前一陣， 我在雲南騰沖完成了69公里茶馬古道徒步挑戰活動， 期間， 我還參加了首屆健康產業新業態發展高峰論壇。 會上， 中國健康促進基金會醫藥知識管理專項基金管理委員會副主任委員兼秘書長、中日醫學科技交流協會常務理事于國超先生作的主旨演講， 讓我心情非常沉重。
聲音：“吃錯藥”後果嚴重于先生的分享與科學用藥有關， 其中一組資料令人觸目驚心。 他說， 2005年全球人口非正常死因排序中， 第一位是藥物不良反應和不良事件， 共計201萬人次；其次工傷110萬， 自殺101萬人次， 道路交通事故99.9萬人次……
在網上， 關於用藥不當的文章有很多。 我看到兩個極具衝擊力的數字：一是“全球每年死亡人數1/3死於用藥不當”， 二是“我國每年因不安全注射導致死亡人數39萬以上”。 這數位很可怕， 可怕到讓我質疑它們的真實性。
作為醫藥學科研領域的“老兵”， 我不會只聽從一兩種聲音。 我需要通過專業的方法搞清楚， “用藥不當”在我國及世界的現狀到底如何？以下是我調研、整理、採集到的資料：
●我國每年79億人次門診患者、2.5億次出院患者， 普遍缺少以患者為核心的處方審核， 更沒有開展藥物治療過程管理。
●我國不合理用藥佔用藥者的12％-32％。
●我國每年 5000多萬住院病人中， 至少250萬人與藥物不良反應有關， 引起死亡約達19萬人。
●全球約1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病， 而是死於不合理用藥。
●因用藥不當， 我國每年有30000兒童陷入無聲世界。 ——《2016兒童用藥調查報告白皮書》
●因用藥不當， 我國造成肝腎功能、神經系統障礙的難計其數。 ——《2016兒童用藥調查報告白皮書》
上述資料表明， “用藥不當”是不爭的普遍事實， 它已經成為“健康中國”繞不開、躲不過的重大社會問題， 應當引起我們高度重視。
原因：抓不住的“真實世界”1、診療的真實世界
診療的目的應是治病與恢復健康， 但現實狀況是：對待慢性疾病， 依然延續著對待急性病的思維， 利用現代的醫療手段， 想盡辦法， 消除“症狀”， 達到控制疾病的目的。
都想著對症下藥， 卻往往對症不對人。 樊代明院士曾在一次報告中談到別將症狀視為疾病， “症狀對於診治疾病很重要，但有的醫生成了症狀醫生，跟著症狀走，頭痛醫頭，腳痛醫腳。殊不知一個病人可能有八個症狀，高水準的醫生抓住症狀四，一治就好，因為這是主要症狀，其他不要管，這個病人就好了。水準低的醫生，從症狀一開藥，一直開到症狀八，八個症狀都給治，所有症狀都治消失了，一看病人死了。”
2、吃藥的真實世界
這個過程是複雜的，包括吃藥的時間、用法、用量、藥物的副作用、依從性、錯服、漏服、多服、多重用藥等因素，吃錯藥的概率很大。
3、藥物的真實世界
隨機對照實驗，先從動物試驗開始再到臨床試驗，雖然設計嚴謹，雙盲甚至多盲，但畢竟樣本有限，加上群體不同等因素，試驗效果存在局限性。
4、疾病的真實世界
現代醫療系統，對人體的智慧和疾病的本質認知尚淺，昨日的真理今日有可能成為謬論。
1、儘量少吃藥，不吃藥
很多病不是靠吃藥就能好，很多病是吃藥吃出來的。
我給大家說幾個用藥原則：
不吃藥能解決的，最好不吃藥；
一味藥能解決的，就不要吃多種藥；
口服藥能解決的，就不要注射用藥；
注射用藥能解決的，就不要輸液。
有個人帶孩子去看病，掛號排隊花了好幾個小時，終於輪到他了，醫生做完常規檢查，建議孩子回家多喝水，注意保暖，少吃零食，加強營養，不用吃藥，很快就會好的。孩子的父親認為醫生敷衍病人，將醫生揍了一頓。不開藥我揍你，做好醫生真難。
如今，醫院大檢查、大處方、大輸液，誰之過？
如今，慢病“井噴”，醫院人滿為患，醫改負擔沉重，誰之過？
2、科學飲食，科學運動
飲食與運動相結合的健康管理可促進慢病的康復，我宣導的“把住健康五道關”，“三清三保”，科學飲食，吃出健康的理論體系，可以使慢病得到有效防控。
飲食調理，雖不能治百病，但很多病可以“吃”掉。
宣導運動，雖不能治百病，但很多病可以“跑”掉。
本文由東科教授談養生原創，轉載需授權！
“症狀對於診治疾病很重要，但有的醫生成了症狀醫生，跟著症狀走，頭痛醫頭，腳痛醫腳。殊不知一個病人可能有八個症狀，高水準的醫生抓住症狀四，一治就好，因為這是主要症狀，其他不要管，這個病人就好了。水準低的醫生，從症狀一開藥，一直開到症狀八，八個症狀都給治，所有症狀都治消失了，一看病人死了。”2、吃藥的真實世界
這個過程是複雜的，包括吃藥的時間、用法、用量、藥物的副作用、依從性、錯服、漏服、多服、多重用藥等因素，吃錯藥的概率很大。
3、藥物的真實世界
隨機對照實驗，先從動物試驗開始再到臨床試驗，雖然設計嚴謹，雙盲甚至多盲，但畢竟樣本有限，加上群體不同等因素，試驗效果存在局限性。
4、疾病的真實世界
現代醫療系統，對人體的智慧和疾病的本質認知尚淺，昨日的真理今日有可能成為謬論。
1、儘量少吃藥，不吃藥
很多病不是靠吃藥就能好，很多病是吃藥吃出來的。
我給大家說幾個用藥原則：
不吃藥能解決的，最好不吃藥；
一味藥能解決的，就不要吃多種藥；
口服藥能解決的，就不要注射用藥；
注射用藥能解決的，就不要輸液。
有個人帶孩子去看病，掛號排隊花了好幾個小時，終於輪到他了，醫生做完常規檢查，建議孩子回家多喝水，注意保暖，少吃零食，加強營養，不用吃藥，很快就會好的。孩子的父親認為醫生敷衍病人，將醫生揍了一頓。不開藥我揍你，做好醫生真難。
如今，醫院大檢查、大處方、大輸液，誰之過？
如今，慢病“井噴”，醫院人滿為患，醫改負擔沉重，誰之過？
2、科學飲食，科學運動
飲食與運動相結合的健康管理可促進慢病的康復，我宣導的“把住健康五道關”，“三清三保”，科學飲食，吃出健康的理論體系，可以使慢病得到有效防控。
飲食調理，雖不能治百病，但很多病可以“吃”掉。
宣導運動，雖不能治百病，但很多病可以“跑”掉。
本文由東科教授談養生原創，轉載需授權！