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臨沂市于女士懷孕35+2周， 在近日的一次孕檢中， 通過彩超監測發現羊水偏少， 醫生叮囑她一個星期後再到醫院複檢。 聽完醫生的囑咐， 于女士突然緊張起來， “有什麼辦法可以增加羊水量？多喝水可以補足嗎？”
羊水量少有多種原因
羊水是胎兒賴以生存的必備條件之一， 在整個懷孕過程中， 羊水量的多少， 也是評估胎兒發育是否健康的重要指標， 羊水過多或羊水過少對於胎兒的生長都不利。
孕婦羊水的指數偏少的標準為多少？據臨沂市婦女兒童醫院產科主任胡矩鋒介紹， 羊水量少的診斷標準為，
平時胡矩鋒所在的胎兒醫學門診經常會接收一些羊水量異常的孕婦， 這其中不乏一些羊水量少的孕媽， 大概能占到所有孕婦的2%-5%。 “羊水少有多重原因， 且分不同時期。 出現羊水量少， 首先要分析是哪種原因所造成的。 ”通過多年的臨床經驗， 胡矩鋒指出， 常見的羊水少有以下幾大原因。
1.胎兒發育異常。 這種情況一般會出現在孕中期， 自孕14周開始， 這個階段做彩超如果發現羊水量少， 多半原因是胎兒發育出現問題， 比如腎臟闕如、多囊腎、尿路梗堵、尿路狹窄等泌尿系統問題及胎兒生長受限等生長問題。
2.胎膜早破。 這種情況大都發生在晚孕期， 孕婦會自覺有羊水流出，
3.胎盤功能下降。 這種情況常見於孕媽有異常， 比如子癇前期的孕婦， 血壓高， 全身動脈痙攣， 胎盤上的一些血管也容易痙攣， 供給到胎盤的血流量也下降， 這樣也會出現羊水量少的情況。
與喝水量沒有直接關係
長時間以來， 老百姓一直有這樣一個說法：“以水補水， 羊水少可以靠多喝水補回來。 ”羊水量少， 真的可以靠簡單的喝水來補充嗎？
“孕婦羊水量少， 簡單的補水並不可行。 ”胡矩鋒說， 絕大多數的羊水量少僅靠簡單的多喝水並不能補足， 比如胎兒異常導致的羊水少， 要儘快通過影像學資料或核磁等排查胎兒是否有結構發育異常。 孕中期也可通過羊水灌注， 增加超聲的敏感性，
如果是孕媽媽異常導致的羊水少， 則要對症處理孕媽媽的疾病， 比如控制血壓， 減少高血壓對羊水產生的不良影響。 胡炬鋒指出， 只有一種羊水少的情況可以通過喝水增加羊水量， 比如孕媽媽本身是由於脫水引起的羊水量少， 且孕媽媽本身處於脫水狀態， 不過這種情況比較少見。
羊水少對胎兒危害大
羊水對胎兒是有保護作用的， 也是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。 羊水缺少， 容易影響胎兒發育甚至對胎兒造成不可逆的影響。
“羊水為胎兒生長提供環境， 還能減少子宮收縮對胎兒的壓迫， 使胎兒能在恒定的壓力中成長。 ”胡矩鋒解釋稱，
同時， 宮體壓在胎兒身上， 如果時間久了， 胎兒肢體容易變形， 即Potter綜合征。 此外， 如果沒有羊水或者羊水少了， 羊膜容易貼在胎兒身上， 胎兒肢體也易發生黏連， 導致肢體變形甚至壞死， 這就是所謂的羊膜帶綜合征。 這種情況一般發生在孕中期， 一旦發生， 50%以上胎兒會有畸形。
胡矩鋒提醒， 羊水量大都是通過影像學診斷而來， 孕期一定要規範體檢， 如果發現羊水量偏少， 一定要重視起來， 找准原因， 對症進行治療。 切勿自行靠多喝水來補充羊水量， 以免影響胎兒正常發育。
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羊水過少有哪些症狀？
羊水過少， 胎兒也會有不適，
1.羊水過少， 孕媽媽胎動明顯， 並且在胎動時會感到腹痛。
2.子宮敏感， 檢查時常因輕微刺激引發子宮收縮。
3.胎心加快， 產檢時可發現孕婦宮高、腹圍均小於同期妊娠者， 胎兒活動受限很明顯。
記者 王詠梅