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醫生:孩子常喊腿疼,一般會出現4種情況!第2種比較嚴重

醫學指導:廣東省婦幼保健院 小兒外科 樂盛麟 主任醫師

近一個月來, 上幼稚園中班的欣欣經常一到晚上睡覺前就開始喊膝蓋和小腿疼, 開始媽媽以為她是在幼稚園磕到了, 但掀開褲腳看了下, 一點撞傷磕傷的痕跡都沒有, 就以為她是不想睡覺找藉口, 但看著又不像了, 她常常還會從睡夢中哭醒, 一直哭喊著腿疼, 要媽媽幫她捏捏才能再慢慢入睡, 可第二天醒來後, 她的腿好像又沒什麼事了, 照樣能跑能跳, 絲毫沒有像昨晚那樣疼得厲害。 這到底是怎麼一回事呢?

腿疼, 是兒童期很常見的一種症狀, 造成兒童腿疼的原因是多方面的, 有生理性的, 也有病理性的。 及時識別小兒腿痛的原因, 以做到既不過分擔心, 又不耽誤治療:

外傷

兒童期是很容易發生意外傷害的階段, 由於這個階段的孩子特別好動, 但自我保護能力又欠佳, 玩耍時磕磕碰碰在所難免,

有時可能一個不小心就傷到了膝髖關節韌帶, 或摔成骨折, 如果是外傷所致的腿疼, 我們往往可以見到疼痛部位有青紫、腫脹、壓痛等表現, 骨折時還會有關節活動障礙的表現, 拍X光檢查有助於診斷。

髖關節滑膜炎

髖關節滑膜炎又稱暫時性滑膜炎, 為骨科常見的一種疾病, 好發於3-7歲的兒童, 目前該病的發病原因尚不明確, 考慮可能跟小兒股骨頭發育尚不成熟, 關節囊較松, 當劇烈跳躍等外展過度時, 關節囊受到牽傷或擠壓, 出現關節滑膜水腫所致, 另外, 也與感染等因素有關, 患兒常于發病前1-2周有上呼吸道感染史。

臨床上主要表現為髖或膝關節疼痛, 深按髖關節區時患兒可有壓痛感, 並在髖關節屈曲外展時疼痛更為明顯, 再嚴重一些的患兒還可出現不肯下地走路, 或者走起路來一瘸一拐的。

通過X線及相關化驗等檢查一旦確診是髖關節滑膜炎時, 應進行及時有效的治療, 否則, 則可發展為股骨頭缺血性壞死等嚴重的後果。 目前對小兒髖關節滑膜炎的治療主要是注意臥床休息,

並在醫生指導下進行抗炎治療, 必要時還需要對患者進行牽引治療, 以緩解肌肉痙攣, 減輕疼痛。

骨骼發育異常

有些馬蹄足、足外翻、足內翻等骨骼關節結構發育不良的寶寶, 當他們學會站立走路後, 在長期的活動負重中, 下肢的關節和韌帶受力不平衡, 肌肉一直保持著緊張的狀態, 久而久之也會出現腿部的疼痛。

生長痛

在排除了外傷、疾病等因素後, 兒童期腿疼很多也跟“生長痛”有關。 生長痛是指在兒童生長發育階段, 長骨生長較快, 與局部肌肉筋腱的生長發育不平衡而出現牽拉所致, 一般多發生在膝關節周圍或小腿前側, 偶爾也會發生在腹股溝區, 但檢查時這些部位往往是看不到有任何外傷史的, 肢體活動也是正常的, “生長痛”時, 疼痛的時間多發生在休息或晚上睡覺前, 而在平時活動或玩耍時由於注意力分散, 往往感覺不到疼痛。

對這種“生長痛”所致的腿疼,家長可以不必太過於緊張,它只是兒童時期暫時性的疼痛,是一種正常的生理現象,為了減少這種生長痛的發生,平時要注意孩子的營養均衡,適當補充寶寶生長發育所需要的鈣、蛋白質、維生素等營養,白天注意避免太大的活動量,晚上睡前小腿疼痛厲害時,可以拿熱毛巾敷一敷,或者是輕輕地按摩一下。

總之,寶寶在成長過程中,如果出現腿疼的問題,家長既不要大意,也無需過分擔憂,帶孩子到醫院交給專業的醫生去診斷。

通訊員:林惠芳

對這種“生長痛”所致的腿疼,家長可以不必太過於緊張,它只是兒童時期暫時性的疼痛,是一種正常的生理現象,為了減少這種生長痛的發生,平時要注意孩子的營養均衡,適當補充寶寶生長發育所需要的鈣、蛋白質、維生素等營養,白天注意避免太大的活動量,晚上睡前小腿疼痛厲害時,可以拿熱毛巾敷一敷,或者是輕輕地按摩一下。

總之,寶寶在成長過程中,如果出現腿疼的問題,家長既不要大意,也無需過分擔憂,帶孩子到醫院交給專業的醫生去診斷。

通訊員:林惠芳

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