54歲的張先生得糖尿病近十年了， 隨著年齡的增長， 從剛開始的滿不在意到對控制血糖的重視， 張先生象大多數糖尿病患者一樣，
經過檢查， 張先生被確診為冠心病， 即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 這是糖尿病最主要也是最危險的併發症之一， 是糖尿病人最容易發生的一種大血管併發症， 被稱為是糖尿病的等危症， 即只要得了糖尿病就存在發生冠心病的風險， 必須引起糖尿病患者高度重視。
這種重視包括兩個方面， 一是血糖控制達標， 二是血脂控制達標。 然而讓人遺憾的是， 大多糖尿病患者只關注血糖控制的如何， 對血脂是否控制在目標範圍內一無所知， 甚至根本不知道還需要控制血脂。
冠心病等心腦血管病發生的基礎是動脈粥樣硬化及動脈斑塊的形成， 血脂異常在其發生時間和嚴重程度上所起的作用最為明顯， 特別是血脂中的低密度脂蛋白的升高起著更為關鍵的作用。
更為關鍵的是， 糖尿病人對血脂的控制不同于正常人的血脂目標， 要比正常人更為嚴格， 且需要進行分級管理， 以血脂中最為重要的低密度脂蛋白為例：
正常人低密度脂蛋白控制目標：小於3.37mmol/L
糖尿病無心腦血管病及心腦血管病發生風險者， 低密度脂蛋白控制目標：小於2.6mmol/L
糖尿病已發生心腦血管病或存在以下任何一項風險因素者， 低密度脂蛋白控制目標：小於1.8mmol/L
男性大於40歲及絕經後女性
吸煙
合併高血壓
合併慢性腎病或存在尿微量白蛋白
肥胖（體重指數大於等於28）
親屬中患心腦血管病男性小於55歲、女性小於65歲
張先生之所以患糖尿病不到十年即發生冠心病， 皆因他早些年放任血糖不管， 又始終忽視對血脂的控制。 需要提醒的是：糖尿病人一旦發生冠心病等大血管併發症， 將極大增加糖尿病治療難度，
如果您是糖尿病人或家有糖尿病人， 請對照上述內容為自己或家人做個評判吧， 從現在做起盡可能地將冠心病等大血管病變的發生、發展風險降至最低， 是對自己和家人生命的負責。
對於糖尿病人血脂異常的干預治療， 目前最有效手段是在生活方式干預治療的基礎上， 及早服用他汀類降脂藥。 根據我國居民身體狀條件， 臨床上多選擇中等強度他汀類降脂藥， 有關這方面的知識， 可點擊下文做詳細瞭解。
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