基本資料：
患者女， 65歲， 因咳嗽咳痰、間斷咯血11 d， 於2012年12月26日就診於我院。 入院前， 胸部CT檢查示右上肺陰影， 腫瘤性病變可能性大， 左下肺感染性病變。 PET－CT檢查示， 右上肺尖端軟組織腫塊影， 伴代謝活性增高， 考慮周圍性肺癌。
支氣管鏡檢查：
入院後， 電子支氣管鏡檢查示， 雙側支氣管黏膜炎症樣改變。 2013年1月14日行胸腔鏡下右上肺葉切除術， 術後病理結果示， 右上肺腺癌中分化型。 術後共行4個週期化療， 為培美曲賽聯合奈達鉑， 末次化療時間為2013年4月18日。
2013年5月16日， 開始行肺部病灶術後放療， 每次2 Gy， 每週5次， 共給予50 Gy。 2014年7月， 患者出現右手中度腫脹，
2014年7月3日， 右腕關節CT平掃結果示， 右手第二掌骨見軟組織腫塊， 骨質破壞， 考慮轉移(圖1)；余腕關節諸骨未見明顯異常， 關節間隙未見異常。 手部病灶行穿刺活檢， 病理結果提示， 右手掌骨轉移性腺癌(圖2)。
2014年7月17日， 開始對手部骨轉移部位行放療， 每次5 Gy， 每週5次， 共給予50 Gy， 同時使用破骨細胞抑制劑治療。 此患者後續在我院繼續行放化療等綜合治療， 病情穩定， 其總生存時間超過42個月， 目前仍在隨訪中。
圖1：例1患者的右手CT示第二掌骨遠端呈溶骨性破壞
圖2：例1患者的手部轉移病灶穿刺活檢病理診斷為右手掌骨轉移性腺癌HE染色×100