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談癌色變?經過早期篩查科學治療,腫瘤患者也能“與癌共舞”

4月15日至4月21日是全國腫瘤防治宣傳周, 很多人“談癌色變”。 但小團要告訴大家, 腫瘤患者完全可以通過早篩、早查、早治療, 達到提升生存品質、延長存活率的效果。

無錫四院腫瘤防治專家團隊

本期無錫名醫團名醫面對面, 我們邀請到了江南大學附屬醫院(無錫四院)的腫瘤防治專家團隊來為大家答疑解惑, 教大家如何進行科學規範的早癌篩查, 科學治療, 從容面對腫瘤疾病。

宮頸癌預防, 除了疫苗, 你還應知道這些

余進進主任

余進進, 江大附院(無錫四院)婦產科主任, 主任醫師, 無錫市婦科首席醫師, 無錫市名醫

宮頸癌是女性疾病中最常見的惡性腫瘤, 其次是子宮內膜癌和卵巢癌。 對女性朋友而言, 一旦被查出HPV人乳頭狀病毒感染, 就以為會得宮頸癌, 很緊張。

其實, HPV病毒只有很少一部分會引起持續感染, 持續感染才會引起宮頸癌。

宮頸癌篩查一般是針對35歲以上的女性, 但是對於女性來說, 有性生活3年以上就可以進行宮頸癌篩查。

篩查終止時間

大於70歲以上的, 10年內3次篩查沒有出現陽性的, 就可以停止篩查。 當然, 如果70歲以上沒有進行正規的篩查或者有免疫系統疾病, 有宮頸癌病史的女性,

也要進行篩查。

宮頸癌篩查最常用的方法是HPV檢測和TCT(液基薄層細胞學檢查), 這兩項檢查是最佳方案。 其次最基本的方案是巴氏塗片。

最簡單的是肉眼檢查, 通過醋酸染色和碘染色進行檢查。

適齡女性:一旦檢查出來患有宮頸癌, 應該如何治療呢?

餘進進:一旦得了宮頸癌, 是要根據分期來進行手術的。 對於1期的, 2A以前的可以進行手術, 2B以後可以進行放療和化療, 以放療為主, 化療為輔。

乳腺癌治療, 從“留住生命”到“活出精彩”

孟東主任

孟東, 江大附院(無錫四院), 甲狀腺乳腺外科主任, 主任醫師

從權威資料來看, 乳腺癌已經成為廣大女性朋友中發病率最高的一種惡性腫瘤。 國內新發的乳腺癌比例現在已經占到全球比例的20%左右。

但是, 雖然現在乳腺癌的發病率在逐漸上升, 乳腺癌的死亡率卻是在逐年下降的。

對於30歲以下的女性而言, 如果沒有家族性乳腺癌表現, 一般而言是不一定要參加篩查項目的。 超過30歲的女性, 就要參加乳腺癌篩查了。

自我體檢:通過女性自己的初診,

發現一些乳腺癌可疑跡象。

儀器檢查:一般來說年輕女性選擇乳腺癌篩查儀器的話, 會推薦先做彩色超聲。

如果年齡超過了45歲, 可以選擇彩超和鉬靶相結合的方法。

適齡女性:一旦確診乳腺癌, 一定要實施手術了嗎?

孟東:乳腺癌的治療手段並不僅僅局限於手術治療, 我們還會有其他治療方法。

常見的治療手段還有化療、放療、內分泌治療和靶向治療。

女性患者的福音:傳統的乳腺癌一旦確診, 只能把乳房全部切除。 現在針對合適的病人, 可以有選擇性地讓病人做保留乳房的手術。 甚至可以在切除乳房手術的同時, 通過整形再造的方法植入乳房假體, 提高患者滿意度。

“病從口入”, 胃腸道腫瘤篩查宜先行

屠惠明主任

屠惠明,江大附院(無錫四院)功能科主任,兼胃腸鏡診療中心主任,消化內科副主任。主任醫師

在所有的腫瘤譜中,排位前列且與消化道相關的有食管癌、胃癌、腸癌、肝癌,病從口入,這在消化道腫瘤譜當中得到了顯著的體現。

由於消化道有自然腔道這一特殊解剖結構,我們通過可以進入自然腔道的檢查設備——內鏡看到病灶,還可以取組織進行病理確診,很多原來需要開腹的手術都可以鏡下微創治療。

胃腸道腫瘤體檢

消化道腫瘤體檢是有相應的量表的。

這個量表是根據年齡、性別、飲酒還有抽煙、生活習慣,與胃相關的有血清學檢查,包括血清、蛋白酶、酶原1、酶原2、胃蛋白酶1和2的比值,還有胃泌素17、幽門螺旋桿菌的檢測,通過這一系列資料進行高危風險的評分。

胃腸道腫瘤的精准治療

一旦發現了早期腫瘤,我們不用過於擔心,因為發現以後我們可以早期干預和治療。

屠惠明:可以通過幽門螺旋桿菌清除、內鏡下局部切除手術、粘膜剝離術把早期病灶在鏡下進行切除。也可以聯合腹腔鏡進行雙鏡聯合手術,手術後清掃局部淋巴結,達到根治的目的。

專家團隊

每一年,很多單位都會組織員工進行體檢,如何通過體檢發現腫瘤,通過早期治療恢復健康呢?

茆勇主任

茆勇:江大附院(無錫四院)腫瘤內二科副主任,副主任醫師,博士

體檢是早期發現腫瘤的重要手段,從預防來講,需要明確的是腫瘤是可防可治的。

預防腫瘤,要從這四個等級入手

一級預防,也叫病因預防,規避腫瘤發生的原因。

二級預防,早期篩查,早期治療。

三級預防,確診患有腫瘤疾病,進行積極的綜合治療。

四級預防,腫瘤已經進入晚期,在進行靶向治療、化療、放療、姑息治療以後,達到“與癌共舞”的目的。

發現腫瘤,CT“武器”不可少

武器一:CT

賀鋒主任

賀鋒,江大附院(無錫四院)普放、CT室副主任,主任醫師

所謂CT,就是斷層X射線的掃描攝影術。相當於用一把刀把一個冬瓜切成薄片,從斷層的角度來說,可以把病變觀察得更仔細,對解剖結構顯示得更加清楚,有利於病變的早期發現。

武器二:PET—CT

郁春景主任

郁春景,江大附院(無錫四院)核醫學科副主任,副主任醫師,博士

PET—CT是最高端的正電子發射探測儀和最高端的CT兩者之間實現完美組合的一體機。

PET—CT可以做到4“定”。

定位,確認病變發生在什麼部位。

定性,確認病變是什麼性質的。

定量,確定腫塊裡面腫瘤細胞的負荷量,經過治療以後整個細胞代謝的量化的一個過程。

定期,確定病變屬於哪一期。

(轉載于無錫名醫團 )

屠惠明主任

屠惠明,江大附院(無錫四院)功能科主任,兼胃腸鏡診療中心主任,消化內科副主任。主任醫師

在所有的腫瘤譜中,排位前列且與消化道相關的有食管癌、胃癌、腸癌、肝癌,病從口入,這在消化道腫瘤譜當中得到了顯著的體現。

由於消化道有自然腔道這一特殊解剖結構,我們通過可以進入自然腔道的檢查設備——內鏡看到病灶,還可以取組織進行病理確診,很多原來需要開腹的手術都可以鏡下微創治療。

胃腸道腫瘤體檢

消化道腫瘤體檢是有相應的量表的。

這個量表是根據年齡、性別、飲酒還有抽煙、生活習慣,與胃相關的有血清學檢查,包括血清、蛋白酶、酶原1、酶原2、胃蛋白酶1和2的比值,還有胃泌素17、幽門螺旋桿菌的檢測,通過這一系列資料進行高危風險的評分。

胃腸道腫瘤的精准治療

一旦發現了早期腫瘤,我們不用過於擔心,因為發現以後我們可以早期干預和治療。

屠惠明:可以通過幽門螺旋桿菌清除、內鏡下局部切除手術、粘膜剝離術把早期病灶在鏡下進行切除。也可以聯合腹腔鏡進行雙鏡聯合手術,手術後清掃局部淋巴結,達到根治的目的。

專家團隊

每一年,很多單位都會組織員工進行體檢,如何通過體檢發現腫瘤,通過早期治療恢復健康呢?

茆勇主任

茆勇:江大附院(無錫四院)腫瘤內二科副主任,副主任醫師,博士

體檢是早期發現腫瘤的重要手段,從預防來講,需要明確的是腫瘤是可防可治的。

預防腫瘤,要從這四個等級入手

一級預防,也叫病因預防,規避腫瘤發生的原因。

二級預防,早期篩查,早期治療。

三級預防,確診患有腫瘤疾病,進行積極的綜合治療。

四級預防,腫瘤已經進入晚期,在進行靶向治療、化療、放療、姑息治療以後,達到“與癌共舞”的目的。

發現腫瘤,CT“武器”不可少

武器一:CT

賀鋒主任

賀鋒,江大附院(無錫四院)普放、CT室副主任,主任醫師

所謂CT,就是斷層X射線的掃描攝影術。相當於用一把刀把一個冬瓜切成薄片,從斷層的角度來說,可以把病變觀察得更仔細,對解剖結構顯示得更加清楚,有利於病變的早期發現。

武器二:PET—CT

郁春景主任

郁春景,江大附院(無錫四院)核醫學科副主任,副主任醫師,博士

PET—CT是最高端的正電子發射探測儀和最高端的CT兩者之間實現完美組合的一體機。

PET—CT可以做到4“定”。

定位,確認病變發生在什麼部位。

定性,確認病變是什麼性質的。

定量,確定腫塊裡面腫瘤細胞的負荷量,經過治療以後整個細胞代謝的量化的一個過程。

定期,確定病變屬於哪一期。

(轉載于無錫名醫團 )

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