什麼時候測的血糖最准？測血糖時有哪些注意事項？

定期監測血糖，可以瞭解自己的血糖控制是否理想，治療期間是否有低血糖發生，瞭解飲食、運動及藥物治療是否有效，並為調整飲食或用藥提供依據。

但不同時段測得的血糖並不一樣，這搞得大家很迷惑，到底哪個值才是准的？其實，只要儀器精准、測量方法規範，幾乎任何時候測的血糖都是准的。只不過血糖本就是波動的，因此測量的血糖值僅反映了那個時點的血糖水準。

真正對糖尿病患者有意義的問題應該是：究竟哪個時段的血糖最能說明問題，我需要測量哪些時段的血糖？今天， “問上醫”帶大家一起來看看什麼時候監測血糖最准，監測血糖時要注意什麼？

血糖監測的6個黃金階段

1. 空腹血糖

一般是指8~10小時內無任何熱量攝入時的血糖水準。

注意：檢查前不要停止使用降糖藥。糖友無論是檢查空腹血糖還是餐後血糖，都不應該停藥。

檢查空腹血糖時，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用。

2. 餐前血糖

並不等同於空腹血糖。是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用於治療中病情的監測。

適用人群：空腹血糖較高或有低血糖風險的人，例如老年人、血糖控制較好的人。

3. 餐後血糖（最重要）

餐後2小時血糖能夠反映患者胰島的功能以及當餐進食、用藥量是否合適，所以餐後2小時血糖的準確性十分重要。正常情況下，餐後0.5~1小時血糖升至最高，餐後血糖應基本回落至餐前空腹水準。

注意：餐後血糖是指餐後2小時血糖，指從吃第一口飯算起的2小時采血所測的血糖值，餐後2小時血糖正常值為4.4~7.8毫摩爾/升。

4. 睡前血糖

指21~22時的血糖值，反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力，

是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。

5. 夜間血糖

其意義在於如果早餐前血糖高，通過監測夜間血糖可以瞭解高血糖發生在夜間還是淩晨，早餐前血糖高的原因是黎明現象，還是夜間胰島素作用不足，又或者是因為反跳性高血糖（Somogyi效應）導致。

注意：多需要監測淩晨4點的血糖。

6. 隨機血糖

檢測意義在於及時捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內）。低血糖後機體中升糖激素馬上釋放， 10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水準，因此應立即測量。若測晚了，就難以反映出準確的病情狀況。

需要頻繁測試血糖嗎？

不同病情的糖友，選擇的監測時間應有所側重。

初發病及調整藥物者：每週測4次，每次選8個點中的不同時間點。

病情穩定者：每月測2~4次，每次選不同的時間點。

手術前後、感冒、旅遊等血糖不穩定時：每天至少測4次，每次選不同的時間點。

血糖控制未達標者：每週至少監測4次。嘗試一種新的飲食方法，運動前後，旅行時都需要調整胰島素劑量或次數。

有低血糖症狀，懷孕或打算懷孕時，都要增加監測次數。

在家監測血糖時要注意什麼？

1.應當經常監測血糖

有些患者怕花錢，圖省事，往往間隔很長時間才測一次血糖，而且只測空腹血糖，這種做法不可取。

2.不能靠自我感覺來評估血糖變化

血糖高低變化的確可以引起相應的臨床症狀。但是，由於個體差異，每個人對血糖變化的敏感性不同，血糖高低有時與自我感覺並不完全一致。因此，自覺症狀輕重並不能準確患者血糖的真實水準。

3.定期更換血糖儀

許多老糖友上了年紀後，都非常節儉，血糖儀用了還要好多年了還捨不得換，湊合著用，殊不知，這樣的後果非常嚴重。

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但是，由於個體差異，每個人對血糖變化的敏感性不同，血糖高低有時與自我感覺並不完全一致。因此，自覺症狀輕重並不能準確患者血糖的真實水準。