前段時間有一位准媽媽， 打電話過來告訴我， 他們家老大是剖腹產生的， 現在老大1歲7個月；這位准媽媽平時的生活壓力大， 原本是沒有二胎計畫的， 但卻在最近意外懷上了。
這位准媽媽與家人商量了很久， 猶豫再三， 終於還是選擇生下來。 但距離前一胎剖腹產不到兩年， 心裡有點沒底， 網上查資料說剖腹產一般要2-3年才能懷孕， 而且自己一到下雨天就會感覺傷口附近癢疼， 總覺得傷口沒長好。
准媽媽接著去做了B超， 彩超醫生在檢查結果上面劃了一條線， 說距離之前的疤痕一公分， 准媽媽和她的老狗當時很緊張， 是不是太近了。
然後他們帶著結果給婦科醫生看， 醫生說沒什麼大問題， 子宮一共才幾公分， 距離疤痕遠著呢。 然而准媽媽看著肚子下面那橫著的長長疤痕， 心裡還是有點忐忑。
於是回家後就開始查閱資料， 甚至看到了某些胎寶寶的手臂從子宮疤痕處伸出來，
1、疤痕處妊娠
看這個名字就會知道， 就是胚胎著床在上次剖宮產的刀口上。 那麼和正常的子宮著床有什麼不同？宮外孕大家都聽過，
如果再次懷孕不小心著床這個位置， 胚胎有點像種植農作物， 紮根疤痕處容易突破子宮壁， 造成大出血、子宮破裂。 胚胎長在疤痕處， 很難健康發育。 就像土地上長農作物， 土地貧瘠， 農作物能長得好嗎？農作物在這樣貧瘠的土壤中紮根， 需要不斷向更深更遠的地方紮根， 即使給土地施肥， 外界干預， 也難以獲取足夠的養料和穩定性。 這就是疤痕處妊娠的兇險所在。
因此， 預防是關鍵， 頭胎剖腹產再次懷孕的孕媽， 建議知道懷孕後， 第一時間去進行彩超檢查，
如果發現疤痕處妊娠， 臨床醫生也在探索有效的治療辦法。 總之， 儘量避免這種風險。
2、前置胎盤、胎盤植入
正常的情況下， 胚胎的位置在子宮體上， 在分娩出胎兒後， 胎盤自然剝離；在剝離的時刻， 會有比較明顯的出血量，
前置胎盤， 初產婦也會發生， 但是剖腹產是發生前置胎盤的高危因素。 啥是前置胎盤， 簡單理解就是胎盤擋在胎寶寶前面。 有點類似我們做地鐵， 前置胎盤比作安全門， 產道比作地鐵列車的門；根據胎盤擋的程度， 分為邊緣性、部分性、完全性前置胎盤。 什麼是邊緣性前置胎盤？就是地鐵列車門打開， 但是安全門有點壞了， 沒擋， 乘客還能上下地鐵。 什麼是部分性前置胎盤？擋了一部分。 什麼是完全性前置胎盤？是安全門完全擋著了， 乘客無法下車。
大家可能認為， 簡單， 擋著剖宮產就行了。 其實不然， 隨著孕期的增加， 前置胎盤的胎盤很低， 容易造成子宮壁錯位，引起孕期出血，如果量不大，就繼續觀察妊娠，如果量大，危機母子，孕婦要休克，那只能生命第一。再者，胎盤附著位置的原因，靠子宮下段，剛說了，子宮下段有點類似貧瘠的土地，遠不如子宮體的土地肥沃，胎盤想要更多的養料，就只能像更深更遠的地方紮根：胎盤根紮到子宮肌層，甚至穿過子宮；有的胎盤和子宮壁貼得很緊；就出現了胎盤植入和胎盤黏連。這兩種都影響子宮的收縮，引起大出血。所以，臨床前置胎盤手術，我們會提前向輸血科申請，畢竟大家都知道出血量超過1000毫升是很常見的。
3、子宮破裂
剖腹產的二胎孕媽，到孕中晚期，都會有點擔心，肚子越來越大，難免擔心刀口情況，擔心其厚度，害怕子宮破裂。我們遇到過子宮不完全破裂的病例，起因和孩子嬉鬧導致，小孩子嘛，畢竟出手沒有輕重；萬幸的是來醫院及時，母子平安。
有風險不代表就不能順利分娩，定時產檢，平時多注意一點，聽從醫生最科學的建議，都是減低風險的正確做法。
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容易造成子宮壁錯位，引起孕期出血，如果量不大，就繼續觀察妊娠，如果量大，危機母子，孕婦要休克，那只能生命第一。再者，胎盤附著位置的原因，靠子宮下段，剛說了，子宮下段有點類似貧瘠的土地，遠不如子宮體的土地肥沃，胎盤想要更多的養料，就只能像更深更遠的地方紮根：胎盤根紮到子宮肌層，甚至穿過子宮；有的胎盤和子宮壁貼得很緊；就出現了胎盤植入和胎盤黏連。這兩種都影響子宮的收縮，引起大出血。所以，臨床前置胎盤手術，我們會提前向輸血科申請，畢竟大家都知道出血量超過1000毫升是很常見的。
3、子宮破裂
剖腹產的二胎孕媽，到孕中晚期，都會有點擔心，肚子越來越大，難免擔心刀口情況，擔心其厚度，害怕子宮破裂。我們遇到過子宮不完全破裂的病例，起因和孩子嬉鬧導致，小孩子嘛，畢竟出手沒有輕重；萬幸的是來醫院及時，母子平安。
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