近日， 一篇醫生手記在朋友圈熱傳：27歲研究生或因亂用感冒藥， 致多臟器衰竭， 最後不幸離世。 可能你會覺得不可思議， 一場感冒怎麼會置人於死地呢？
其實， 根據患者小張（化名）生前的主治醫生的複盤分析， 真正致死的原因是：在已感染皰疹病毒， 且患者本身肝功能不良的情況下， 擅自疊加服用多種感冒藥， 引起中毒性肌肉溶解和多臟器功能衰竭。
可能有人會問：感冒藥副作用真這麼大？家裡大人孩子感冒， 以後還能不能吃感冒藥呢？
今天袋鼠麻麻就跟大家嚴肅說一下：感冒藥的事。
袋鼠麻麻之前的文章多次提到不建議寶寶使用複方感冒藥， 於是有家長會問：那有哪些單一成分的感冒藥， 是寶寶能服用的呢？
實際上， “單一成分感冒藥”這個詞本身就是個偽命題， 因為所有的感冒藥都是複方藥， 不存在“單一成分感冒藥”。
感冒藥的最大問題， 就在於“粗暴”， 一種感冒藥中混雜了多種藥物成分， 想一次性解決多種感冒問題！比如“快克”， 主要成分是乙醯氨基酚、鹽酸金剛烷胺、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃、咖啡因；比如“白加黑”， 主要成份是對乙醯氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、無水氫溴酸右美沙芬。
不同的藥物成分， 對應了不同的功效：乙醯氨基酚， 為解熱鎮痛藥， 主要用於感冒退熱， 緩解頭痛及肢體酸痛；鹽酸偽麻黃堿， 可收縮鼻粘膜血管， 減輕鼻塞、流涕；右美沙芬， 為鎮咳藥， 通過抑制延髓咳嗽中樞而止咳；馬來酸氯苯那敏，
不同孩子感冒時的症狀不同， 一個孩子每次感冒時的症狀也可能不同。 不管孩子是因為發燒不舒服， 還是因為鼻塞不舒服， 如果都選擇服用複方感冒藥， 顯然存在藥物濫用的風險。 比如只是發燒和流鼻涕， 而服用了能同時治療發燒、流鼻涕、化痰、止咳的感冒藥， 那麼其實就相當於多餘吃了化痰和止咳的藥。
FDA（美國食品藥品監督管理局）等權威機構給出的建議是：對於0~2歲的孩子， 不要給孩子服用複方感冒藥物， 2~6歲的孩子也要儘量控制使用。
如果寶寶因為感冒的症狀不舒服， 正確的做法是：針對寶寶的症狀來選擇緩解對應症狀的藥物即可，
醫生表示， 小張很可能是由於混吃感冒藥而導致肝腎衰竭。
小張體重250 斤， 原本就有肥胖、脂肪肝的問題， 還抽煙， 生病前因為趕課題經常熬夜。 每次體檢都被檢出肝功能不好， 但是他沒當回事。
小張曾告訴醫生：“因為一種感冒藥退熱效果不明顯， 就多買了幾種， 且因為自己體重大， 就加倍劑量吃了不少。 ”
而“對乙醯氨基酚過量”導致的中毒性肌溶解和肝腎衰竭， 很可能是導致小張肝腎衰竭甚至死亡的真正原因。
“乙醯氨基酚”是治療感冒藥物中最常用成分， 約80%的抗感冒藥都含有該成分。 很多人在買藥的時候只看商品名， 不注意裡面的具體成分， 覺得藥名不一樣， 可以一起吃。 但光含這一個成分的藥， 市場上就有很多不同商品名稱的藥物。
成人一次性服用對乙醯氨基酚10~15g（150~250mg/kg）後就會引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。 如果是原本肝功能就比較差的人，對乙醯氨基酚的耐受劑量更低，而小張吃的多種感冒藥中，多含有對乙醯氨基酚。
“的確沒有充足證據證明一定是感冒藥導致肝功能惡化，但是他吃的多種感冒藥一定是壓垮他肝功能的最後一根稻草。”醫生解釋，小張原本就肝功能異常，平時身體沒有遭受打擊，肝功能還能維持。但一旦遭受打擊，可能就不行了。“感冒病毒感染本身就會傷肝，藥物再傷肝，層層累積，就垮掉了。”
而混吃感冒藥不僅會導致肝腎受損，造血系統也會出問題，嚴重還可能誘發白血病！
中成藥也含西藥，混合吃同樣傷肝腎！很多家長有這樣的認識誤區：認為中成藥不良反應少，相對更安全。因此在孩子感冒後，有的家長便會自行給孩子服用中成藥類的感冒藥，以期能讓寶寶的感冒儘快痊癒，又私想著不會有什麼副作用。但很多所謂“中成藥”，實際上是中藥+西藥的混合體。
比如感通片，來看看它的主要成分：
前面的金銀花、梔子、板藍根、甘草、大青葉屬於中藥，而後面的兩種成分對乙醯氨基酚和鹽酸金剛烷胺則屬於西藥。
所以，中成藥並不能單純算作中藥或西藥，它的副作用同樣不可小覷。
比如該案例中的小張，就是認為中成藥安全，所以隨意混合著吃，導致乙醯氨基酚過量。
各位家長更要引起重視，小孩子原本就肝功能未發育完全，對於藥物的耐受能力更低，所以千萬不要擅自給孩子服用多種感冒藥，以免導致孩子的肝損傷！
除了多種感冒藥混吃以外，很多人感冒時還有一個錯誤的用藥習慣：中成藥、西藥混合吃。
因為錯把中成藥當成純中藥，擔心它起效不夠快，而西藥可以彌補起效慢的缺陷，所以把中藥和西藥搭著吃，最後可能同樣會出現這樣的後果：對乙醯氨基酚超量了。
可能我們平時中成藥、西藥一起吃，也沒感到怎麼不舒服，感冒也確實好了。貌似這種自己琢磨出來的“中成藥、西藥混合吃”看起來見效很快嘛！但我們忽視了關鍵的兩點：
1. 普通感冒本身就是自限性疾病，目前並沒有發現有效的治療手段，因此所謂的感冒藥，並不是治療感冒的，而僅僅是緩解症狀，讓病人舒服一些，或者說讓家長安心一些，呈現出“看上去感冒好了”的表像，而實際上感冒之所以痊癒還是應該歸功於患者自身免疫系統的支援。
2. 因為藥物造成的輕微肝腎損傷，如果沒有顯著不適症狀，我們自身是很難發現的，需要抽血檢查才能發現。所以，在沒有做專門檢查的情況下，我們是無法判斷自己是否已經因服用藥物而造成了肝腎損傷。肝功能正常的人，停藥後，肝功能會自我修復。但肝功能有基礎疾病，如慢性肝炎、肝硬化、原來就有藥物性肝損等的人，或者嬰幼兒，藥物劑量控制不好就可能出問題。
如果感冒，吃藥前一定要先仔細閱讀說明書！如果感冒吃藥兩三天還不好，就要到醫院就醫。
看病一定要相信醫生，坦白告訴醫生自己之前買了什麼藥、吃了什麼藥、吃了多大劑量、連續吃了多長時間等，這樣就可以有效避免醫生重複開藥出現問題。
感冒藥和退燒藥，不可同時吃！對於嬰幼兒的家長來說，最容易出現的錯誤是同時服用退燒藥和感冒藥，認為這兩種是完全不同的藥物，一起吃沒有衝突。而我們前面說過了，感冒藥中可能含有退燒藥的成分，再加上退燒藥本身，就有可能導致藥物劑量超標。
對乙醯氨基酚適用於3個月以上的寶寶退燒，布洛芬適用於6個月以上的寶寶退燒。按照規定劑量服用退燒藥是安全的。當然如果患有肝臟疾病，使用對乙醯氨基酚前就需要先諮詢醫生；類似的，患有腎臟疾病，使用布洛芬之前也要先諮詢醫生。
儘管我們談到了很多感冒藥的副作用，混合服用感冒藥很危險。但並非以後再也不能吃感冒藥了。即使是那位27歲英年早逝的研究生，出現副作用的原因也並不是因為服用感冒藥這件事本身，而是因為“濫用”了感冒藥。
所以對待感冒藥的正確態度應該是：不要亂吃、混吃，要遵醫囑對症吃。
一般來說，成人攝入對乙醯氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低於6小時，每日攝入最大量不應超過2000毫克，療程不應超過3天。幾種藥物同時服用時，對乙醯氨基酚總和應當小於500毫克。
此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良患者應慎用對乙醯氨基酚類藥物。
對於寶寶來說，原則仍然是：
2歲以內的寶寶最好不要使用感冒藥，2~6歲的寶寶要謹慎使用感冒藥。如果寶寶因為感冒的症狀不舒服，只需要針對寶寶的症狀來選擇緩解對應症狀的藥物服用即可。對於普通寶寶，如果出現發燒的症狀，嚴格按照推薦量和頻次服用對乙醯氨基酚或布洛芬等退燒藥，是安全的。
本文部分內容綜合自南方都市報
如果是原本肝功能就比較差的人，對乙醯氨基酚的耐受劑量更低，而小張吃的多種感冒藥中，多含有對乙醯氨基酚。“的確沒有充足證據證明一定是感冒藥導致肝功能惡化，但是他吃的多種感冒藥一定是壓垮他肝功能的最後一根稻草。”醫生解釋，小張原本就肝功能異常，平時身體沒有遭受打擊，肝功能還能維持。但一旦遭受打擊，可能就不行了。“感冒病毒感染本身就會傷肝，藥物再傷肝，層層累積，就垮掉了。”
而混吃感冒藥不僅會導致肝腎受損，造血系統也會出問題，嚴重還可能誘發白血病！
中成藥也含西藥，混合吃同樣傷肝腎！很多家長有這樣的認識誤區：認為中成藥不良反應少，相對更安全。因此在孩子感冒後，有的家長便會自行給孩子服用中成藥類的感冒藥，以期能讓寶寶的感冒儘快痊癒，又私想著不會有什麼副作用。但很多所謂“中成藥”，實際上是中藥+西藥的混合體。
比如感通片，來看看它的主要成分：
前面的金銀花、梔子、板藍根、甘草、大青葉屬於中藥，而後面的兩種成分對乙醯氨基酚和鹽酸金剛烷胺則屬於西藥。
所以，中成藥並不能單純算作中藥或西藥，它的副作用同樣不可小覷。
比如該案例中的小張，就是認為中成藥安全，所以隨意混合著吃，導致乙醯氨基酚過量。
各位家長更要引起重視，小孩子原本就肝功能未發育完全，對於藥物的耐受能力更低，所以千萬不要擅自給孩子服用多種感冒藥，以免導致孩子的肝損傷！
除了多種感冒藥混吃以外，很多人感冒時還有一個錯誤的用藥習慣：中成藥、西藥混合吃。
因為錯把中成藥當成純中藥，擔心它起效不夠快，而西藥可以彌補起效慢的缺陷，所以把中藥和西藥搭著吃，最後可能同樣會出現這樣的後果：對乙醯氨基酚超量了。
可能我們平時中成藥、西藥一起吃，也沒感到怎麼不舒服，感冒也確實好了。貌似這種自己琢磨出來的“中成藥、西藥混合吃”看起來見效很快嘛！但我們忽視了關鍵的兩點：
1. 普通感冒本身就是自限性疾病，目前並沒有發現有效的治療手段，因此所謂的感冒藥，並不是治療感冒的，而僅僅是緩解症狀，讓病人舒服一些，或者說讓家長安心一些，呈現出“看上去感冒好了”的表像，而實際上感冒之所以痊癒還是應該歸功於患者自身免疫系統的支援。
2. 因為藥物造成的輕微肝腎損傷，如果沒有顯著不適症狀，我們自身是很難發現的，需要抽血檢查才能發現。所以，在沒有做專門檢查的情況下，我們是無法判斷自己是否已經因服用藥物而造成了肝腎損傷。肝功能正常的人，停藥後，肝功能會自我修復。但肝功能有基礎疾病，如慢性肝炎、肝硬化、原來就有藥物性肝損等的人，或者嬰幼兒，藥物劑量控制不好就可能出問題。
如果感冒，吃藥前一定要先仔細閱讀說明書！如果感冒吃藥兩三天還不好，就要到醫院就醫。
看病一定要相信醫生，坦白告訴醫生自己之前買了什麼藥、吃了什麼藥、吃了多大劑量、連續吃了多長時間等，這樣就可以有效避免醫生重複開藥出現問題。
感冒藥和退燒藥，不可同時吃！對於嬰幼兒的家長來說，最容易出現的錯誤是同時服用退燒藥和感冒藥，認為這兩種是完全不同的藥物，一起吃沒有衝突。而我們前面說過了，感冒藥中可能含有退燒藥的成分，再加上退燒藥本身，就有可能導致藥物劑量超標。
對乙醯氨基酚適用於3個月以上的寶寶退燒，布洛芬適用於6個月以上的寶寶退燒。按照規定劑量服用退燒藥是安全的。當然如果患有肝臟疾病，使用對乙醯氨基酚前就需要先諮詢醫生；類似的，患有腎臟疾病，使用布洛芬之前也要先諮詢醫生。
儘管我們談到了很多感冒藥的副作用，混合服用感冒藥很危險。但並非以後再也不能吃感冒藥了。即使是那位27歲英年早逝的研究生，出現副作用的原因也並不是因為服用感冒藥這件事本身，而是因為“濫用”了感冒藥。
所以對待感冒藥的正確態度應該是：不要亂吃、混吃，要遵醫囑對症吃。
一般來說，成人攝入對乙醯氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低於6小時，每日攝入最大量不應超過2000毫克，療程不應超過3天。幾種藥物同時服用時，對乙醯氨基酚總和應當小於500毫克。
此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良患者應慎用對乙醯氨基酚類藥物。
對於寶寶來說，原則仍然是：
2歲以內的寶寶最好不要使用感冒藥，2~6歲的寶寶要謹慎使用感冒藥。如果寶寶因為感冒的症狀不舒服，只需要針對寶寶的症狀來選擇緩解對應症狀的藥物服用即可。對於普通寶寶，如果出現發燒的症狀，嚴格按照推薦量和頻次服用對乙醯氨基酚或布洛芬等退燒藥，是安全的。
本文部分內容綜合自南方都市報