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孩子嘔吐與腹瀉,在家護理需要做些什麼?

潼潼小朋友的這次“急性腸胃炎”病程大概在6天左右算是真正結束了。

用引號, 是因為直到現在我也不知道她是不是真的“腸胃炎”。

很多人問, 是輪狀嗎?是諾如嗎?是不是腸系膜淋巴結炎?

我說我真不知道, 因為美國看的兩個醫生沒讓做任何化驗, 所以只能說是“某種病毒”導致了她低燒和嘔吐了一兩天, 拉肚子和腹痛了五六天。

這一周, 也算是體會了一把中美醫療的風格差異。

都說國內過度醫療, 但老美的淡定還真是讓初來者有些不容易適應。

這幾天潼潼持續大哭喊著肚子疼的時候, 真的需要非常強大的內心才可以控制住自己想要抱著她去急診的衝動。

還好, 一切都順利過去了。

趁還記得, 記錄一下這一周的情況。

文後會有來自美國Kaiser Permanente (全球最大的HMO組織)關於兒童嘔吐腹瀉的家庭護理方式的建議, 供大家有需要時參考。

1

那天是4月4號的夜裡。

晚上從入睡的時候開始潼潼就有點不對勁兒, 平時她都是在我講完故事陪著玩一會兒離開之後, 自己鼓搗一下就睡了, 然後就是安睡到天亮的節奏。

但那天睡下之後, 短短一個小時裡哭醒了好幾次。 前幾次都是奶奶上樓看了看, 陪了她一會兒就又睡了,

雖說有點反常, 我也沒太在意。

結果淩晨一點多, 我還在樓下寫稿, 又聽見她有動靜。

我上樓看她, 發現她躺在床上睜著眼睛。

我問潼潼你沒事兒吧?她說媽媽我沒事兒, 我說那你睡吧, 媽媽下去了。

她這時跟我說:“媽媽, 你出去的時候小心, 門口有我吐的東西。 ”

我趕緊走過去看, 發現門口的確一大攤嘔吐物。 心想著可能是不是今天晚上她吃太多了撐著了, 我清理完就讓她繼續睡了。

三點多我上樓來睡覺, 我還沒睡著, 就被身邊她的嘔吐聲驚醒。

睜眼發現她正迷迷糊糊在床上做吐的動作, 一把抱起她就奔了廁所。

回來之後把她吐髒的那一小塊床單擦了擦, 墊上了我一件衣服, 我倆接著睡。

早上七點多, 待她爬起來, 我發現那件衣服上又全是新的嘔吐物了。

這是她夜裡第三次吐, 只是我當時毫無覺察。

早起時潼潼還沒什麼別的反應, 精神狀態也不錯, 就是我自己想想她夜裡吐了三次, 謹慎起見我說今天不送幼稚園了, 讓她在家觀察一下。

於是我開車送同住的六六去幼稚園, 回來的路上正在超市買菜, 潼奶奶打來電話, 說潼潼短短一個小時已經拉了六七次了, 讓我趕緊回家。

回家看, 她坐在沙發上安靜地畫畫, 狀態不像平時活潑, 但也還不錯。

我先電話約了這邊一個比較出名的華人診所, 時間是下午三點。

等待的過程中, 已經有些煎熬了。

因為她總是不自覺的就拉, 最後幾乎把帶來的所有褲子都拉髒了。

下午在診所見到醫生的時候, 她剛剛在車上又吐了一次, 精神狀態已經開始變差。

約的三點, 但見上大夫的面已經是四點了。

跟大夫詳細描述了一下情況, 大夫邊聽邊微笑著做記錄, 最後讓潼潼躺下, 用聽診器聽了一圈肚子, 同時安慰我:“嗯, 沒有腸梗阻, 也沒有腸套疊, 應該就是普通的腸胃炎吧。 ”

最後大夫開了幾片止吐藥,跟我說可能其實只需要吃一片就不會再吐了,然後囑咐我去超市給潼潼買運動飲料喝。我說為什麼不是口服補液鹽?大夫一臉過來人的表情說,那個補液鹽的味道很多孩子不喜歡,還不如運動飲料喝得多……(僅為該醫生個人觀點,並非小暖推薦大家採用,實際上潼潼一共也沒喝多少運動飲料,後來還是用的補液鹽)

然後,就完了,讓我可以走了。

我說:“大夫,咱不用做個化驗麼?大便?血啥的?是不是要先確定到底是什麼原因造成的?是不是真的病毒?”

“不用,不用,在家喝喝那個飲料就可以了,別脫水。”

我再問:“她好像有點發燒了,如果發燒要退燒藥吧?”

大夫:“對的,去買個泰諾林吧,美林怕刺激她腸胃。”

就這樣,我們回家了。潼奶奶一路上因為心疼娃而忿忿念叨:“這樣也太不負責任了,怎麼不給做檢查呢?”

我雖說因為潼潼的精神狀態開始不好而有點擔心,但還是鎮定地安慰她:“美國的風格跟國內不同,其實醫生這次按流程做的並沒錯,人這邊孩子都這麼看病,主要還是靠免疫力扛著,別太擔心了。”

潼潼剛吃完那片止吐含片,就整個又吐了。

打電話給醫生,他囑咐說過兩個小時再吃半片,後來再吃,的確沒再吐過。

當天下午,除了繼續拉肚子,以及發燒到38.5度,其它還好。

另外,在診所時,我向醫生詢問嘔吐和腹瀉期間的飲食安排,以及在什麼情況下需要再次就醫甚至緊急就醫,醫生的建議如下:

“飲食停止肉蛋奶類,可以吃白米飯(不加糙米),或是烤白麵包,避免進食流食(容易嘔吐),可以吃香蕉(補鉀),少量多次喝電解質水。

如果出現大便帶血,肚漲,持續嘔吐超過2天,6小時沒尿,及時就醫。”

2

這天我照例半夜兩三點入睡,清晨五點,被潼潼哭醒。

她喊肚子疼,我用手壓在她的肚子上,她才可以再閉上眼睛。

就這樣,反反復複折騰到七點。

這天,她在床上躺了整整一天,幾乎沒肯下床。近五年了,她第一次在生病的時候精神狀態如此差。

她就是一直躺在那兒不說話,很累的樣子,過一會兒可能就會尖叫哭鬧說自己肚子疼。

這天,我按照美國朋友的建議給她買了補液鹽口服液,哄著她喝。

前一天的醫生說腹痛可以熱敷,於是我們用熱水瓶一直幫她捂著肚子。

臨近中午,她的情緒越發差,哭鬧的程度加強。

其中,有兩方面的內容讓我心裡開始打鼓。

一部分是國外媽媽們發來的經歷。

有媽媽說,她的孩子當初也是一樣的症狀,換了幾個美國醫生都說在家好好護理,最後拖了一周去了急診才發現是腸梗阻,孩子受了大罪。

另一個媽媽說孩子也是這樣生扛了幾天之後堅持化驗才發現是細菌感染。

吐槽在國外出現的誤診經歷的媽媽真心不少,看了揪心厲害。

另一部分是不少國內的媽媽提醒我,可能是腸系膜淋巴結炎。

這個病,可以說我之前是聞所未聞,聽著名稱還真的挺嚇人的。

與此同時,潼潼還在頻繁地哭鬧地說肚子疼。在這樣的煎熬中,我換了一家診所約了一個臺灣兒科大夫,時間還是下午。

同時,我給張思萊奶奶和知貝的歐茜姐姐發消息,說了我的擔心。

那時候還是國內的半夜,張奶奶淩晨四點多回消息跟我說的確這種情況可以合理懷疑是腸系膜淋巴結炎的問題,建議再去就診時跟醫生好好溝通。

歐茜姐姐回來電話的時候我們已經到了診室等醫生,因為前一晚夜裡沒睡好,潼潼當時在診療臺上睡著了。

歐醫生聽說潼潼上午看著動畫片的時候有一個小時的平靜,只是其它時間一直喊疼,同時清晨幫她按壓腹部的時候她的疼痛可以緩解,嘔吐和腹瀉的情況也都還在好轉,便安慰我說不用太擔心,告訴我只需要把自己對於腹痛的的想法完整詳細跟醫生溝通,其它就聽醫生的建議就好。

臺灣大夫來了之後我們聊了一會兒,後來把潼潼叫醒聽了聽肚子,她說:“不是盲腸炎。”(不同的大夫關注點的確不一樣)

問了要不要做進一步詳細檢查,她說:“不需要。你回家給她喝補液鹽,少量多次,每天就一直喝就好了。”

我問:“那您看有沒有可能是腸系膜淋巴結炎之類的病症?是否需要處理?”

醫生回復說:“就算是,也是沒有藥的,只能是靠自己免疫力。”

潼潼在診所後來哭得驚天動地的,狂喊肚子疼。大夫還是淡定得不行,說沒事沒事,不用檢查,回家喝水。

當時心疼得不行的潼奶奶已經接近崩潰了。

說實話,這要是在國內,我估計早就頂不住壓力要求去化驗大便、驗血和做b超了。

按照我們一般樸素的想法就是:你至少要先幫我確認一下到底是什麼原因,真的是病毒我就一定生扛啊(反正在國內也扛了好幾年了,潼潼5年裡沒輸過液,抗生素也是確診細菌感染才用過有限的2次),但她這麼疼得厲害,要萬一不是普通的病毒我怎麼辦?

有娃的都明白,關於孩子,真是半點風險都承擔不起。

雖然說看了這麼久的科普,我心裡早就知道,腸胃病毒感染絕大多數時候,是的確不需要做檢查和化驗的,及時補充口服補液鹽和預防脫水才是最重要的事情。但真的自己遇到的時候,還是不太容易完全淡定。

那天晚上我失眠了。我想,如果明天潼潼還那麼一直哭,我就去急診。

“醫學存在的意義是什麼呢?難道只是活著嗎?你應該還有消除或者減輕病人的痛苦吧。這樣拖著最終是會好,但是對人的折磨也挺嚴重的,包括心理上的。”

3

玩命喝補液鹽口服液的一天。

先後買了四大罐,不同口味的,每隔十分鐘,就讓她喝一些。

她還是偶爾哭鬧說肚子疼,但頻率已經比前兩天低了。

從第一天過後就基本也沒再燒起來過。

不過,這天清晨5點,我開始吐了。

沒錯,我華麗麗地被她傳染上了。近5年了,頭一次被這個小孩兒傳上病。

潼潼下樓了,把房間讓給了我躺著,她去樓下沙發上賴著。

她前兩天都只吃白麵包,這天開始吃了幾張餃子皮,晚上吃了小碗麵條。

她特別想喝牛奶,我沒答應。擔心腸胃恢復還不算太好,想再等兩天。

她的饑餓感開始恢復,這一點我很欣慰。

我自己躺了兩天,診所根本沒打算去(已經知道了去了也是一樣的結果,雖然有保險不怕花錢,但這時間我也懶得浪費了),只是給那個臺灣大夫打了個電話問我能不能把潼潼那個止吐藥吃了?她說可以。

於是靠著口服補液鹽過了兩天,基本沒進食。

第三天,我開始恢復。

第四天,已經可以吃辣椒炒肉。

第五天,基本不拉了。

潼潼的恢復情況跟我差不多,比我可能總體時長晚個一天。

一切結束後,我瘦了8斤,她瘦了4斤。

4

好在一切都順利。

好在我們感染的真的就是普通的常見的病毒(估計是諾如,但也不需要確認了)。

要是真的是遇到特例……反正不敢想。

要我能選,我想我還是會在孩子精神狀態那麼差、一直哭鬧不止的情況下(她要不是一直哭鬧躺著不肯動,我想我也完全不會擔心)選擇把能做的檢查做了,有了最後可靠的結果之後,再踏踏實實地扛。

可既然入鄉也只能隨俗,而且“按科普帶娃”還真的就註定要承擔一些壓力,總歸也算是一次難得的經歷吧。

國內其實諾如輪狀也是動不動就兇猛一陣,要是小朋友真的遇到了,大家怎麼在家裡做好護理,遇到什麼情況需要及時就診,可能也還是提前做好功課的好。

小暖提醒:上面寫出來的經歷僅是記錄潼潼此次的病程,包括醫生的建議也僅就潼潼此次病例的具體情況下兩位元醫生的個人建議,並不能用於其它孩子的具體不同情況處理。如果孩子出現不適情況,建議大家遵醫囑。

最後是來自美國Kaiser Permanente (全球最大的HMO組織)關於兒童嘔吐腹瀉的家庭護理方式的建議,供大家參考。

5

十一歲以下兒童嘔吐腹瀉時的護理指南

大多數時候,兒童噁心和嘔吐的情況並不嚴重。它通常是由病毒引起的急性腸胃炎。除了噁心和嘔吐,患病兒童也可能有其他症狀,比如腹瀉、發燒和胃痙攣。

在家庭治療中,嘔吐通常會在12小時內停止。腹瀉可能會持續幾天或更長時間。

新生兒和小於1歲的嬰兒

不要讓寶寶出現脫水跡象,這些跡象表現為:寶寶比平時更加口渴,但是尿量卻很少。

●如果是母乳餵養,要更頻繁的護理他/她,每10分鐘讓寶寶吸允每個乳房1-2兩分鐘。

●如果是奶粉餵養寶寶,需要增加餵奶次數以彌補流失的水分。而所需的額外液體劑量取決於寶寶的年齡和體重。例如,新生兒在每次增加額外餵養時可能只需要1fl oz(30ml),而一個12個月大的嬰兒所需的額外餵養量可能就在3fl oz(90ml)。

●如果你的寶寶仍沒有從配方奶或者母乳中獲取足夠的液體,請諮詢醫師是否需要使用口服補液鹽溶液(ORS),劑量同樣取決於寶寶的年齡和體重,可以用滴管、勺子或奶瓶喂給他們。

●如果你的寶寶已經開始吃穀類食物,可以用穀物代替已經流失的液體,如果你的孩子以前吃過類似食物,也可以喂一些香蕉和土豆泥。

1歲至11歲的兒童

●確保孩子經常性飲水,頻繁、小口的喝效果最好。

●讓孩子盡可能多喝她/他想喝的飲品,鼓勵他/她多喝些額外的液體或吸一些有味道的冰,比如冰棒。

注意:不要給孩子喝果汁或蘇打汽水。果汁和蘇打汽水含有太多的糖分,而且沒有足夠的礦物質來補充身體內流失的電解質,無糖汽水缺少孩子所需的卡路里。

●與牛奶喝水混合的穀物,也可以補充體內流失的液體。

●如果你的孩子仍然沒有得到足夠的液體,可以嘗試口服補液鹽溶液(ORS)。

●如果六小時後沒有再嘔吐,可以給孩子恢復常規飲食。如果你的孩子之前吃固體食物,那麼就給這些大孩子們提供固體食物,例如餅乾、烤吐司、肉湯、清湯、土豆泥、米飯、麵包等。避免使用高纖維食物,比如豆類;以及含有大量糖分的食物,如糖果或霜淇淋。

●如果孩子正在腹瀉,那麼少食多餐,每天至少6次的小餐。

對孩子來說,最好的食物是容易消化的食物,如米粉、義大利面、麵包、煮熟的豆子、土豆泥、煮熟的胡蘿蔔、蘋果醬和香蕉。

椒鹽脆餅或鹹餅乾可以幫助孩子補充因腹瀉而失去的鹽分。

應避免含有大量糖或脂肪的食物。

一般性建議

●不要不給孩子吃東西,研究表明,餵食容易消化的食物,兒童的發生腹瀉的時間較短。

●如果你的孩子喝牛奶,腹瀉這個時候也可以繼續喝。

●除非醫生的建議,否則不要給孩子吃處方或者非處方藥來治療腹瀉。

●用氧化鋅或這其他油質護膚品保護尿布區域,腹瀉後引發尿布疹是很常見的現象。

●每次更換尿布以及餵食之前都要徹底清洗你的和孩子的雙手。

●在你的醫生沒有明確保證孩子的腹瀉不具有傳染性之前,不要去上學或托兒所。

●學習如何健康安全的清理排泄物,清潔時用手套保護雙手,清潔過後要洗乾淨自己的雙手。

家庭護理時需要注意的症狀

如果在護理期間發生以下任何一種情況,請聯繫兒科醫生:

●脫水現象加劇,跡象表現為比平時更口渴,更少尿。

●反復嘔吐並且加劇。

●嘔吐物中有血或黃綠色的液體(膽汁)。

●嘔吐的症狀沒有好轉。

●連續不斷的腹瀉至出血。

●腹瀉的同時伴有發燒。

●病症變得更加嚴重或反復頻繁。

https://healthy.kaiserpermanente.org/

-END-

最後大夫開了幾片止吐藥,跟我說可能其實只需要吃一片就不會再吐了,然後囑咐我去超市給潼潼買運動飲料喝。我說為什麼不是口服補液鹽?大夫一臉過來人的表情說,那個補液鹽的味道很多孩子不喜歡,還不如運動飲料喝得多……(僅為該醫生個人觀點,並非小暖推薦大家採用,實際上潼潼一共也沒喝多少運動飲料,後來還是用的補液鹽)

然後,就完了,讓我可以走了。

我說:“大夫,咱不用做個化驗麼?大便?血啥的?是不是要先確定到底是什麼原因造成的?是不是真的病毒?”

“不用,不用,在家喝喝那個飲料就可以了,別脫水。”

我再問:“她好像有點發燒了,如果發燒要退燒藥吧?”

大夫:“對的,去買個泰諾林吧,美林怕刺激她腸胃。”

就這樣,我們回家了。潼奶奶一路上因為心疼娃而忿忿念叨:“這樣也太不負責任了,怎麼不給做檢查呢?”

我雖說因為潼潼的精神狀態開始不好而有點擔心,但還是鎮定地安慰她:“美國的風格跟國內不同,其實醫生這次按流程做的並沒錯,人這邊孩子都這麼看病,主要還是靠免疫力扛著,別太擔心了。”

潼潼剛吃完那片止吐含片,就整個又吐了。

打電話給醫生,他囑咐說過兩個小時再吃半片,後來再吃,的確沒再吐過。

當天下午,除了繼續拉肚子,以及發燒到38.5度,其它還好。

另外,在診所時,我向醫生詢問嘔吐和腹瀉期間的飲食安排,以及在什麼情況下需要再次就醫甚至緊急就醫,醫生的建議如下:

“飲食停止肉蛋奶類,可以吃白米飯(不加糙米),或是烤白麵包,避免進食流食(容易嘔吐),可以吃香蕉(補鉀),少量多次喝電解質水。

如果出現大便帶血,肚漲,持續嘔吐超過2天,6小時沒尿,及時就醫。”

2

這天我照例半夜兩三點入睡,清晨五點,被潼潼哭醒。

她喊肚子疼,我用手壓在她的肚子上,她才可以再閉上眼睛。

就這樣,反反復複折騰到七點。

這天,她在床上躺了整整一天,幾乎沒肯下床。近五年了,她第一次在生病的時候精神狀態如此差。

她就是一直躺在那兒不說話,很累的樣子,過一會兒可能就會尖叫哭鬧說自己肚子疼。

這天,我按照美國朋友的建議給她買了補液鹽口服液,哄著她喝。

前一天的醫生說腹痛可以熱敷,於是我們用熱水瓶一直幫她捂著肚子。

臨近中午,她的情緒越發差,哭鬧的程度加強。

其中,有兩方面的內容讓我心裡開始打鼓。

一部分是國外媽媽們發來的經歷。

有媽媽說,她的孩子當初也是一樣的症狀,換了幾個美國醫生都說在家好好護理,最後拖了一周去了急診才發現是腸梗阻,孩子受了大罪。

另一個媽媽說孩子也是這樣生扛了幾天之後堅持化驗才發現是細菌感染。

吐槽在國外出現的誤診經歷的媽媽真心不少,看了揪心厲害。

另一部分是不少國內的媽媽提醒我,可能是腸系膜淋巴結炎。

這個病,可以說我之前是聞所未聞,聽著名稱還真的挺嚇人的。

與此同時,潼潼還在頻繁地哭鬧地說肚子疼。在這樣的煎熬中,我換了一家診所約了一個臺灣兒科大夫,時間還是下午。

同時,我給張思萊奶奶和知貝的歐茜姐姐發消息,說了我的擔心。

那時候還是國內的半夜,張奶奶淩晨四點多回消息跟我說的確這種情況可以合理懷疑是腸系膜淋巴結炎的問題,建議再去就診時跟醫生好好溝通。

歐茜姐姐回來電話的時候我們已經到了診室等醫生,因為前一晚夜裡沒睡好,潼潼當時在診療臺上睡著了。

歐醫生聽說潼潼上午看著動畫片的時候有一個小時的平靜,只是其它時間一直喊疼,同時清晨幫她按壓腹部的時候她的疼痛可以緩解,嘔吐和腹瀉的情況也都還在好轉,便安慰我說不用太擔心,告訴我只需要把自己對於腹痛的的想法完整詳細跟醫生溝通,其它就聽醫生的建議就好。

臺灣大夫來了之後我們聊了一會兒,後來把潼潼叫醒聽了聽肚子,她說:“不是盲腸炎。”(不同的大夫關注點的確不一樣)

問了要不要做進一步詳細檢查,她說:“不需要。你回家給她喝補液鹽,少量多次,每天就一直喝就好了。”

我問:“那您看有沒有可能是腸系膜淋巴結炎之類的病症?是否需要處理?”

醫生回復說:“就算是,也是沒有藥的,只能是靠自己免疫力。”

潼潼在診所後來哭得驚天動地的,狂喊肚子疼。大夫還是淡定得不行,說沒事沒事,不用檢查,回家喝水。

當時心疼得不行的潼奶奶已經接近崩潰了。

說實話,這要是在國內,我估計早就頂不住壓力要求去化驗大便、驗血和做b超了。

按照我們一般樸素的想法就是:你至少要先幫我確認一下到底是什麼原因,真的是病毒我就一定生扛啊(反正在國內也扛了好幾年了,潼潼5年裡沒輸過液,抗生素也是確診細菌感染才用過有限的2次),但她這麼疼得厲害,要萬一不是普通的病毒我怎麼辦?

有娃的都明白,關於孩子,真是半點風險都承擔不起。

雖然說看了這麼久的科普,我心裡早就知道,腸胃病毒感染絕大多數時候,是的確不需要做檢查和化驗的,及時補充口服補液鹽和預防脫水才是最重要的事情。但真的自己遇到的時候,還是不太容易完全淡定。

那天晚上我失眠了。我想,如果明天潼潼還那麼一直哭,我就去急診。

“醫學存在的意義是什麼呢?難道只是活著嗎?你應該還有消除或者減輕病人的痛苦吧。這樣拖著最終是會好,但是對人的折磨也挺嚴重的,包括心理上的。”

3

玩命喝補液鹽口服液的一天。

先後買了四大罐,不同口味的,每隔十分鐘,就讓她喝一些。

她還是偶爾哭鬧說肚子疼,但頻率已經比前兩天低了。

從第一天過後就基本也沒再燒起來過。

不過,這天清晨5點,我開始吐了。

沒錯,我華麗麗地被她傳染上了。近5年了,頭一次被這個小孩兒傳上病。

潼潼下樓了,把房間讓給了我躺著,她去樓下沙發上賴著。

她前兩天都只吃白麵包,這天開始吃了幾張餃子皮,晚上吃了小碗麵條。

她特別想喝牛奶,我沒答應。擔心腸胃恢復還不算太好,想再等兩天。

她的饑餓感開始恢復,這一點我很欣慰。

我自己躺了兩天,診所根本沒打算去(已經知道了去了也是一樣的結果,雖然有保險不怕花錢,但這時間我也懶得浪費了),只是給那個臺灣大夫打了個電話問我能不能把潼潼那個止吐藥吃了?她說可以。

於是靠著口服補液鹽過了兩天,基本沒進食。

第三天,我開始恢復。

第四天,已經可以吃辣椒炒肉。

第五天,基本不拉了。

潼潼的恢復情況跟我差不多,比我可能總體時長晚個一天。

一切結束後,我瘦了8斤,她瘦了4斤。

4

好在一切都順利。

好在我們感染的真的就是普通的常見的病毒(估計是諾如,但也不需要確認了)。

要是真的是遇到特例……反正不敢想。

要我能選,我想我還是會在孩子精神狀態那麼差、一直哭鬧不止的情況下(她要不是一直哭鬧躺著不肯動,我想我也完全不會擔心)選擇把能做的檢查做了,有了最後可靠的結果之後,再踏踏實實地扛。

可既然入鄉也只能隨俗,而且“按科普帶娃”還真的就註定要承擔一些壓力,總歸也算是一次難得的經歷吧。

國內其實諾如輪狀也是動不動就兇猛一陣,要是小朋友真的遇到了,大家怎麼在家裡做好護理,遇到什麼情況需要及時就診,可能也還是提前做好功課的好。

小暖提醒:上面寫出來的經歷僅是記錄潼潼此次的病程,包括醫生的建議也僅就潼潼此次病例的具體情況下兩位元醫生的個人建議,並不能用於其它孩子的具體不同情況處理。如果孩子出現不適情況,建議大家遵醫囑。

最後是來自美國Kaiser Permanente (全球最大的HMO組織)關於兒童嘔吐腹瀉的家庭護理方式的建議,供大家參考。

5

十一歲以下兒童嘔吐腹瀉時的護理指南

大多數時候,兒童噁心和嘔吐的情況並不嚴重。它通常是由病毒引起的急性腸胃炎。除了噁心和嘔吐,患病兒童也可能有其他症狀,比如腹瀉、發燒和胃痙攣。

在家庭治療中,嘔吐通常會在12小時內停止。腹瀉可能會持續幾天或更長時間。

新生兒和小於1歲的嬰兒

不要讓寶寶出現脫水跡象,這些跡象表現為:寶寶比平時更加口渴,但是尿量卻很少。

●如果是母乳餵養,要更頻繁的護理他/她,每10分鐘讓寶寶吸允每個乳房1-2兩分鐘。

●如果是奶粉餵養寶寶,需要增加餵奶次數以彌補流失的水分。而所需的額外液體劑量取決於寶寶的年齡和體重。例如,新生兒在每次增加額外餵養時可能只需要1fl oz(30ml),而一個12個月大的嬰兒所需的額外餵養量可能就在3fl oz(90ml)。

●如果你的寶寶仍沒有從配方奶或者母乳中獲取足夠的液體,請諮詢醫師是否需要使用口服補液鹽溶液(ORS),劑量同樣取決於寶寶的年齡和體重,可以用滴管、勺子或奶瓶喂給他們。

●如果你的寶寶已經開始吃穀類食物,可以用穀物代替已經流失的液體,如果你的孩子以前吃過類似食物,也可以喂一些香蕉和土豆泥。

1歲至11歲的兒童

●確保孩子經常性飲水,頻繁、小口的喝效果最好。

●讓孩子盡可能多喝她/他想喝的飲品,鼓勵他/她多喝些額外的液體或吸一些有味道的冰,比如冰棒。

注意:不要給孩子喝果汁或蘇打汽水。果汁和蘇打汽水含有太多的糖分,而且沒有足夠的礦物質來補充身體內流失的電解質,無糖汽水缺少孩子所需的卡路里。

●與牛奶喝水混合的穀物,也可以補充體內流失的液體。

●如果你的孩子仍然沒有得到足夠的液體,可以嘗試口服補液鹽溶液(ORS)。

●如果六小時後沒有再嘔吐,可以給孩子恢復常規飲食。如果你的孩子之前吃固體食物,那麼就給這些大孩子們提供固體食物,例如餅乾、烤吐司、肉湯、清湯、土豆泥、米飯、麵包等。避免使用高纖維食物,比如豆類;以及含有大量糖分的食物,如糖果或霜淇淋。

●如果孩子正在腹瀉,那麼少食多餐,每天至少6次的小餐。

對孩子來說,最好的食物是容易消化的食物,如米粉、義大利面、麵包、煮熟的豆子、土豆泥、煮熟的胡蘿蔔、蘋果醬和香蕉。

椒鹽脆餅或鹹餅乾可以幫助孩子補充因腹瀉而失去的鹽分。

應避免含有大量糖或脂肪的食物。

一般性建議

●不要不給孩子吃東西,研究表明,餵食容易消化的食物,兒童的發生腹瀉的時間較短。

●如果你的孩子喝牛奶,腹瀉這個時候也可以繼續喝。

●除非醫生的建議,否則不要給孩子吃處方或者非處方藥來治療腹瀉。

●用氧化鋅或這其他油質護膚品保護尿布區域,腹瀉後引發尿布疹是很常見的現象。

●每次更換尿布以及餵食之前都要徹底清洗你的和孩子的雙手。

●在你的醫生沒有明確保證孩子的腹瀉不具有傳染性之前,不要去上學或托兒所。

●學習如何健康安全的清理排泄物,清潔時用手套保護雙手,清潔過後要洗乾淨自己的雙手。

家庭護理時需要注意的症狀

如果在護理期間發生以下任何一種情況,請聯繫兒科醫生:

●脫水現象加劇,跡象表現為比平時更口渴,更少尿。

●反復嘔吐並且加劇。

●嘔吐物中有血或黃綠色的液體(膽汁)。

●嘔吐的症狀沒有好轉。

●連續不斷的腹瀉至出血。

●腹瀉的同時伴有發燒。

●病症變得更加嚴重或反復頻繁。

https://healthy.kaiserpermanente.org/

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