高尿酸血症和痛風是營養相關性疾病, 飲食控制也是痛風其他治療方式的基礎。 因此, 對高尿酸血症和痛風患者實施長期甚至終身的飲食控制是有必要的。 世界各國的痛風防治指南中, 都有詳細的飲食控制方案。 2018年2月, 國家衛計委頒佈實施了《高尿酸血症與痛風患者膳食指導》這一衛生行業標準, 對未合併腎功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症和痛風患者進行飲食指導。 需要這份標準的朋友可以在頭條私信“痛風”兩個字給我。
制訂痛風的飲食控制方案應基於個體化原則, 因為個人體質和痛風病況不同,
1、動物內臟
動物內臟是所有食物中嘌呤含量最高的一類, 特別是動物的肝臟和腎臟。 比如小魚幹,
2、濃肉湯
嘌呤是一種物質, 不是生命體, 因此烹飪時的高溫並不能減少食物中的嘌呤含量。 但嘌呤可溶解析出在水中, 這種析出需要兩個條件:一是高溫, 二是長時間。 濃肉湯中的肉類數量多, 嘌呤含量高, 熬煮後肉中的嘌呤大部分轉移到了湯中。 此時對痛風患者來說, 喝湯不如吃肉, 因為喝湯就是喝嘌呤, 火鍋也是同樣的道理;
3、海鮮
海鮮含有較高的嘌呤, 其中又以貝殼、牡蠣等帶甲殼的海產品以及部分海魚(如沙丁魚、鳳尾魚等深色魚)所含嘌呤含量最高。
4、果糖和甜飲料
人們的日常飲食中, 往往包含為數不少的果糖和甜飲料(主要的甜味劑也是果糖)。
5、飲酒
酒精是比高嘌呤食物更重要的痛風危險因素。 一方面, 飲酒時常伴食高蛋白和高嘌呤食物, 且進食量不易控制;另一方面, 酒精代謝會使血尿酸濃度升高。 啤酒和高度白酒是酒精飲料中相對危險的兩種。 最新的ACR痛風防治指南對酒精攝入進行了定量:痛風急性期禁止飲酒,
另外, 高尿酸血症和痛風患者也可通過控制飲食中的嘌呤總量來設計飲食方案。 在痛風的緩解期, 飲食中攝入的嘌呤應控制在每日150毫克以下;在痛風的間歇期或無痛風症狀的高尿酸血症期, 飲食中的嘌呤攝入可適當放寬,控制在每日200毫克為宜。要系統控制高尿酸和痛風,僅僅依靠飲食控制作用是有限的,需要結合運動療法、藥物療法等措施,多管齊下,以取得更理想的效果。
飲食中的嘌呤攝入可適當放寬,控制在每日200毫克為宜。要系統控制高尿酸和痛風,僅僅依靠飲食控制作用是有限的,需要結合運動療法、藥物療法等措施,多管齊下,以取得更理想的效果。