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Q:U醫生您好, 我透析了兩年, 每次透析前吃半粒倍他洛克, 沒吃降壓藥。 每次上機前血壓160、收縮壓100、心率80;上機後血壓120、收縮壓90、有時心率到110-120,
A:您好, 建議您先完善24小時動態心電圖和心臟彩色超聲, 排除心臟是否有實質性病變。 在藥物方面建議您選用中長效β受體阻滯劑(如琥珀酸美托洛爾緩釋片)聯合其他降壓藥治療。 其它治療可根據病情(心臟病變、血壓、尿量)調節透析液鈉、鈣等離子濃度及酸堿平衡;根據您目前提供的血壓情況, 要考慮是否有水負荷的可能, 建議緩慢增加超濾, 限制透析間期體重增長(<5%), 單位時間內快速超濾會刺激交感神經興奮, 增快心率, 誘發心律不齊;根據情況選用對血流動力學影響小的透析方式, 採用生物相容性好的透析器, 減少對血液動力學的影響;充分有效透析,
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Q:U醫生您好, 我透析後皮膚癢, 請問下解決辦法?
A:您好, 您的皮膚瘙癢可能和您體內毒素儲積、血磷增高繼發性甲狀旁腺功能亢進及組胺釋放有關,
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Q:U醫生您好, 我一透析血壓就低, 想問下透析過程中血壓低是怎麼回事?
A:您好, 透析中血壓低的常見原因有血漿滲壓降低、超濾過多、單位時間內超濾速度過快、透析液鈉濃度過低、透析中進食、血液和透析膜反應、服用降壓藥物等等,
今天的答疑先到這裡, 如果腎友們有其他的困惑和疑問, 歡迎來留言, U醫生會盡力為大家“出謀劃策”。