導讀：聽力損失是全球最常見的先天性出生缺陷， 若不能被及時發現則會影響孩子一生。 所以， 一定要參加新生兒聽力篩查。
聽力損失是全球最常見的先天性出生缺陷， 永久性聽力損失的發生率約占全部出生缺陷的 20%， 發病率在1‰~3‰， 高危因素新生兒約為2%～4%。 聽力損失如不能被及時發現， 不但影響兒童(言語和認知發育、教育、就業、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經濟負擔)， 而且還會成為社會沉重的負擔， 影響社會經濟發展。
新生兒聽力篩查是通過耳聲發射（OAE）和自動聽性腦幹反應（AABR）等電生理學檢測， 在新生兒出生後自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。
新生兒聽力篩查時間：
1、正常出生新生兒實行兩階段篩查：出生後48小時至出院前完成初篩（用耳聲發射儀）， 未通過者及漏篩者於42天內均應當進行雙耳複篩。 複篩時一律雙耳複篩， 即使初篩時只有單耳未通過， 複篩時亦均應複篩雙耳。 複篩儀器同初篩。
2、複篩仍未通過者應當在出生後3個月齡內轉診至省級衛生行政部門指定的聽力障礙診治機構（即當地兒童醫院或大醫院的耳鼻喉科）接受進一步診斷。
3、新生兒重症監護病房（NICU）嬰兒出院前進行自動聽性腦幹反應（AABR）篩查， 未通過者直接轉診至聽力障礙診治機構。
4、具有聽力損失高危因素的新生兒，
新生兒聽力損失高危因素：
※ 新生兒重症監護病房（NICU）住院超過5天；
※ 兒童期永久性聽力障礙家族史；
※ 巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內感染；
※ 顱面形態畸形， 包括耳廓和耳道畸形等；
※ 出生體重低於1500克；
※ 高膽紅素血症達到換血要求；
※ 病毒性或細菌性腦膜炎；
※ 新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；
※ 早產兒呼吸窘迫綜合征；
※ 體外膜氧；
※ 機械通氣超過48小時；
※ 母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精；
※ 臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。
新生兒聽力篩查對寶寶完全是無害的：
2000 年世界衛生組織（WHO）強烈推薦將聽力篩查用於所有已建立起康復服務的國家和社區。 目前我國使用的聽力篩查儀器， 主要有耳聲發射(OAE)和自動聽性腦幹反應(AABR)。 篩查的結果都以“通過”或“未通過”表示。 一般而言，
新生兒聽力篩檢是一個簡單、易操作、無害、舒適又無痛的重要檢查。 聽力篩查操作是在嬰兒安靜入睡， 或奶後無哭鬧的情況下， 於耳朵塞入適當的小耳塞， 給予刺激音並記錄結果， 儀器操作的時間約只有5分鐘左右， 小寶寶完全沒有不適， 甚至連睡眠都沒有影響就已經完成檢查。
初次聽力篩查未通過， 父母不要太緊張：
初次篩查受很多外界因素干擾：
1、新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失， 從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。
2、早產兒和低體重兒聽力傳導和神經系統發育可能不成熟，聽力篩查未通過屬暫時性。隨身體各器官的發育，產後42天複查時聽力篩查通過率會明顯提高。
3、新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。隨著中耳積液的吸收，3個月後聽力診斷性檢查時有的患兒聽力可轉變為正常。
4、篩查時小兒體動較多或煩躁，會出現篩查未通過。
5、寶寶有呼吸道症狀，如鼻塞、流涕、咳嗽等症狀，會影響篩查結果。
6、技術及操作等不規範（如耳塞不緊等）或周圍環境嘈雜等都會影響聽力篩查。
初篩未通過，父母怎麼辦：
在等待接受複篩期間，最需要注意的，是儘量避免寶寶的感冒和嗆奶，減少鼻堵，以減少中耳積液的機會；
平時注意觀察寶寶對聲音的反應；
在做檢查前要儘量少讓寶寶睡覺，因為寶寶接受聽力檢查時需要安靜入睡。
對確診為永久性聽力障礙的患兒：
應當在出生後6個月內進行相應的臨床醫學和聽力學干預，將來可以達到較正常的語言和身心發展；假若在6個月之後才診斷聽力障礙並開始治療，其語言及社會技巧發展還是會明顯遲緩。若是三歲以後才發現，已錯過三歲以前的聽力語言發展黃金時期，腦部可塑性差，再積極治療也已經難以彌補及挽回。
作者：隋靜
author
隋靜，副主任醫師，畢業于北京大學醫學部，曾在北京大學第三醫院兒科工作17年。
專業專長：兒童內科，特別是兒童消化系統疾病，新生兒疾病，兒童營養及生長。
曾任博士生導師助理；承擔北京大學醫學部臨床系及護理系兒科學授課，網路學校網上授課；參與主持兩屆全國兒科食物過敏學習班。
目前擔任中華醫學會兒科學會消化學肝病協作組委員；中華醫學會兒科分會北京消化學組委員；《國際兒科學雜誌》通訊編委。
參與多項科研基金項目研究，如“國家925科研項目—中國幽門螺旋桿菌診斷治療方案（兒童部分）”等；參加多項國家級藥物臨床試驗觀察，如“疾病特異型腸內營養粉劑對食物蛋白過敏嬰兒治療的有效性和安全性”；發表在SCI核心期刊論文數篇；參與百度百科詞條編寫；參與編寫多部書籍譯著，如《兒科學臨床概覽》、《當代處方集》兒科學分冊、《內爾森兒科學精要》等；給《我和寶寶》等多家報刊雜誌投稿。《辣媽幫》等網站專家問答。錄製《辣媽學校》等節目。
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從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。2、早產兒和低體重兒聽力傳導和神經系統發育可能不成熟，聽力篩查未通過屬暫時性。隨身體各器官的發育，產後42天複查時聽力篩查通過率會明顯提高。
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4、篩查時小兒體動較多或煩躁，會出現篩查未通過。
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