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新年好“孕”,向反復流產say goodbye

為什麼我總是懷了又掉?”, 所有反復流產的女性都有這個困惑。 今天, 蓮花寶寶來跟大家介紹反復流產的病因, 並給出相關檢查方法, 希望對大家有所幫助。

流產的原因多種多樣、錯綜複雜, 涉及到遺傳、內分泌、免疫等方方面面, 下面詳細介紹。

遺傳因素 / 染色體異常

遺傳因素主要是指染色體異常, 包括染色體數目異常和染色體結構異常。 人類有46條染色體, 它們無論是數目多一點或少一點, 抑或是某條染色體缺失一丟丟, 都會導致嚴重後果。 我們常說的唐氏綜合征, 其實就是染色體異常導致的一種疾病。

那是不是只要父母染色體正常, 寶寶就不會出現染色體異常呢?其實不然, 因為可能形成的精子、卵子已經出現問題, 還是導致了寶寶染色體異常。 據報導, 流產發生越早, 其胚胎染色體異常的發生率越高。

檢查:

對於反復流產的夫婦, 應對雙方進行外周血的染色體核型分析,

觀察染色體有無數目和結構的異常。 同時, 儘早對流產的胚胎組織進行遺傳學檢查, 時間拖延可影響檢查的準確性。 懷孕後也要做好遺傳諮詢和診斷。

內分泌失調

寶寶的存活, 需要母親釋放足夠的激素以維持, 諸如雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素等,

激素分泌不足或紊亂都會影響寶寶發育。

妊娠早期的孕激素主要由卵巢黃體分泌, 母親如果有黃體功能不全, 會影響受精卵的種植從而導致流產。 其他的內分泌腺體功能異常, 如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、多囊卵巢綜合征及高泌乳素血症等, 均不利於寶寶發育, 也與流產密切相關。

檢查:

常用的檢查是女性性激素六項, 甲狀腺功能檢查, 空腹血糖等專案, 逐一排除內分泌疾病。

免疫因素

正常情況下, 母親機體是不會對寶寶產生排斥反應的。 但是, 如果母親本身患有自身免疫性疾病, 如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等, 則可能對寶寶產生不良影響。

這類病人大多自身也清楚情況, 就是機體免疫系統對自身組織產生了免疫反應, 破壞了機體正常結構。 如果這些女性懷孕了, 免疫系統同樣有可能對寶寶發動“攻擊”, 影響寶寶發育。

免疫因素的另一方面就是生殖免疫, 這類抗體是生殖系統特異性,

有可能影響胚胎的發育。

檢查:

由於免疫因數較多, 這方面的檢查涉及範圍也比較廣, 包括封閉抗體、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體和抗卵巢抗體等。 為排除有其他免疫性疾病, 還會查抗磷脂抗體、抗核抗體、抗DNA抗體、類風濕因數、甲狀腺相關抗體等。

解剖異常 / 子宮異常

母親子宮是孕育寶寶的溫室, 子宮異常導致的流產多為晚期流產,包括各種子宮先天性畸形、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。

檢查:

三維多普勒超聲檢查能發現大多數子宮的解剖異常,而且具有無創、便捷和價廉等優勢,在婦產科疾病中廣泛應用。對於超聲檢查正常但仍舊懷疑子宮存在異常的,依然可通過宮腔鏡和腹腔鏡來進一步明確。

感染因素

近年來,感染所致流產越來越受到臨床醫生的重視,它包括全身性感染和生殖道感染。任何能夠造成嚴重菌血症或病毒血症的感染均可以導致流產,發病時,細菌通過血流到達胎盤,破壞了胎盤對寶寶的保護作用。

妊娠早期嚴重的TORCH感染或宮頸支原體感染也都有可能引起胚胎死亡或流產。

檢查:

對於既往有晚期反復流產病史的孕婦,則建議孕期定期檢測生殖道感染的相關指標。

藥物因素

寶寶對藥物的影響極為敏感,懷孕期間,各種有害因素都可導致寶寶的損傷。許多藥物是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。

所以,孕婦早期如果有發燒或者有慢性病,則需要在醫生指導下用藥。

其他因素

造成流產的環境因素多種多樣,如最常見的就是抽煙、酗酒。

孕婦應該遠離X射線、微波、噪音、高溫等因素的干擾,避免接觸毒品、重金屬鋁、鉛、汞、鋅等。各類化學藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。

說了那麼多,大家還需要謹記兩點:

①雖然醫學發展進步很快,但它仍然無法做到發現所有疾病,再加上病情的複雜性,有部分反復流產仍舊是查不出病因的。

②具體檢查項目需要根據病人具體情況來制定,而且不同地區、不同醫院檢查項目都會有稍些差異,但總體原則應該是一致的。

總而言之,胎停的原因錯綜複雜,如果遇到了,自然會產生緊張、焦慮的情緒,但這樣的反應於事無補。所以,准爸爸媽媽們更應做到積極地去面對,舒緩身心壓力,配合醫生一起尋找病因,生下個健康寶寶。

子宮異常導致的流產多為晚期流產,包括各種子宮先天性畸形、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。

檢查:

三維多普勒超聲檢查能發現大多數子宮的解剖異常,而且具有無創、便捷和價廉等優勢,在婦產科疾病中廣泛應用。對於超聲檢查正常但仍舊懷疑子宮存在異常的,依然可通過宮腔鏡和腹腔鏡來進一步明確。

感染因素

近年來,感染所致流產越來越受到臨床醫生的重視,它包括全身性感染和生殖道感染。任何能夠造成嚴重菌血症或病毒血症的感染均可以導致流產,發病時,細菌通過血流到達胎盤,破壞了胎盤對寶寶的保護作用。

妊娠早期嚴重的TORCH感染或宮頸支原體感染也都有可能引起胚胎死亡或流產。

檢查:

對於既往有晚期反復流產病史的孕婦,則建議孕期定期檢測生殖道感染的相關指標。

藥物因素

寶寶對藥物的影響極為敏感,懷孕期間,各種有害因素都可導致寶寶的損傷。許多藥物是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。

所以,孕婦早期如果有發燒或者有慢性病,則需要在醫生指導下用藥。

其他因素

造成流產的環境因素多種多樣,如最常見的就是抽煙、酗酒。

孕婦應該遠離X射線、微波、噪音、高溫等因素的干擾,避免接觸毒品、重金屬鋁、鉛、汞、鋅等。各類化學藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。

說了那麼多,大家還需要謹記兩點:

①雖然醫學發展進步很快,但它仍然無法做到發現所有疾病,再加上病情的複雜性,有部分反復流產仍舊是查不出病因的。

②具體檢查項目需要根據病人具體情況來制定,而且不同地區、不同醫院檢查項目都會有稍些差異,但總體原則應該是一致的。

總而言之,胎停的原因錯綜複雜,如果遇到了,自然會產生緊張、焦慮的情緒,但這樣的反應於事無補。所以,准爸爸媽媽們更應做到積極地去面對,舒緩身心壓力,配合醫生一起尋找病因,生下個健康寶寶。

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