遠視弱視和近視弱視有何不同？

我經常為弱視寶寶的家長答疑， 告訴他們應該用什麼樣的方法為孩子治療弱視會更好， 也時常提醒家長朋友不要盲目的借鑒別人家孩子的治療經驗， 因為孩子之間是存在個體差異的， 不同的孩子情況不同， 合適的方法自然也不同。 今天我們來說說在兒童弱視中存在的兩大類——遠視弱視和近視弱視有何不同。

據統計， 目前， 弱視在我國學齡前兒童中的發生率為3.57%。 其中， 有近60%的弱視兒童伴有遠視， 屬於遠視性弱視；還有近20%的弱視兒童伴有近視， 屬於近視性弱視。 雖然都是弱視， 但兩者有很大的不同， 發生的原因不同、表現不同、治療方法也不同。

從發病機理上看， 雖然遠視性弱視和近視性弱視都是弱視， 但近視性弱視一般是先發生近視， 然後引發弱視。 多為雙側性， 一般雙眼視力相等或相近， 近視弱視出現單眼的比較少見。 這種類型的弱視多發生於高度近視卻未能及時戴鏡的年齡偏小的兒童，

所以我在“王大夫兒童弱視微信群”一再強調戴鏡的重要性。 其發生的原因是孩子在很小的時候就經常長時間近距離用眼， 導致眼球過度發育， 眼軸延長， 引起眼底細胞萎縮或功能抑制， 最終形成弱視。

遠視性弱視患者通常先是遠視， 然後引發弱視。 遠視性弱視的發生與眼球發育密切相關。 患者在幼兒期眼球的形狀沒有發育到正常的水準， 眼球前後徑比同齡的正常孩子小一些， 屈光能力不足。 長期屈光不足， 不能給眼底視錐細胞正常的刺激， 導致視錐細胞懶惰， 久而久之便形成了弱視。

不論是近視性弱視， 還是遠視性弱視都屬於屈光不正性弱視， 但其康復方法存在著不同。 一方面， 患者需要通過堅持弱視訓練鍛煉眼部肌肉及眼底細胞功能讓眼底細胞發育， 但近視性弱視患者所進行的訓練不應太過精細；相對來說遠視弱視， 近視弱視的治療能選擇的方法相對較少， 過多的精細訓練會導致近視度數的快速加深，

這也是我不建議近視弱視患者過多做精細訓練的原因。 另一方面應當提高眼部供養量， 幫助眼球對營養的吸收來促進眼底細胞的發育。

需要注意的是， 相比於遠視性弱視， 近視性弱視康復的難度較大， 且需要注意的問題更多。 所以不要聽別人說用弱視治療儀治好了弱視，

你就趕緊也買了台儀器回來給孩子做訓練， 別人用儀器治好了弱視， 你家娃可能用儀器沒把弱視治好還加深了近視的度數， 只因為你家是近視弱視， 不適合用儀器訓練治療。

北京康欣悅目祝願每一位弱視患者都能找到適合自己的弱視治療方法， 早日摘掉弱視的帽子。