馬上滿月了， 還是沒有退黃， 醫生給開了茵梔黃和益生菌。
三甲醫院給開的茵梔黃……吃還是不吃？
丁香媽媽的微信後臺， 經常會收到這樣的留言。
寶寶黃疸大概是新手媽媽遇到的第一個挑戰， 寶寶不退黃， 當媽的難免慌神， 但給孩子用茵梔黃真的是活遭罪。
為什麼這麼說？今天我們來說說茵梔黃「退黃」的殘忍真相。
黃疸只是一種生理現象
說茵梔黃殘忍之前， 我們先要搞清楚黃疸到底是怎麼回事。
黃疸本身不是病， 只是一種症狀， 它是由於血液裡膽紅素過高引起的。
寶寶剛出生時， 由於各種原因膽紅素會升高， 而肝臟功能發育不成熟， 處理膽紅素的能力有限。
代謝不掉的膽紅素就會聚集在血液裡， 達到一定量後就出現黃疸的症狀。
無論是足月兒還是早產兒， 出生後都會出現黃疸， 其中絕大部分是生理性的。
但隨著孩子肝臟功能一天天強大， 聚集的血膽紅素最終會被排出體外， 所以大部分的嬰兒黃疸都是可以自愈的。
然而， 十個娃八個黃， 六個七個被推薦用茵梔黃。 只要發現孩子黃疸指數高一點點， 醫生都會給開這種藥。
但實際上， 「茵梔黃退黃」早就應該被淘汰了。
2016 年
國家就禁止了嬰幼兒注射茵梔黃
16 年 8 月， 國家食品藥品監督管理總局（CFDA）就發佈公告， 明確指出新生兒、嬰幼兒（三歲以內）禁止使用茵梔黃注射液。
茵梔黃本身是中成藥， 成分不明確， 毒副作用很難評估。
注射了茵梔黃之後， 容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應。
其中含有金銀花提取物， 更是容易引發新生兒溶血。
早在 2008 年， 就有孩子因為注射了茵梔黃引發溶血性疾病， 最終不幸地離開了人世。
注射茵梔黃的不良反應如此可怕， 但在之後的這麼多年裡國家一直沒有明令禁止。
它一直坑害著無數的新生兒， 直到 16 年 CFDA 發佈公告。
不誇張地說， 這份遲來的公告， 是殘忍地以孩子生命為代價換來的！
注射液不能用
那口服呢？
不少媽媽會問， 國家禁止的是注射液， 那茵梔黃的口服製劑是不是還是可以用的？
17 年 CFDA 重新發佈了修訂茵梔黃口服製劑說明書的公告， 其中明確強調了口服茵梔後會出現腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應。
為啥要重新修訂？
因為口服茵梔黃的退黃原理其實與瀉藥類似，讓孩子多排便，將多餘的膽紅素排出體外黃疸自然就退了。
沒錯，退黃的真相就是——拉肚子！
2011年《中華兒科雜誌》曾發表了一篇「茵梔黃口服液治療足月新生兒高膽紅素血症的多中心隨機對照研究」。
研究中記錄，服用茵梔黃聯合光療的對照組，有 25.1％ 的患兒每天大便次數超過 5 次，明顯高於沒有使用茵梔黃的對照組。
也就是說，每 100 個孩子中就有 25 個孩子會出現嚴重腹瀉的症狀，從概率學上來講， 這真的是一個很高的比例了。
新生兒腸道功能發育不全，哪裡遭得起中成藥的「蹂躪」。
這樣頻繁的腹瀉對孩子來說，已經大大超出了可以承受的範圍。
丁香媽媽的後臺就有很多這樣的留言：
有的寶寶服用茵梔黃後，大便次數過多導致爛屁股，
還有的寶寶出現的便血的情況，
發來的照片更是觸目驚心，讓人心痛不已。
而長時間的腹瀉，容易繼發乳糖不耐受，這對還在喝奶的孩子來說，在營養吸收上是非常不利的。
多哺喂 + 藍光
才是正確「退黃」作法
大部分孩子的黃疸並不嚴重，並不需要額外的治療，即便是不服用茵梔黃也是可以退黃的，只不過會慢一點而已。
不少媽媽就用自己的經驗說明了這一點：
想要盡早退黃，最重要的就是多多哺乳，多吃朵拉才能促進膽紅素迅速排出體外。
如果黃疸真的很嚴重，權威機構統一認為，藍光治療黃疸不僅有效，還很安全。
所以，真的沒必要為了退黃，吃副作用不明、不良反應不明、禁忌不明的茵梔黃。
不少媽媽會說，等孩子黃疸自愈可以，但黃疸指數高，社區醫院不給打疫苗怎麼辦？
只要孩子沒有併發症，一般是不影響疫苗接種的。
比如最容易受黃疸影響的乙肝疫苗第二劑，中國疾病預防與控制中心對禁忌描述是：急慢性嚴重疾病、對疫苗成分過敏、精神系統疾病，其中根本不包含黃疸。
如果真的遇到社區醫院不給接種的情況，可以嘗試與接種人員積極溝通。
實在溝通不了，可以等寶寶黃疸退一退，推遲一段時間打疫苗，並不會影響接種效果。
對於新手媽媽來說，像茵梔黃這樣的坑真的防不勝防。
我們除了不斷學習，用知識保護孩子之外，也希望醫生能及時更新醫療知識，杜絕這類所謂神藥再坑害我們的孩子。
在這之前，如果還有醫生堅持用茵梔黃來退黃疸，那不如直接換一個醫生！
參考文獻
1. 中華兒科雜誌2011年9期-茵梔黃口服液治療足月新生兒高膽紅素血症的多中信隨機對照研究
一學就會的黃疸護理攻略
點擊「閱讀原文」
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為啥要重新修訂？
因為口服茵梔黃的退黃原理其實與瀉藥類似，讓孩子多排便，將多餘的膽紅素排出體外黃疸自然就退了。
沒錯，退黃的真相就是——拉肚子！
2011年《中華兒科雜誌》曾發表了一篇「茵梔黃口服液治療足月新生兒高膽紅素血症的多中心隨機對照研究」。
研究中記錄，服用茵梔黃聯合光療的對照組，有 25.1％ 的患兒每天大便次數超過 5 次，明顯高於沒有使用茵梔黃的對照組。
也就是說，每 100 個孩子中就有 25 個孩子會出現嚴重腹瀉的症狀，從概率學上來講， 這真的是一個很高的比例了。
新生兒腸道功能發育不全，哪裡遭得起中成藥的「蹂躪」。
這樣頻繁的腹瀉對孩子來說，已經大大超出了可以承受的範圍。
丁香媽媽的後臺就有很多這樣的留言：
有的寶寶服用茵梔黃後，大便次數過多導致爛屁股，
還有的寶寶出現的便血的情況，
發來的照片更是觸目驚心，讓人心痛不已。
而長時間的腹瀉，容易繼發乳糖不耐受，這對還在喝奶的孩子來說，在營養吸收上是非常不利的。
多哺喂 + 藍光
才是正確「退黃」作法
大部分孩子的黃疸並不嚴重，並不需要額外的治療，即便是不服用茵梔黃也是可以退黃的，只不過會慢一點而已。
不少媽媽就用自己的經驗說明了這一點：
想要盡早退黃，最重要的就是多多哺乳，多吃朵拉才能促進膽紅素迅速排出體外。
如果黃疸真的很嚴重，權威機構統一認為，藍光治療黃疸不僅有效，還很安全。
所以，真的沒必要為了退黃，吃副作用不明、不良反應不明、禁忌不明的茵梔黃。
不少媽媽會說，等孩子黃疸自愈可以，但黃疸指數高，社區醫院不給打疫苗怎麼辦？
只要孩子沒有併發症，一般是不影響疫苗接種的。
比如最容易受黃疸影響的乙肝疫苗第二劑，中國疾病預防與控制中心對禁忌描述是：急慢性嚴重疾病、對疫苗成分過敏、精神系統疾病，其中根本不包含黃疸。
如果真的遇到社區醫院不給接種的情況，可以嘗試與接種人員積極溝通。
實在溝通不了，可以等寶寶黃疸退一退，推遲一段時間打疫苗，並不會影響接種效果。
對於新手媽媽來說，像茵梔黃這樣的坑真的防不勝防。
我們除了不斷學習，用知識保護孩子之外，也希望醫生能及時更新醫療知識，杜絕這類所謂神藥再坑害我們的孩子。
在這之前，如果還有醫生堅持用茵梔黃來退黃疸，那不如直接換一個醫生！
參考文獻
1. 中華兒科雜誌2011年9期-茵梔黃口服液治療足月新生兒高膽紅素血症的多中信隨機對照研究
一學就會的黃疸護理攻略
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