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兒童用藥遇到“小兒酌減”怎麼減?這裡有專業解答~

任豔麗 王琛 醫藥衛生報 微信號 yiyaoweishengbao

孩子生病了, 沒有適合的兒童用藥該怎麼辦?在我國由於兒童專屬藥品品種的不足, 不少家長遇到過這種情況,

這時就不得不選擇適合成年人用的藥品了。 但是部分成年人藥品說明書中對兒童用藥量的描述不夠清晰, “小兒酌減”“遵醫囑”等字樣讓家長們犯了愁。

那麼, 兒童生病在選擇成年人藥品時, 到底該怎麼服用呢?藥師告訴您:兒童用藥劑量主要參照孩子的年齡、體重、體表面積以及藥品說明書。 當說明書中對兒童用量有準確描述時, 要嚴格按照說明書劑量給藥;當未提及兒童劑量或以“小兒酌減”等語言表述時, 可按以下方法計算兒童用藥量。

1.按年齡計算

兒童用藥量=(年齡×成年人劑量)/(年齡+12)

該方法較簡單易行, 對劑量要求不需要十分精確的藥品, 可採用該方法。 如感冒中成藥、鎮咳藥、助消化藥等。 下面藥師就手把手教大家該怎麼計算:如藍芩口服液, 說明書中成年人用法用量為一次20毫升, 一日3次。 那麼一個體重為20kg的6歲兒童使用劑量應為:(6×20)/(6+12)≈6.7ml, 一日3次。

2.按體重計算

兒童用藥量=(成年人劑量×兒童體重kg)/70

這種方法對幼兒劑量可能偏小, 對大齡兒童, 特別是體重過重的兒童劑量可能會偏大,

因此使用時應注意是否適宜。 還以藍芩口服液為例, 這位20kg的6歲小朋友使用時, 劑量為:(20×20)/70≈5.7ml, 一日3次。

3.按體表面積計算

兒童用藥量=(成年人劑量×兒童體表面積)/1.73

此方法比按年齡、體重計算更為準確, 因為它與基礎代謝、腎小球濾過率關係更為密切, 但此計算方法較為繁瑣。 首先應計算出兒童的體表面積, 方法如下:體重小於30kg的兒童, 體表面積(㎡)=體重(kg)×0.035+0.1;體重大於30kg的兒童, 體表面積(㎡)=[體重(kg)-30]×0.02+1.05。 還以藍芩口服液和這位6歲小朋友為例, 患兒的體表面積按上述公式計算為:20×0.035+0.1=0.80㎡。 用這個方法得到他的用藥劑量為:(20×0.8)/1.73≈9.2ml。

藥師提醒:家長自行給孩子用藥時, 可以根據具體情況選擇適宜的方法來計算用藥劑量。 但對於一些用量原本就比較小,

或對劑量準確度要求較高的藥物, 為保障兒童用藥安全, 還應選擇更為精確的計算方法。 兒童特殊的體質與生理特點決定了他們的用藥還需要“量身定做”。

因此, 家長在為孩子挑選藥品時, 最好還是選用帶有“兒童”“小兒”等字樣的兒童專屬藥,

這類藥物不僅對兒童用藥的劑量有較為精確的說明, 其成分、劑型等也更適宜兒童使用。 有問題問藥師, 藥師是安全用藥的守門員。 關注

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