN專家張光明博士介紹，癲XIAN是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性神經系統疾病。而癲XIAN發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床症狀表現，症狀特徵是突然性、一過性，由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同，因而有多種不同的表現。在發病的初期，往往採用藥物治療。由於藥物的使用不盡合理或多個醫生各自採用不同的藥物醫治，導致藥物濫用或用藥不對症現象，也有一些患者癲XIAN發作時就吃藥，不發作就不吃了，過一段時間又會發作。這就出現了一個不良治療迴圈，遷延數年而不愈，最後發展成頑固性癲XIAN，即便採用了手術治療，由於病灶延展或輻射遷移，手術不能準確清除病灶，導致不能“根治”的難題。

一位女性患者，13年病史，從7歲到20歲都還沒有治好，一直都是靠吃藥物。據說有一點點好轉就是一個月犯一次，但始終沒治好。

華佗再世傳佳話，曹操跋扈難生還

張光明博士解釋說，大腦半球切除術是神經外科創傷最大的手術，術前評估複雜，手術難度較高，全國絕大多數醫院神經外科雖然也做開顱治療或微創手術治療，由於不能精准定位病灶，即便手術也不能準確完全切除病灶，只要有病灶存在，就有可能復發。航空總醫院採用目前國際上最先進的“人腦北斗導航”技術，可以精準確定病灶位置，一次切除，而不傷及其它正常組織，從而達到“根治”疾病。

技術上，張光明主任還對大腦半球切除術中的關鍵步驟做了改進，將原來的大弧形切口改成丁字形切口；將硬腦膜的處理方式由翻轉式改為游離式；將室間孔肌堵塞方法由肌肉片縫合改為肌肉片醫用膠封閉等。這些改進，提高了手術效果，減少手術併發症，同時由於減小了手術創傷，有利於術後患者康復，深受患者歡迎和國內同行的讚譽。資料顯示，張光明博士已經完成100餘例大腦半球切除手術，手術例數居全國前列。

專家介紹

張光明 副主任醫師、教授，醫學博士，中國醫科大學航空總醫院神經外科第六病區主任，國內著名癲XIAN病專家。

擅長：癲XIAN病藥物治療，難治性癲XIAN的術前評估，顳葉癲XIAN的外科手術，兒童癲XIAN、成人繼發性癲XIAN、癲XIAN綜合征等的治療。