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六十多歲血壓135/85算高嗎?得了高血壓把血壓降到多少就合適?

今年68歲的張大爺參加完老朋友的葬禮回來, 量了量自己的血壓是135/85mmHg, 因為自己的老朋友就是因為高血壓導致腦出血而突然去世的,

擔心自己血壓是不是也有點高了。

高血壓是導致腦出血、腦梗塞等疾病最危險的因素, 在老年人中發生率非常高, 是老年人致死致殘的第一原因。 所以老年人管理好自己的血壓與延年益壽密切相關, 那麼六七十歲老年人的血壓保持在多少就比較合適呢?

多項研究表明, 當人的血壓超過120/80mmHg時, 即會引起血管結構改變與血流的變化, 對血管的正常功能造成影響, 所以有句話說“血管的壽命即是人的壽命”是有一定道理的。 但隨著年齡的增長, 人的血管會不可避免地發生動脈硬化等生理性的改變, 血壓有所升高也是可以理解的。

對於六七十歲的老年人來說, 血壓即便不能低於120/80mmHg, 也不希望超過130/80mmHg, 才更有利於減輕減慢對血管的損害,

阻止及延緩動脈硬化的發生發展, 這也是六七十歲的正常老年人應當也希望能達到的目標。

如果老年人已經患有了高血壓, 血壓降到多少就合適, 不能一概而論, 要根據自己的身體狀況而定, 需要從以下三個方面進行心腦血管病風險評估後,

制定個性化的降壓目標:

是否存在心血管病發生的危險因素, 如糖耐量異常、血脂異常、肥胖、一級親屬中心血管病發生年齡男性小於55歲或女性小於65歲。

是否存在主要器官損害, 如彩超檢查是否存在左心室肥厚或頸動脈斑塊, 化驗檢查尿微量白蛋白處於30-300mg/24小時等。

是否已經發生血管性疾病, 如是否患有腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、視網膜病變、糖尿病等。

經評估沒有上述問題, 則血壓應當控制在130/80mmHg以下, 如果存在上述問題, 血壓不必降的過低, 達到140/90mmHg以下即可, 而對於有嚴重的腦梗、心梗等的老年人, 血壓控制目標還應進一步放鬆, 收縮壓小於150mmHg即可, 因為過低的血壓, 不利於對心腦的血液供應, 反而對康復不利。

需要提醒的是, 高血壓對血管的損害是非常明確的, 當老年人血壓升高, 特別是診斷為高血壓時, 一定要給予足夠的重視, 在養成良好的生活習慣, 比如生活規律、合理飲食、堅持運動、戒煙限酒等的基礎上, 避免以下幾種情況發生:

排斥服用降壓藥,

認為降壓藥對肝腎的損害大, 實際上比起它引起的心腦血管病, 服用降壓藥的獲益大的多的多。

間斷服用降壓藥, 血壓高了服用, 血壓降下來就停用, 如此造成的血壓波動將極大加速對心腦血管的損害, 比單純高血壓的危害還要大的多。

隨意停用降壓藥, 血壓正常了即停藥, 由於降壓藥有較長的持續降壓作用, 停用後在半月或一月內血壓可處於正常水準, 但隨後再次升高的血壓更加難以控制。

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