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高血壓患者發生心腦血管病的風險有多大?控制這個時點血壓是關鍵

對高血壓患者來說, 將血壓控制在目標範圍內是必須要做到的, 但需要特別提醒的是:血壓的控制是指對全天血壓的控制,

而且還要符合全天血壓的生理變化曲線, 否則就會出現看似血壓降下來了, 心腦血管病發生的風險反而增加的情況。

正常人的血壓全天呈現兩峰一穀的變化規律, 即早上6:00-10:00有一個血壓高峰, 是全天血壓最高的時段, 下午15:00-17:00又有一個次高峰出現, 到了半夜則會出現全天血壓的最低谷, 全天血壓的最高峰與最低谷相差約10-20mmHg。

對高血壓患者來說, 控制血壓的最低目標是小於140/90mmHg, 也就是說全天最高峰的血壓要小於這個血壓值, 但與此同時夜間的低谷血壓至少應小於130/80mmHg。 臨床統計表明:同樣是白天血壓控制在140/90mmHg以下的高血壓患者, 夜間血壓大於130/80mmHg的患者比夜間血壓小於130/80mmHg的患者, 心腦血管病發生風險增高60%。

研究還發現, 即便是沒有診斷為高血壓的正常人, 如果夜間血壓高於130/80mmHg, 其發生心腦血管病的風險也大大增加, 這種情況在正常人中的發生率大約為15%, 稱為隱匿性高血壓, 多見於吸煙者、飲酒者和存在阻塞性呼吸暫停綜合征的人群中, 部分糖尿病人、血脂異常的人也存在這種問題。

更讓人擔憂的是, 這樣的情況在高血壓患者中的發生率高達50%, 由於大多數高血壓患者往往只注重了對白天血壓的監測, 而很少監測夜間的血壓, 以至於夜間血壓大於130/80mmHg不能被及時發現, 大大增加了心腦血管病的發生風險而不自知。

這種情況表明高血壓患者對血壓的控制並沒有真正達標,

解決的辦法其實很簡單, 只需要做一個24小時動態血壓監測, 即能很準確地觀察全天血壓的變化規律, 及時發現並採取措施降低隱匿性高血壓的隱患, 最大限度地降低心腦血管病發生的風險。

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