冬春季節更替， 人體不適應最容易引發感冒。 面對感冒， 作為一名中醫學習者， 我們應當如何看待、辯證思考呢？
1 正確認識感冒
感冒是感受觸冒風邪或時行病毒， 引起肺衛功能失調， 出現鼻塞， 流涕， 噴嚏， 頭痛， 惡寒， 發熱， 全身不適等主要臨床表現的一種外感疾病。 感冒又有傷風、冒風、傷寒、冒寒、重傷風等名稱。
一年四季均可發病， 以冬春季為多。 輕型感冒雖可不藥而愈， 重症感冒卻能影響工作和生活， 甚至可危及小兒、老年體弱者的生命， 尤其是時行感冒暴發時， 迅速流行， 感染者眾多， 症狀嚴重， 甚至導致死亡， 造成嚴重後果。
而且， 感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發生和加重的因素。 故感冒不是小病， 須積極防治。
早在《內經》提到， 感冒主要是外感風邪所致。 《素問·骨空論》說：“風從外入， 令人振寒， 汗出， 頭痛， 身重， 惡寒。 ”漢《傷寒論》已經論述了寒邪所致感冒的證治，
感冒有普通感冒與時行感冒之分， 中醫感冒與西醫學感冒基本相同， 普通感冒相當於西醫學的普通感冒、上呼吸道感染， 時行感冒相當於西醫學的流行性感冒， 故西醫感冒可參考下面內容辨證論治。
2 病因病機
1．六淫病邪風寒暑濕燥火均可為感冒的病因， 因風為六氣之首， “百病之長”， 故風為感冒的主因。 六淫侵襲有當令之時氣和非時之氣。 由於氣候突變， 溫差增大， 感受當令之氣， 如春季受風， 夏季受熱， 秋季受燥， 冬季受寒等病邪而患感冒；再就是氣候反常， 春應溫而反寒， 夏應熱而反涼， 秋應涼而反熱， 冬應寒而反溫， 人感“非時之氣”而患感冒。
六淫病邪可單獨致感冒， 但常常是互相兼夾為病， 以風邪為首， 冬季夾寒， 春季夾熱， 夏季夾暑濕， 秋季夾燥， 梅雨季節夾濕邪等。 由於臨床上以冬、春兩季發病率較高， 故而以夾寒、夾熱為多見而成風寒、風熱之證。
2．時行病毒時行者指與歲時有關， 每2—3年一小流行，
《諸病源候論·時氣病諸候》：“因歲時不和， 溫涼失節， 人感乖戾之氣而生病者， 多相染易”， 即指時行病毒之邪。 人感時行病毒而患感冒則為時行感冒。
六淫病邪或時行病毒能夠侵襲人體引起感冒， 除因邪氣特別盛外， 與人體的正氣失調有關。 或是由於正氣素虛， 或是素有肺系疾病， 不能調節肺衛而感受外邪。
即使體質素健， 若因生活起居不慎， 如疲勞、饑餓而機體功能狀態下降， 或因汗出衣裹冷濕， 或餐涼露宿， 冒風沐雨， 或氣候變化時未及時加減衣服等， 正氣失調， 腠理不密， 邪氣得以乘虛而入。
因此， 感冒是否發生決定于正氣與邪氣兩方面的因素，
以風為首的六淫病邪或時邪病毒， 侵襲人體的途徑或從口鼻而人， 或從皮毛而人。 因風性輕揚， 《素問·太陰陽明論》說：“傷於風者上先受之”， 肺為臟腑之華蓋， 其位最高， 開竅於鼻， 職司呼吸， 外主皮毛， 其性嬌氣， 不耐邪侵， 故外邪從口鼻、皮毛入侵， 肺衛首當其衝。
感冒的病位在肺衛，其基本病機是外邪影響肺衛功能失調，導致衛表不和，肺失宣肅，尤以衛表不和為主要方面。衛表不和，故見惡寒、發熱、頭痛、身痛、全身不適等症；肺失宣肅，故見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咽痛等症。
由於四時六氣不同，人體素質之差異，在臨床上有風寒、風熱和暑熱等的不同證候，在病程中還可見寒與熱的轉化或錯雜。感受時行病毒者，病邪從表入裡，傳變迅速，病情急且重。
3 臨床表現
感冒起病較急，驟然發病，無潛伏期（或潛伏期極短）。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺衛症狀為主症，如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發熱、全身不適等。症狀表現呈多樣化，以鼻咽部癢、乾燥、不適為早期症狀，繼則噴嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不適等，輕則上犯肺竅，症狀不重，易於痊癒；重則高熱、咳嗽、胸痛，呈現肺衛證候。
時行感冒起病急，全身症狀較重，高熱，體溫可達39℃-40℃，全身酸痛，待熱退之後，鼻塞流涕、咽痛、乾咳等肺系症狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現神昏譫妄，小兒可發生驚厥，出現傳變。
4 診斷
1．根據氣候突然變化，有傷風受涼，淋雨冒風的經過，或時行感冒正流行之際。
2．起病較急，病程較短，病程3-7天，普通感冒一般不傳變。
3．典型的肺衛症狀，初起鼻咽部癢而不適，鼻塞、流涕，噴嚏，語聲重濁或聲嘶，惡風，惡寒，頭痛等。繼而發熱，咳嗽，咽痛，肢節酸重不適等。部分患者病及脾胃，而兼有胸悶，噁心，嘔吐，食欲減退，大便稀溏等症。
時行感冒呈流行性發病，多人同時發病，迅速蔓延。起病急，全身症狀顯著，如高熱，頭痛，周身酸痛，疲乏無力等，而肺系症狀較輕。
4．四季皆有，以冬春季為多見。
5 辨證論治
1．辨風寒感冒與風熱感冒。感冒常以風夾寒、夾熱而發病，因此臨床上應首先分清風寒、風熱兩證。二者均有惡寒、發熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛等症，但風寒證惡寒重發熱輕，無汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮或浮緊；風熱證發熱重惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數。
2．辨普通感冒與時行感冒。普通感冒呈散發性發病，肺衛症狀明顯，但病情較輕，全身症狀不重，少有傳變；時行感冒呈流行性發病，傳染性強，肺系症狀較輕而全身症狀顯著，症狀較重，且可以發生傳變，人裡化熱，合併它病。
3．辨常人感冒與虛人感冒。普通人感冒後，症狀較明顯，但易康復。平素體虛之人感冒之後，纏綿不已，經久不愈或反復感冒。
在臨床上還應區分是氣虛還是陰虛。氣虛感冒者，兼有倦怠乏力，氣短懶言，身痛無汗，或惡寒甚，咳嗽無力，脈浮弱等症。陰虛感冒者，兼有身微熱，手足心發熱，心煩口幹，少汗，乾咳少痰，舌紅，脈細數。
6 治療原則
1．解表達邪感冒由外邪客於肌表引起，應遵循《素問·陰陽應象大論》“其在皮者，汗而發之”之意，採用辛散解表的法則，祛除外邪，邪去則正安，感冒亦愈。
2．宣通肺氣感冒的病機之一是肺失宣肅，因此宣通肺氣有助於使肺的宣肅功能恢復正常，肺主皮毛，宣肺又能協助解表，宣肺與解表相互聯繫，又協同發揮作用。
3．照顧兼證。虛人感冒應扶正祛邪，不可專事發散，以免過汗傷正。病邪累及胃腸者，又應輔以化濕、和胃、理氣等法治療，照顧其兼證。
作者：岐伯故里的姑娘
感冒的病位在肺衛，其基本病機是外邪影響肺衛功能失調，導致衛表不和，肺失宣肅，尤以衛表不和為主要方面。衛表不和，故見惡寒、發熱、頭痛、身痛、全身不適等症；肺失宣肅，故見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咽痛等症。
由於四時六氣不同，人體素質之差異，在臨床上有風寒、風熱和暑熱等的不同證候，在病程中還可見寒與熱的轉化或錯雜。感受時行病毒者，病邪從表入裡，傳變迅速，病情急且重。
3 臨床表現
感冒起病較急，驟然發病，無潛伏期（或潛伏期極短）。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺衛症狀為主症，如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發熱、全身不適等。症狀表現呈多樣化，以鼻咽部癢、乾燥、不適為早期症狀，繼則噴嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不適等，輕則上犯肺竅，症狀不重，易於痊癒；重則高熱、咳嗽、胸痛，呈現肺衛證候。
時行感冒起病急，全身症狀較重，高熱，體溫可達39℃-40℃，全身酸痛，待熱退之後，鼻塞流涕、咽痛、乾咳等肺系症狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現神昏譫妄，小兒可發生驚厥，出現傳變。
4 診斷
1．根據氣候突然變化，有傷風受涼，淋雨冒風的經過，或時行感冒正流行之際。
2．起病較急，病程較短，病程3-7天，普通感冒一般不傳變。
3．典型的肺衛症狀，初起鼻咽部癢而不適，鼻塞、流涕，噴嚏，語聲重濁或聲嘶，惡風，惡寒，頭痛等。繼而發熱，咳嗽，咽痛，肢節酸重不適等。部分患者病及脾胃，而兼有胸悶，噁心，嘔吐，食欲減退，大便稀溏等症。
時行感冒呈流行性發病，多人同時發病，迅速蔓延。起病急，全身症狀顯著，如高熱，頭痛，周身酸痛，疲乏無力等，而肺系症狀較輕。
4．四季皆有，以冬春季為多見。
5 辨證論治
1．辨風寒感冒與風熱感冒。感冒常以風夾寒、夾熱而發病，因此臨床上應首先分清風寒、風熱兩證。二者均有惡寒、發熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛等症，但風寒證惡寒重發熱輕，無汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮或浮緊；風熱證發熱重惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數。
2．辨普通感冒與時行感冒。普通感冒呈散發性發病，肺衛症狀明顯，但病情較輕，全身症狀不重，少有傳變；時行感冒呈流行性發病，傳染性強，肺系症狀較輕而全身症狀顯著，症狀較重，且可以發生傳變，人裡化熱，合併它病。
3．辨常人感冒與虛人感冒。普通人感冒後，症狀較明顯，但易康復。平素體虛之人感冒之後，纏綿不已，經久不愈或反復感冒。
在臨床上還應區分是氣虛還是陰虛。氣虛感冒者，兼有倦怠乏力，氣短懶言，身痛無汗，或惡寒甚，咳嗽無力，脈浮弱等症。陰虛感冒者，兼有身微熱，手足心發熱，心煩口幹，少汗，乾咳少痰，舌紅，脈細數。
6 治療原則
1．解表達邪感冒由外邪客於肌表引起，應遵循《素問·陰陽應象大論》“其在皮者，汗而發之”之意，採用辛散解表的法則，祛除外邪，邪去則正安，感冒亦愈。
2．宣通肺氣感冒的病機之一是肺失宣肅，因此宣通肺氣有助於使肺的宣肅功能恢復正常，肺主皮毛，宣肺又能協助解表，宣肺與解表相互聯繫，又協同發揮作用。
3．照顧兼證。虛人感冒應扶正祛邪，不可專事發散，以免過汗傷正。病邪累及胃腸者，又應輔以化濕、和胃、理氣等法治療，照顧其兼證。
作者：岐伯故里的姑娘