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穿鞋動作裡的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

石妍 康復醫學網 微信號cnkfyx

作者簡介

畢業于黑龍江中醫藥大學 康復治療學專業, 初級康復治療師, 工作4年;

現就職于天津市武清區人民醫院康復科, 主要從事作業治療並負責使用Tecnobody平衡測試和訓練儀。

用平衡訓練儀器給患者做訓練, 要求患者脫掉鞋子進行訓練以保持機器清潔。 機器旁邊放了一把椅子, 方便患者坐下來穿、脫鞋。 觀察患者S大爺穿鞋子, 發現很有意思的現象。

S大爺非常想讓右手(患手)參與進去, 但是就是不能夠。 連基本的彎腰夠取鞋子都費勁。

於是在下午的OT複習中(患者除了做專門的作業治療,

下午抽時間帶他進行強化練習和指導), 我臨時想到一些練習動作來改善患者這一問題。

圖一

右側模特彎腰單手夠取鞋子, 左側是提煉的練習動作

圖二

右側是模特正在穿鞋子, 左側是提煉的練習動作。 患者右側肩胛骨沒有充分前伸, 看上去右側胳膊比左側要短。

圖三

食指與中指首先同時伸直, 然後反向屈曲。 這樣患者才能把鞋子提上, 最右側圖中患者S大爺在練習提鞋。

圖四

準確地說, 這張圖是圖三的延伸。 握筆和拿筷子吃東西同樣需要食指、中指共同屈曲和伸展, 並且比較握筆和拿筷子的姿勢,

握筆比拿筷子要簡單一些。 手握筆只需要3根手指, 而拿筷子得4根手指。 因此, 提鞋、握筆和拿筷子這三者都離不開食指、中指的共同運動, 這一動作非常重要!

圖五

系鞋帶是一個很好的手功能練習活動。 丟給患者一隻刷乾淨的鞋, 儘管練去吧。

患者練習時, 建議治療師全程陪同, 及時發現問題並予以糾正。

圖六

到後期, 患者可訓練不同體位下穿鞋:坐位、站立位;練習不同鞋的相互轉換:通勤鞋換為拖鞋, 拖鞋換為其他鞋。 這對患者平衡能力、步行能力、上肢以及手功能都提出較高要求。

康復治療師是一份創意十足的職業, 做有心人, 善於觀察、總結, 你一定會成為技術精湛的、受患者歡迎的治療師。

原文題目《觀察患者穿鞋想到的治療方法》

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