朱名超 天門市第一人民醫院檢驗科
火遍神州大地的的《捉妖記》、《唐人街探案》與《西遊伏妖篇》都在這兒了， 你想看哪個， 今天小編就帶大家一起共覽這三大影片。
【前言】
70後80後小時候應該都得過這種病——蛔蟲病， 國家當時為了控制和減少腸道寄生蟲病， 全民吃“糖丸”， “糖丸”聽著有糖， 但還是很苦， 相信大家一定還“回味無窮”， 隨著生活水準和衛生條件的改善， 蛔蟲等寄生蟲病已經逐漸淡出我們的視野。 然而， 今天講到的“妖”， 卻依然猖獗， 它就是蟲小鬼大——蟯蟲， 那小編就帶大家一同探探這個“妖”所犯的“案”， 同時降伏此“妖”。
【案例經過】
2018年3月3日， 筆者就在天門市第一人民醫院檢驗科檢獲了一例蟯蟲病患兒（發現妖）。 患兒女， 10歲， 由於經常感覺肛門騷癢， 總要抓、扣， 而引起了家長的注意， 患兒自訴有東西在肛門周圍爬， 爬進爬出（犯案）， 說的讓人毛骨悚然。 於是患者家屬就在患兒肛門周圍查看， 不看不知道， 一看還真嚇了一跳， 家長在肛門附近發現了幾條白色“不明物”， 似線條狀， 還在蠕動， 趕緊送至醫院檢查， 經天門市第一人民醫院檢驗科鑒定（探案）， 白色“不明物”為蟯蟲成蟲， 下面就跟大家飽飽眼福吧。
這蟯蟲成蟲， 白線頭狀
這是蟯蟲頭部， 鼓起了的小泡泡那是頭翼（40×）
來看看下面驚人的一幕
整個子宮充滿蟲卵（40×）
再來看看這張， 更“恐怖”
蟲卵幾乎占滿整個蟲體， 可見膨大的咽管球（10×）
還有更高清版的
油鏡下蟲卵（100×）
下面是病人資料
【案例分析】
看到這兒， 您是不是被眼前的這一幕怔到了。 不要驚慌， 下面小編給大家科普一下， 我們一起來探探這“妖”的前世今生， 就此“伏妖”。 這蟯蟲（妖）本是人體腸道最常見的寄生蟲之一， 大人、小孩均可感染，但以幼稚園和學齡前的兒童感染率最高，且有家庭聚集性（不是一家“妖”，不進一家門），蟯蟲感染可引起局部和全身症狀，最常見的症狀是肛門搔癢和煩躁不安，其作案經過是“雌妖”（雌蟲）在肛周產卵引起肛周和會陰皮膚強烈瘙癢，影響睡眠，小兒常表現為夜間反復哭鬧，夜驚、夜間磨牙等。瘙癢引起小兒抓、扣肛門會陰，抓破皮膚可引起皮炎和繼發感染。“雌妖”產卵後大多自然死亡，少數可返回腸腔，誤入陰道、子宮、腹腔等引起異位寄生：蟯蟲性闌尾炎和泌尿生殖系統炎症等。此“妖”（蟯蟲）是一種“易治難防”的腸道寄生蟲病，人是其唯一宿主[1],而且，此“妖”神通廣大，無孔不入（蟯蟲感染途徑甚廣），可通過肛門-手-口自行感染，也可通過衣褲、被褥、玩具、食物經吞食或空氣吸入等方式傳播，注意空氣吸入也可感染哦，常在家庭、幼稚園、小學等兒童集中的群體中傳播，還可逆行至腸道。因此早期診斷很重要，只要確診為該“妖”（蟯蟲）感染，伏妖很比較簡單（治療比較簡單），常用的“伏妖神器”孫悟空的定海神針（驅蟲藥是腸蟲清），神器一出，大妖小妖無處遁形（治癒率可達到95%[1]），局部外用藥3%噻嘧啶軟膏，塗于肛周，連用1周，肛門瘙癢者，可睡前清洗肛周及外陰，然後塗抹蟯蟲油膏[2]。
【總結】
是不是覺得您的小孩也可能被“此妖”入侵，那您也不用驚嚇，快快去醫院請出神探唐人（檢驗科醫生）和伏妖人—齊天大聖（臨床醫生），他們一定會幫您捉妖，收妖，讓您的寶寶健康成長。（蟯蟲腸內寄生，腸外產卵[3]，故糞便檢測陽性率不高，只要在您的小孩睡熟時，扒開肛周皮膚，用手電筒看看有無白色線頭狀的不明物體，趕緊用棉簽或透明膠帶粘，然後送至醫院檢驗科檢查）。
參考文獻
[1] 沈繼龍主編.臨床寄生蟲學與檢驗.第三版.北京：人民衛生出版社，2010：27-30.
[2]諸欣平主編.人體寄生蟲學.第8版.北京：人民衛生出版社，2013：161-163.
[3]許正敏，李智山主編.實用臨床寄生蟲病實驗室診斷.第1版.北京：人民軍醫出版社，2014：58-60.
編輯：薛國輝 審校：陳雪禮
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大人、小孩均可感染，但以幼稚園和學齡前的兒童感染率最高，且有家庭聚集性（不是一家“妖”，不進一家門），蟯蟲感染可引起局部和全身症狀，最常見的症狀是肛門搔癢和煩躁不安，其作案經過是“雌妖”（雌蟲）在肛周產卵引起肛周和會陰皮膚強烈瘙癢，影響睡眠，小兒常表現為夜間反復哭鬧，夜驚、夜間磨牙等。瘙癢引起小兒抓、扣肛門會陰，抓破皮膚可引起皮炎和繼發感染。“雌妖”產卵後大多自然死亡，少數可返回腸腔，誤入陰道、子宮、腹腔等引起異位寄生：蟯蟲性闌尾炎和泌尿生殖系統炎症等。此“妖”（蟯蟲）是一種“易治難防”的腸道寄生蟲病，人是其唯一宿主[1],而且，此“妖”神通廣大，無孔不入（蟯蟲感染途徑甚廣），可通過肛門-手-口自行感染，也可通過衣褲、被褥、玩具、食物經吞食或空氣吸入等方式傳播，注意空氣吸入也可感染哦，常在家庭、幼稚園、小學等兒童集中的群體中傳播，還可逆行至腸道。因此早期診斷很重要，只要確診為該“妖”（蟯蟲）感染，伏妖很比較簡單（治療比較簡單），常用的“伏妖神器”孫悟空的定海神針（驅蟲藥是腸蟲清），神器一出，大妖小妖無處遁形（治癒率可達到95%[1]），局部外用藥3%噻嘧啶軟膏，塗于肛周，連用1周，肛門瘙癢者，可睡前清洗肛周及外陰，然後塗抹蟯蟲油膏[2]。【總結】
是不是覺得您的小孩也可能被“此妖”入侵，那您也不用驚嚇，快快去醫院請出神探唐人（檢驗科醫生）和伏妖人—齊天大聖（臨床醫生），他們一定會幫您捉妖，收妖，讓您的寶寶健康成長。（蟯蟲腸內寄生，腸外產卵[3]，故糞便檢測陽性率不高，只要在您的小孩睡熟時，扒開肛周皮膚，用手電筒看看有無白色線頭狀的不明物體，趕緊用棉簽或透明膠帶粘，然後送至醫院檢驗科檢查）。
參考文獻
[1] 沈繼龍主編.臨床寄生蟲學與檢驗.第三版.北京：人民衛生出版社，2010：27-30.
[2]諸欣平主編.人體寄生蟲學.第8版.北京：人民衛生出版社，2013：161-163.
[3]許正敏，李智山主編.實用臨床寄生蟲病實驗室診斷.第1版.北京：人民軍醫出版社，2014：58-60.
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