有時候平掃CT無法達到檢查目的， 就需要做增強CT， 也就是將對比劑注入靜脈後再進行CT掃描的檢查。 在做增強CT檢查前， 要簽署知情同意書，
由於使用對比劑有一定的不良反應， 對已有慢性腎功能不全的患者應用含碘對比劑， 會面臨較大的腎損傷風險， 嚴重時可能會導致對比劑腎病的發生， 腎功能急驟惡化。 我們現在常用的對比劑一般都為高滲性對比劑（便宜的）， 對腎功能不全的患者會有較大的腎損傷風險。 因為腎小球濾過率會隨著年齡的增長而降低， 因此我們也無法準確界定對比劑腎病的發生率。
根據研究報告統計：原來有腎臟疾病和腎功能損害的患者， 使用對比劑後其腎損傷的發病率可超過5%；如同時合併糖尿病和腎功能不全時，
因此， 有對比劑腎病高風險患者是否能做增強CT檢查， 應由臨床醫生根據個體情況評估， 如先測定肌酐清除率以確定其腎功能情況， 再根據其他化驗結果確定是否可以做此項檢查。 另外， 現在醫療市場上也出現了一種低滲性對比劑， 這種對比劑對腎功能的影響較小， 使腎功能不全的患者也多了一種選擇。
拓展三個知識點：
一、對比劑：
按滲透壓的不同分類：
人體的血漿滲透壓為313mOsm/L， 定義為等滲。
1、高滲對比劑：主要是指離子單體對比劑， 早期的對比劑基本上濃度都在300mgI/ml， 滲透壓在1500mOsm/L以上，
2、低滲對比劑：隨著新型對比劑的開發， 對比劑的滲透壓大幅度下降， 這一類主要是非離子單體對比劑和離子二聚體對比劑。 當濃度為300mgI/ml時， 滲透壓在500～700mmol/L。 雖然被命名為低滲對比劑， 實際上， 滲透壓並沒有達到實際意義上的低於人體滲透壓， 只是相對高滲對比劑而言， 與人身體的滲透壓相比還是要高得多。 目前CT檢查中應用最廣泛的是非離子單體對比劑。
3、等滲對比劑：主要是非離子二聚體對比劑， 滲透壓在300mOsm/L左右。 與正常人身體血漿的滲透壓基本相同。 由於低滲對比劑命名在先， 所以， 等滲對比劑的滲透壓實際上要比低滲對比劑的滲透壓還要低。
二、CT增強禁忌症及相關準備：
（一）有以下情況的患者， 不宜進行此項檢查：
1、目前患有甲狀腺功能亢進；
2、曾有對含碘對比劑過敏的病史；
3、目前患有重症肌無力；
4、妊娠。
（二）有以下情況的患者， 需慎行此項檢查， 請與臨床醫師聯繫， 權衡進行檢查的收益和風險， 確認患者是否適合或必須進行CT增強檢查：
1、腎功能不全；
2、嚴重心肺疾病：肺動脈高壓， 支氣管哮喘， 心力衰竭等；
3、糖尿病腎病；
4、癲癇或急性神經系統疾病；
5、嗜鉻細胞瘤；
6、骨髓瘤和巨球蛋白血症；
7、高胱氨酸尿；
8、酒精中毒；
9、一般情況很差， 如惡性腫瘤晚期， 全身衰竭者；
10、自身免疫性疾病；
11、過敏體質。
（三）如患者日常服用雙胍類藥物，
三、腎小球濾過率：
單位時間內（每分鐘）兩腎生成的原尿量， 稱為腎小球濾過率。 正常成人約為125ml/min， 照此推算， 每晝夜生成的原尿總量約180L。 腎小球濾過率是衡量腎功能的重要指標之一。