春季是多種疾病的高發期， 特別是流行病和傳染病。 近期， 手足口病也進入了高發期。 通州區一所幼稚園有幼兒出現了患病症狀， 致使全園停課， 醫院接診的手足口病患者增多。
面對這種多發于幼兒， 傳染性較強的疾病。 家長們應該怎麼預防， 孩子的病之後又該如何及時有效的治療呢？
已有幼稚園部分班級停課
近日， 位於通州區果園的淘樂思藝術幼稚園的家長群裡一位老師的發佈了一條停園通知。 通知寫到， 園內出現手足口病例， 幼稚園應疾控的要求停園消毒， 停園的時間為4月19日—4月28日， 5月2日恢復正常上課。
記者聯繫了淘樂思藝術幼稚園果園校區， 幼稚園的一位元老師告訴記者幼稚園部分班級發現了手足口病例， 並且進行了停課處理。 “幼稚園的國際班， 確實因為發現手足口病例停課了， 停課時間為10天， 5月2日恢復正常上課。 ”幼稚園老師說。
據瞭解， 幼稚園國際班的孩子與其他班級不在同一活動區域， 所以其他班級的孩子還在正常上課。 幼稚園的工作人員已經對幼稚園進行了專業的消毒處理， 目前其他班級沒有出現感染現象。
醫院發現感染病例
近日， 因疑似感染手足口病前往醫院進行就診的患者也不斷增多。 通州一所醫院兒科主任李主任， 昨日就接診了三位因為手上、嘴裡起泡前往兒科排查是否患有手足口病的患兒。 其中一名小學生被確診患有手足口病， 因為該病具有傳染性， 醫生在診斷、開藥後， 要求他10天內不能前往學校。 隨後李主任將病例上報給了有關部門。 並且提醒目前季節是手足口病的高發期， 希望家長朋友們加強防範， 早發現、早治療、
關於手足口病
傳播的途徑有哪些？
手足口病的傳染性很強， 傳播途徑多種多樣， 想要做到預防， 就得先瞭解該病的傳播途徑：
預後如何？
1. 在大多數情況下， 皰疹性咽峽炎預後較好， 有自限性的， 一般 4～6 天左右， 少數 EV71 感染的皰疹性咽峽炎時間較長。
2. 典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜皰疹或潰瘍為特徵性表現， 絕大部分手足口病在發病後 5～7 天自行緩解；
3. 少部分手足口病發展為重症， 通常在發病後 1～4 天出現中樞神經系統併發症， 包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎， 以及肺水腫 / 肺出血和迴圈衰竭等， 重症手足口病進展迅速， 需及時診治。
如果出現以下症狀， 需要馬上就醫。
①持續高燒不退
②睡眠驚跳
③精神差、煩躁不安、肢體抖動
④呼吸困難
⑤頭痛、嘔吐
⑥出冷汗、四肢發涼
⑦心率增快或減慢
4. 有些手足口患兒在恢復期可出現手掌和腳底脫皮伴指甲脫落（如下圖）；一部分患兒的皮疹呈水泡性大皰疹伴糜爛、紫癜或出血點樣皮疹， 有濕疹的部位皮疹更多見。在皮疹早期一半可能會出現低熱，一般病程短而輕，多在 1 周左右痊癒，皮疹不留瘢痕或色素沉著，但需要注意防止繼發感染。
如何護理？
01
注意隔離
患兒儘量不要去到人群集中的地方，避免與健康兒童接觸。
多通風 (如定期打開門窗等)，以保持室內空氣流通，室內溫度與濕度適宜；
02
觀察病情
注意觀察患兒：
1 是否有新的症狀、體征出現
2 是否有原有症狀、體征的加重、惡化
3 是否有前面所說的危重信號出現
定期監測體溫，一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃ (腋溫)，每 1～2 小時測一次體溫，並要注意有無寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理後 1 小時應重測體溫。
03
注意護理
口腔內的皰疹會使患兒疼痛，飲食上要注意儘量食用烹飪軟爛或流質、半流質食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過鹹、過酸、辛辣等刺激性較強的食物；
注意保持口腔清潔衛生，每次餐後宜用溫水漱口；注意勤洗手，以避免重複感染或交叉感染
在發病的 1 周內，休息很重要，儘量限制患兒的活動量以防止過度疲勞；
04
皮疹的護理
保持皮膚清潔，可用溫水擦浴，穿寬鬆、柔軟的衣物，並注意保持乾爽;床鋪應平整、乾燥、清潔;
剪短患兒指甲，以免抓破皮疹，必要時可戴「手套」；
臀部有皮疹者，應及時處理患兒大小便 (尿不濕等)，保持臀部的清潔與乾燥；
如皰疹未破潰，可塗以爐甘石洗劑；如皰疹破潰，可塗以碘伏等刺激性小的消毒劑，並注意保持局部清潔乾燥。
05
注意消毒
患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。
患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗並煮沸消毒 20 分鐘後 (水煮沸後開始計時) 使用；
患兒的衣物、被褥等織物需要單獨清洗，用 70℃ 以上熱水浸泡至少 30 分鐘；
對於可以擦洗或浸泡的玩具、學習用品、某些傢俱、地面、牆壁等或其他不會浸濕的物品用酒精消毒是無效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭、浸泡或噴灑；
可以將需要消毒的物品放置於太陽底下暴曬，但只限于陽光所能照射到的物體表面。
如何預防?
EV71疫苗：
EV71 疫苗的主要成分是是什麼？
EV71 疫苗是全病毒滅活疫苗，該疫苗屬於二類疫苗，不屬於國家預防接種程式的範圍，如果接種，需要在知情、自願、自費前提下接種。
EV71 疫苗的接種對象是？
EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，且越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程式，以便儘早發揮保護作用，5歲以上兒童不推薦接種。
接種幾次？接種劑量及方式是？
目前 EV71 疫苗接種程式為：基礎免疫程式為 2 劑次，間隔 1 個月；
接種途徑及劑量：上臂三角肌肌內注射，每次接種劑量為 0.5 mL。
患過手足口病，是否還要接種？
如果既往感染的手足口病明確是由 EV71 病毒引起的，無需再接種 EV71 疫苗；
如果所患手足口病是由其他腸道病毒引起的，或者無病原學診斷結果的，可選擇接種；
注意：即使已經接種了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。
接種 EV71 疫苗後保護效力如何？
接種 EV71 疫苗後不一定產生 100% 的保護效果，但是對於 EV71 感染相關手足口病的保護效力在 90% 以上；對其他腸道病毒感染手足口病無保護效力。
接種後 56 天到 8 個月，EV71 中和抗體滴度有所下降，8～14 個月抗體水準處於相對穩定狀態，但抗體陽性率未見下降。免疫後兩年的觀察結果顯示，中和抗體水準和臨床保護效力仍然維持在較高水準。
接種的禁忌證是什麼？
對疫苗的任何一種成分過敏的孩子、正處於發熱的孩子、血小板減少症、免疫功能缺陷、癲癇、患急性疾病或慢性疾病急性發作的孩子不適宜接種。
EV71 能其他疫苗同時接種嗎？
現階段暫不推薦 EV71 疫苗與其他疫苗同時接種，建議 EV71 疫苗與其他疫苗接種間隔 2 周以上。EV71 疫苗屬於第二類疫苗，如果和第一類疫苗接種時間發生衝突，應優先保證第一類疫苗接種。
部分內容來自：公共衛生與預防醫學
有濕疹的部位皮疹更多見。在皮疹早期一半可能會出現低熱，一般病程短而輕，多在 1 周左右痊癒，皮疹不留瘢痕或色素沉著，但需要注意防止繼發感染。
如何護理？
01
注意隔離
患兒儘量不要去到人群集中的地方，避免與健康兒童接觸。
多通風 (如定期打開門窗等)，以保持室內空氣流通，室內溫度與濕度適宜；
02
觀察病情
注意觀察患兒：
1 是否有新的症狀、體征出現
2 是否有原有症狀、體征的加重、惡化
3 是否有前面所說的危重信號出現
定期監測體溫，一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃ (腋溫)，每 1～2 小時測一次體溫，並要注意有無寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理後 1 小時應重測體溫。
03
注意護理
口腔內的皰疹會使患兒疼痛，飲食上要注意儘量食用烹飪軟爛或流質、半流質食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過鹹、過酸、辛辣等刺激性較強的食物；
注意保持口腔清潔衛生，每次餐後宜用溫水漱口；注意勤洗手，以避免重複感染或交叉感染
在發病的 1 周內，休息很重要，儘量限制患兒的活動量以防止過度疲勞；
04
皮疹的護理
保持皮膚清潔，可用溫水擦浴，穿寬鬆、柔軟的衣物，並注意保持乾爽;床鋪應平整、乾燥、清潔;
剪短患兒指甲，以免抓破皮疹，必要時可戴「手套」；
臀部有皮疹者，應及時處理患兒大小便 (尿不濕等)，保持臀部的清潔與乾燥；
如皰疹未破潰，可塗以爐甘石洗劑；如皰疹破潰，可塗以碘伏等刺激性小的消毒劑，並注意保持局部清潔乾燥。
05
注意消毒
患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。
患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗並煮沸消毒 20 分鐘後 (水煮沸後開始計時) 使用；
患兒的衣物、被褥等織物需要單獨清洗，用 70℃ 以上熱水浸泡至少 30 分鐘；
對於可以擦洗或浸泡的玩具、學習用品、某些傢俱、地面、牆壁等或其他不會浸濕的物品用酒精消毒是無效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭、浸泡或噴灑；
可以將需要消毒的物品放置於太陽底下暴曬，但只限于陽光所能照射到的物體表面。
如何預防?
EV71疫苗：
EV71 疫苗的主要成分是是什麼？
EV71 疫苗是全病毒滅活疫苗，該疫苗屬於二類疫苗，不屬於國家預防接種程式的範圍，如果接種，需要在知情、自願、自費前提下接種。
EV71 疫苗的接種對象是？
EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，且越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程式，以便儘早發揮保護作用，5歲以上兒童不推薦接種。
接種幾次？接種劑量及方式是？
目前 EV71 疫苗接種程式為：基礎免疫程式為 2 劑次，間隔 1 個月；
接種途徑及劑量：上臂三角肌肌內注射，每次接種劑量為 0.5 mL。
患過手足口病，是否還要接種？
如果既往感染的手足口病明確是由 EV71 病毒引起的，無需再接種 EV71 疫苗；
如果所患手足口病是由其他腸道病毒引起的，或者無病原學診斷結果的，可選擇接種；
注意：即使已經接種了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。
接種 EV71 疫苗後保護效力如何？
接種 EV71 疫苗後不一定產生 100% 的保護效果，但是對於 EV71 感染相關手足口病的保護效力在 90% 以上；對其他腸道病毒感染手足口病無保護效力。
接種後 56 天到 8 個月，EV71 中和抗體滴度有所下降，8～14 個月抗體水準處於相對穩定狀態，但抗體陽性率未見下降。免疫後兩年的觀察結果顯示，中和抗體水準和臨床保護效力仍然維持在較高水準。
接種的禁忌證是什麼？
對疫苗的任何一種成分過敏的孩子、正處於發熱的孩子、血小板減少症、免疫功能缺陷、癲癇、患急性疾病或慢性疾病急性發作的孩子不適宜接種。
EV71 能其他疫苗同時接種嗎？
現階段暫不推薦 EV71 疫苗與其他疫苗同時接種，建議 EV71 疫苗與其他疫苗接種間隔 2 周以上。EV71 疫苗屬於第二類疫苗，如果和第一類疫苗接種時間發生衝突，應優先保證第一類疫苗接種。
部分內容來自：公共衛生與預防醫學