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癌症治療留下創傷後應激障礙的倖存者

1994年以前, 癌症患者被明確排除在創傷後應激障礙(PTSD)的精神病學定義之外。 所以當時很少有人倖存。

今天, 美國有1400萬癌症倖存者, PTSD的診斷標準現在已經擴大到包括他們在內。

創傷後應激障礙是第一次世界大戰的退伍軍人第一次被發現, 並且近年來受到了阿富汗和伊拉克戰爭退伍老兵的困擾。

但是, 這種情況可能會影響任何經歷過嚴重暴力或死亡威脅的人。

很少有癌症患者實際得到正式的診斷, 但許多患者有一系列的症狀

癌症患者告訴他們可能會死亡, 並且經常通過身體上的艱苦治療, 當然處於危險之中。 但是有更少的資料來記錄他們的鬥爭。

成人癌症患者PTSD治療結束後10年內非霍奇金淋巴瘤患者的最佳研究。 發現三分之一以上有PTSD的持續症狀。 另有12%的人報告說他們曾經有過症狀, 但那些已經消失了。

研究對乳腺癌倖存者創傷後應激發現,

14%的報告的症狀治療後15個月。

由於癌症與創傷後應激障礙之間的聯繫相對較新, 很少有癌症患者實際得到正式的診斷, 但許多患者有一系列的症狀。

PTSD可以成為創傷後的殺手

創傷後應激障礙的特徵是無法放鬆, 因為害怕創傷會回來, 以及避免與創傷相關的事物, 例如城鎮的某個部分。 它還可以包括在惡夢和閃回中恢復創傷事件。

對創傷後應激障礙的研究表明, 患者有很高的自殺風險。

一名西雅圖婦女告訴Healthline, 她的母親在癌症倖存後自殺, 因為她相信癌症會回來。

“她從來沒有得到這樣一個事實, 即儘管倖存下來, 癌症會回來, 她無法忍受的痛苦。 她第一次試圖自殺, 她沒有成功。 她患了肺炎, 這讓她有點妄想,

並把它誤認為腫瘤回來了。 當她成功了, 那是因為她十年後才知道, 癌症可能會回來, 她不想在周圍等待, “她說。

面對癌症診斷的正常壓力與癌症消失後無法繼續生活有著不同。

Jonsson綜合癌症中心的腫瘤學家Patricia Ganz博士補充道:“我們正在談論那些重新開始, 重新體驗創傷並且有與之相關的身體和心理症狀的人。 在加州大學洛杉磯分校進行淋巴瘤研究。 “我們正在談論那些只是反復思考發生在他們身上的事情, 而無法克服的人。 ”

面對癌症診斷的正常壓力與癌症消失後無法繼續生活有著不同

醫生開始解決癌症護理中的心理健康問題

自今年年初以來, 癌症治療中心的旅行經歷了一個更加艱難的道路, 被美國外科醫生委員會(Cancer College)的癌症委員會認可。

治療中心現在必須篩查病人的“心理社會危機”, 這是一個廣泛的類別, 包括實際問題, 如缺乏治療的交通工具, 以及病人的情緒幸福感。

篩查有助於癌症中心儘早確定誰可能特別容易遭受持久性精神創傷的患者。 創傷後應激障礙的危險因素包括疾病的嚴重程度,

但也有其他廣泛的危險因素, 如貧窮, 過去的創傷和精神病史。

社會心理風險因素篩查是一種粗糙的工具, 但是它打開了將心理健康納入癌症中心越來越關注的更高生活品質問題的大門, 瑞貝卡·基爾奇(Rebecca Kirch)說:“生活品質和生存品質的主管美國癌症協會。

“這很卑鄙。 它沒有歸結到本質上, 但是這是一個合法的東西, 以前被認為是較軟的科學, “基爾希說。

Ganz承認, 提供身體護理的醫生往往不能很好地處理患者的情緒反應。

“即使評估焦慮和抑鬱症, 我們在腫瘤學方面做得並不好。 腫瘤科醫生可能很難找出答案, 因為他們對待很多人, 而且大多數人都很好。 篩查是第一步, “Ganz說, 誰參加了一個醫學研究所小組, 建議篩選的要求。

腫瘤科醫生有更好的理由來更好地調整病人的心理健康。醫生可能會無意中幫助創造稍後困擾患者的創傷。

Ganz說:“與其他非常嚴重的疾病不同,癌症最大的問題是我們的治療非常有毒,所以我們為人們的治療作出貢獻。

治療的強度似乎是癌症患者PTSD症狀的一個危險因素,不管其預後如何嚴峻。有骨髓移植的淋巴瘤患者比那些沒有骨髓移植的患者更容易遭受創傷後應激。

Duke大學研究員Sophia Smith博士說,除了疾病的嚴重程度之外,還有一系列因素決定了哪些患者接受了骨髓移植手術。他與Ganz合著了淋巴瘤研究。

由於治療這些癌症的獨特挑戰,患有頭頸部癌症的患者特別容易忍受情緒上的疤痕。患者必須佩戴個性化的面罩,阻止頭部健康部位的輻射,同時允許其通過癌症部位。他們被限制進行放射治療。

史密斯說:“治療的本質使人們控制得更少。

醫生在接受治療時如何與患者聯繫也會影響他們創傷後壓力的風險。與醫療團隊關係良好的患者不太可能出現PTSD症狀。

經歷PTSD症狀的患者可能不能參與後續護理。史密斯說,他們可能會避免醫生,醫院和實驗室的測試。

“如果這個問題成為一個問題,那麼當一個病人去醫院做後續任命時,會遇到很多麻煩。我們擔心的一個問題是,如果患者有PTSD,他們可能不太可能返回後續護理,“她說。

總而言之,當關注生活品質時,Kirch認為,患者不僅活得更好,而且壽命更長。

她說:“這不僅僅是政治上的正確,包括這種護理在科學上是正確的。

在其他方面,癌症也帶來獨特的心理挑戰

癌症倖存者面對“達摩克利斯之劍”

癌症倖存者經常在癌症治療後很難繼續前進,因為他們有高度的癌症復發風險。例如,一名乳腺癌倖存者有1/5的復發機會。

倖存者經常注意復發的可能性,與他們一起工作的人有這個現象的名稱:達摩克利斯之劍。(在希臘傳說中,達摩克利斯所統治的寶座上掛著一把長髮的劍。)

“如果這個事情要回來,擔心是很正常的。你以後感覺到的每一種症狀都會讓你感到恐慌。你知道,一旦你受到嚴重的診斷,一切都會改變, 有些事情會變得更好,有些事情根本就不會改變,“Kirch說。

許多患者在治療期間表現出強壯,因為他們忙於預約,積極對抗癌症。但是當治療結束時,他們發現自己等待癌症復發。

在其他方面,癌症也帶來獨特的心理挑戰。

貝爾說:“其中一個原因就是它來自你的心理,它實際上就在你身上。

有些病人和倖存者感到被遺體背叛。而一些倖存者,雖然沒有癌症,但從未真正恢復正常。

貝爾說:“我有一些不再吃東西的病人,他們通過食管餵食。” “處理這個基本的人類行為是一個很大的挑戰。”

對於癌症倖存者來說,獲得精神衛生保健來解決他們的情況是很重要的。

貝爾說:“你不想和所有在伊拉克的人一起成為一個支持小組。”

雖然有越來越多的癌症倖存者支援組織,但並不是所有主要的癌症中心都提供精神保健服務。但索菲亞·史密斯有一個權宜之計的想法。

在2011,國家中心的創傷後應激障礙,退伍軍人事務部的一部分,提供了一個免費的移動應用程式為用於獸醫支援第一線。該應用程式提供了應對策略,以儘量減少創傷後應激障礙的壓力。它還評估症狀,並指導獸醫提供心理健康支援。

國家PTSD中心已經與史密斯和Duke的其他人合作,為癌症倖存者量身打造了一個應用程式版本。在早期的測試中,五分之四的使用者發現該應用程式有説明。它不治療PTSD的持續性或嚴重症狀,但它可以幫助倖存者更有成效地處理他們的恐懼。

下個月,研究人員將開始招募用戶進行更大型的應用程式科學研究。

這只是人們越來越意識到的一個跡象,即戰爭並不是讓倖存者感到震驚的唯一經驗,單靠肉身生存並不能取得勝利。

聲明:本文章及內容僅作交流之目的,任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為,以及因此而造成的後果,由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見,應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。

建議篩選的要求。

腫瘤科醫生有更好的理由來更好地調整病人的心理健康。醫生可能會無意中幫助創造稍後困擾患者的創傷。

Ganz說:“與其他非常嚴重的疾病不同,癌症最大的問題是我們的治療非常有毒,所以我們為人們的治療作出貢獻。

治療的強度似乎是癌症患者PTSD症狀的一個危險因素,不管其預後如何嚴峻。有骨髓移植的淋巴瘤患者比那些沒有骨髓移植的患者更容易遭受創傷後應激。

Duke大學研究員Sophia Smith博士說,除了疾病的嚴重程度之外,還有一系列因素決定了哪些患者接受了骨髓移植手術。他與Ganz合著了淋巴瘤研究。

由於治療這些癌症的獨特挑戰,患有頭頸部癌症的患者特別容易忍受情緒上的疤痕。患者必須佩戴個性化的面罩,阻止頭部健康部位的輻射,同時允許其通過癌症部位。他們被限制進行放射治療。

史密斯說:“治療的本質使人們控制得更少。

醫生在接受治療時如何與患者聯繫也會影響他們創傷後壓力的風險。與醫療團隊關係良好的患者不太可能出現PTSD症狀。

經歷PTSD症狀的患者可能不能參與後續護理。史密斯說,他們可能會避免醫生,醫院和實驗室的測試。

“如果這個問題成為一個問題,那麼當一個病人去醫院做後續任命時,會遇到很多麻煩。我們擔心的一個問題是,如果患者有PTSD,他們可能不太可能返回後續護理,“她說。

總而言之,當關注生活品質時,Kirch認為,患者不僅活得更好,而且壽命更長。

她說:“這不僅僅是政治上的正確,包括這種護理在科學上是正確的。

在其他方面,癌症也帶來獨特的心理挑戰

癌症倖存者面對“達摩克利斯之劍”

癌症倖存者經常在癌症治療後很難繼續前進,因為他們有高度的癌症復發風險。例如,一名乳腺癌倖存者有1/5的復發機會。

倖存者經常注意復發的可能性,與他們一起工作的人有這個現象的名稱:達摩克利斯之劍。(在希臘傳說中,達摩克利斯所統治的寶座上掛著一把長髮的劍。)

“如果這個事情要回來,擔心是很正常的。你以後感覺到的每一種症狀都會讓你感到恐慌。你知道,一旦你受到嚴重的診斷,一切都會改變, 有些事情會變得更好,有些事情根本就不會改變,“Kirch說。

許多患者在治療期間表現出強壯,因為他們忙於預約,積極對抗癌症。但是當治療結束時,他們發現自己等待癌症復發。

在其他方面,癌症也帶來獨特的心理挑戰。

貝爾說:“其中一個原因就是它來自你的心理,它實際上就在你身上。

有些病人和倖存者感到被遺體背叛。而一些倖存者,雖然沒有癌症,但從未真正恢復正常。

貝爾說:“我有一些不再吃東西的病人,他們通過食管餵食。” “處理這個基本的人類行為是一個很大的挑戰。”

對於癌症倖存者來說,獲得精神衛生保健來解決他們的情況是很重要的。

貝爾說:“你不想和所有在伊拉克的人一起成為一個支持小組。”

雖然有越來越多的癌症倖存者支援組織,但並不是所有主要的癌症中心都提供精神保健服務。但索菲亞·史密斯有一個權宜之計的想法。

在2011,國家中心的創傷後應激障礙,退伍軍人事務部的一部分,提供了一個免費的移動應用程式為用於獸醫支援第一線。該應用程式提供了應對策略,以儘量減少創傷後應激障礙的壓力。它還評估症狀,並指導獸醫提供心理健康支援。

國家PTSD中心已經與史密斯和Duke的其他人合作,為癌症倖存者量身打造了一個應用程式版本。在早期的測試中,五分之四的使用者發現該應用程式有説明。它不治療PTSD的持續性或嚴重症狀,但它可以幫助倖存者更有成效地處理他們的恐懼。

下個月,研究人員將開始招募用戶進行更大型的應用程式科學研究。

這只是人們越來越意識到的一個跡象,即戰爭並不是讓倖存者感到震驚的唯一經驗,單靠肉身生存並不能取得勝利。

聲明:本文章及內容僅作交流之目的,任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為,以及因此而造成的後果,由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見,應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。

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