問：什麼是二尖瓣返流？
答：二尖瓣返流是心臟中一個叫做二尖瓣的瓣膜， 產生回漏（圖1）。
圖1
當心臟瓣膜正常工作時， 瓣膜像擺動的門一樣，
二尖瓣保證血流從左房流向左室。 二尖瓣返流時， 血流可以返流回左房（圖1）。 大部分健康者可有少量二尖瓣返流， 但通常不會產生問題。 一些患者有大量二尖瓣返流， 病情會隨時間逐漸加重。
二尖瓣返流是在心臟收縮時二尖瓣關閉不嚴， 使得血液從左心室反向流入左心房。
引起瓣膜返流的原因很多， 如瓣膜脫垂， 老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的風濕性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心臟擴大等。
急性二尖瓣返流立即引起左房壓升高和呼吸短促，
急性缺血性二尖瓣返流可出現於急性心肌梗死發作時， 或延至心肌梗死後出現心室重構時出現， 引起乳頭肌移位及瓣環擴張。
在急性二尖瓣返流的其他情況中， 肺水腫伴正常大小心臟的情況較常見。
問：二尖瓣返流有診斷方法嗎？
有。 當醫生認為你的二尖瓣不是輕微返流時， 可能會為你安排下面的檢查：
心電圖（ECG或EKG）——心電圖是檢測心臟的電活動， 可以顯示有無心臟肌肉的異常或以前是否發生過心梗， 這些情況均可能是二尖瓣返流的病因。
胸片——顯示有無肺水腫， 也能顯示心臟的大小和形狀， 大部分嚴重二尖瓣返流伴有心臟擴大。
心臟超聲（簡稱“心超”）——心超是應用聲波產生心臟圖像， 展示心腔的大小、心臟泵的功能、心臟瓣膜工作的狀態。
問：二尖瓣輕度返流到底需要治療嗎？
對於二尖瓣輕度返流不要過分擔心如果沒有其他不適， 一般不需治療， 要瞭解二、三尖瓣返流，
二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門， 當心臟舒張時， 瓣膜活門開放， 血液由心房流向心室。
心室充盈後收縮， 瓣膜活門緊緊關閉， 心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小迴圈(也稱體、肺循環)。
理論上說， 瓣膜活門的關閉應該是天衣無縫的， 心室關閉時不應有血液返流至心房。 然而， 由於超聲儀器的不斷進步， 人們發現， 二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。
引起返流的原因可以是器質性的， 也可以是功能性(或生理性)的。 但一般認為二尖瓣輕度返流並且其它檢查沒有問題時， 可以不必治療。
多種器質性心臟病都可能使瓣膜的開關功能受到損害， 形成開不了門(瓣膜狹窄)或閘關不緊(瓣膜關閉不全， 出現血液返流)的狀況。
在臨床上， 引起二尖瓣關閉不全的常見原因是風濕性心臟病， 其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環的鈣化等。
應指出的是：任何引起左心室擴大的心臟病都可能導致二尖瓣關閉不全， 如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。
三尖瓣關閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此，有二、三尖瓣返流的患者，首先應排除心臟病。
無症狀或症狀輕微者，不需治療，可正常工作生活，但是需要定期檢查，防止病情加重。
如果患者輕度返流還伴有其他心臟類疾病，或其他症狀，這是需要治療的。
問：二尖瓣返流如何預防保健？
1、病因預防，如果二尖瓣返流是由於風濕感染引起的，返流程度一般為中度及以上，應注意抗風濕治療;
2、預防心內膜炎，在拔牙或清潔牙齒時應使用抗生素預防治療;
3、二尖瓣返流患者應注意減輕心臟負擔，避免勞累過度，注意加強休息，做到勞逸結合，避免參加劇烈運動;
4、二尖瓣返流患者需要適當運動(要量力而行，循序漸進，以不引起心慌氣短為度)，多喝水，避免血栓形成;
5、重症二尖瓣返流而病情危重(如乳頭肌破裂，或移植瓣膜周邊漏縫)，用硝普鈉或硝酸甘油減少前向血流的阻礙(減少心包容積)將減少返流量，對預備糾治手術可有很大裨益;
6、進食容易消化、高維生素的飲食，少吃多餐，不宜過飽，忌辛辣食物、戒煙戒酒。嚴格限制食鹽攝入，以免發生水腫，增加心臟負荷;
7、避免心臟處受到劇烈撞擊(有可能有生命危險)。
8、遵醫生囑咐進行抗凝治療，如果置換的是機械瓣膜必須堅持終身服用抗凝藥物(一般是華法林)，置換生物瓣膜術後一般堅持抗凝治療3-6個月，定期複查凝血功能，根據凝血功能調整用藥劑量。
如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此，有二、三尖瓣返流的患者，首先應排除心臟病。
無症狀或症狀輕微者，不需治療，可正常工作生活，但是需要定期檢查，防止病情加重。
如果患者輕度返流還伴有其他心臟類疾病，或其他症狀，這是需要治療的。
問：二尖瓣返流如何預防保健？
1、病因預防，如果二尖瓣返流是由於風濕感染引起的，返流程度一般為中度及以上，應注意抗風濕治療;
2、預防心內膜炎，在拔牙或清潔牙齒時應使用抗生素預防治療;
3、二尖瓣返流患者應注意減輕心臟負擔，避免勞累過度，注意加強休息，做到勞逸結合，避免參加劇烈運動;
4、二尖瓣返流患者需要適當運動(要量力而行，循序漸進，以不引起心慌氣短為度)，多喝水，避免血栓形成;
5、重症二尖瓣返流而病情危重(如乳頭肌破裂，或移植瓣膜周邊漏縫)，用硝普鈉或硝酸甘油減少前向血流的阻礙(減少心包容積)將減少返流量，對預備糾治手術可有很大裨益;
6、進食容易消化、高維生素的飲食，少吃多餐，不宜過飽，忌辛辣食物、戒煙戒酒。嚴格限制食鹽攝入，以免發生水腫，增加心臟負荷;
7、避免心臟處受到劇烈撞擊(有可能有生命危險)。
8、遵醫生囑咐進行抗凝治療，如果置換的是機械瓣膜必須堅持終身服用抗凝藥物(一般是華法林)，置換生物瓣膜術後一般堅持抗凝治療3-6個月，定期複查凝血功能，根據凝血功能調整用藥劑量。