兒童齲病的防治
一、乳牙萌出期的口腔預防保健
1、習慣、營養及口腔疾患
（1）不良習慣是造成牙畸形， 餵奶及斷奶方法不正確， 吸吮手指， 不正確的咬頜習慣等。
（2）奶瓶齲， 長時間使用奶瓶餵養富含蔗糖的乳汁， 糖水可增加患齲率。
（3）營養不足， 小兒不斷成長， 營養跟不上， 影響小兒健康。
2、口腔衛生指導
（1）家庭清潔方法：母親用手指纏上消毒紗布給小孩清潔口腔、牙齒。
（2）定期檢查及氟化物塗布， 在1—2歲對上頜乳前牙齲應注意， 儘量2個月檢查一次， 同時應進行氟化物塗布處理。
二、乳牙列完成時期的口腔預防保健
1、主要問題：3歲時90%以上第二乳磨牙已萌出，
2、口腔保健指導：從3歲牙列完成到入學前分前期和後期， 3歲為前期， 入學前為後期， 此期應做好①口腔清潔， 3歲應開始教小孩刷牙， 每天1—2次；②每年口腔檢查3—4次， 發現有齲早治療；③儘量少吃含糖多、粘性大的糖果糕點， 可用水果、牛奶代替；④連續用防齲塗布。
三、菌斑控制
對菌斑的控制：主要通過自然的、機械的和化學清潔的方法， 自然的即通過唾液沖洗， 進食食物的磨擦自然去除。 化學方法是通過酶、抗生素和改變牙菌斑對粘附表面物理性能的藥劑的方法。 把酶加入到口腔清潔劑， 口香糖等從理論上是可以干擾菌斑形成的， 但實踐中還未得到充分證實， 各種抗生素控制菌斑是肯定有效的， 但因抗菌素的副作用而不能長期使用， 目前採用機械的方法是行之有效的方法， 如刷牙、潔治、牙線等。
1、刷牙
（1）牙刷的要求：牙刷的大小要適合各年齡人的口腔情況，
（2）刷牙方法：刷牙方法多樣：一般常用的方法有旋轉法、巴斯法和生理性刷牙法。
①旋轉法：刷毛與牙長軸平行， 並指向根方， 然後向冠方旋轉， 在頰、舌面輕壓， 然後轉動牙刷頭清潔牙齦和牙面， 牙面以水準方向刷， 優點是清潔效果好， 對牙齦有按摩作用。 缺點是齦溝難以清潔。
②巴斯法：刷毛向根尖接近牙齦並伸入齦溝， 與牙面呈45度， 刷毛在齦溝輕微振動， 然後向冠方轉動， 優點是清潔牙頸部及齦溝內菌斑， 對牙齦刺激好。 需配合其他方法。
③生理性刷牙法：刷毛與牙長軸平行， 並指向冠方， 向牙齦方向輕微拂刷， 優點是符合生理性， 如食物通過牙齦， 對牙齦刺激好。
2、牙線：
牙線是刷牙時的一種輔助清潔器材，
牙線的種類有尼龍絲、絲線、棉線等， 又可分為上臘和不上臘兩種， 以清潔為目的常使用不上臘的。
3、其他：如牙間刷、錐狀橡皮按摩尖、牙籤、漱口水等。
四、氟在防齲中的應用
局部加氟如氟離子導入、牙膏、塗氟、凝膠、氟水漱口等。
五、窩溝封閉
1、窩溝與齲病：點隙裂溝簡稱窩溝， ， 是牙釉質發育時發生結構上的缺陷， 後牙面、頰面、舌面和上頜側切牙舌面常見， 其結構複雜， 形態不一， 磨片觀察可分6種， 即P、V、U、I、IK和C型， 窩溝與兒童齲病的關係密切， 特別是第二乳磨牙和第一恒磨牙。
2、適應症：
（1）封閉牙齒的選擇
①牙面有患齲傾向的深窩溝。
②初期齲或懷疑有齲的窩溝。
（2）年齡選擇
①乳磨牙封閉3—4歲為宜。
②第一恒磨牙6—7歲為宜。
③雙尖牙、第二恒磨牙12—13歲為宜。
④對口腔衛生不良的殘疾兒年齡可放寬。