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治傷二十九則

第十六則:接骨論治

接骨者, 使已斷之骨合攏一處, 複歸原舊位也。 凡骨之斷而兩分, 或折而陷

下, 或破而散亂, 或岐而傍突, 相其形勢, 徐徐接之, 使斷者複續, 陷者複起, 碎者複完, 突者複平, 皆賴乎手法也。 或皮肉不破者, 骨若全斷, 動則轆轆有聲, 如骨損未斷, 動則無聲。 或有零敗骨在內, 動則斷斷之聲後必潰爛流膿, 其骨已無生氣, 脫離肌肉, 其色必黑, 小如米粒, 大若指頭。 若不摘去, 潰爛經年, 急宜去淨。 如其骨尚未離肉, 不可生割。 恐傷其筋, 俟其爛脫, 然後去之。 治法先用代痛散煎湯熏洗, 將其斷骨拔直相對, 按摩平正如舊,

先用布條縛緊, 又將糕匣木板修圓綁之, 又將布條纏縛, 再將杉離環抱外邊, 取其緊勁挺直使骨縫無離綻脫走之患, 內服接骨紫金丹。 兼調理用地黃湯。 四五日後, 放綁複看, 如是走失, 仍照前法, 兩二個月間, 換綁數次, 百日可痊。 凡人斷臂與斷膊, 斷腿與斷, 綁法相同。 治分上下, 或用器具, 與形體相得, 隨機變化可也。 或筋斷者, 難續。 蓋筋因柔軟全斷則縮於肉裡, 無用巧之處也。 若斷而未全宜用續筋藥敷之, 內服壯筋養血湯可愈。

第十七則:脫下頦附失頸

下頦者, 即牙車相交之骨也。 若脫則飲食言語不便, 由腎虛所致。 其骱曲如環形, 與上頰合鉗, 最難上也。 先用寬筋散煎湯熏洗, 次用布條裹, 醫者兩拇指入口, 餘指抵住下頦,

捺下推進, 其骱有響聲, 齒能合著上也。 服補腎壯筋湯。

夫人之筋, 賴氣血充養, 寒則痙攣, 熱則筋縱。 筋失營養, 伸舒不便, 感冒風寒。 以患失頸。 頭不能轉。 使病人低坐, 用按摩法頻頻揉摩, 一手按其頭, 一手扳其下頦, 緩緩伸舒, 令其正直, 服疏風養血湯可也。

第十八則:髃骨骱失

骨者。 肩端之骨, 即肩胛骨也。 其自含納臑骨上端, 其處各肩斛即肩骨發與臑骨合縫處也。 俗名吞口一名肩頭。 其下附于脊骨成片如翅者, 其骱若脫, 手不能舉。 使息入低坐, 一人抱住其身將手扳直, 用推拿法酌其重輕, 待其筋舒, 一手捏其肩, 抵住骱頭, 齊力拔出骱內有響聲者, 乃複其位矣。 用布帶落其胯下, 服舒筋活血湯, 凡上骱時, 骱內必有響聲活動, 其骱已上, 若無響聲活動聲,

其骱未上也, 不可誤人。

第十九則:曲瞅骱

肘骨者, 膊中節上下支骨交節處也, 俗名鶩鼻骨, 上接臑骨, 其骱名曲瞅。 自肘至腕。 有正輔兩根。 其在下而形體長大連肘光者為臂骨, 其在上而形體短細者為轉骨。 疊並、相倚, 下接於腕骨, 其骱若出, 一手捏住骱頭, 一手拿其脈窩, 先令其直拔下, 骱內有聲響, 將手曲轉。 搭著肩頭, 肘骨台縫, 其骱上矣, 服生血補髓湯, 或紫金丹。

第二十則:手腕骱

腕骨, 即掌骨乃五指之本節也, 俗名原骨。 其大小六枚, 湊以成掌。 非塊然一骨也。 其並接臂輔兩骨之端。 其外側高骨, 俗名龍骨。 能腕屈上下, 故名腕。 若手掌著地, 只能傷腕, 若手指著地, 其指翻貼於臂者腕縫必開。 臃腫疼痛, 先兩手揉

摩其腕, 一手按住其骱,

一手拔其指掌, 掬轉有聲活動, 其骱復位, 仍按住其筋, 必令調順, 然命脈之所, 服寬筋散。 須防著寒, 以免酸痛之患。 凡人手指有三節, 其骱突出者, 俱可拔直理正, 屈伸活動, 服和營止痛湯。 其法相同, 不必逐骱論也。

第二十一則:骱骨

胯骨, 即髖骨也, 又名髁骨。 其外向之凹, 其形似臼, 以納髀骨之上端如杵者也。 名曰機, 又名髀樞, 即環跳穴處也, 俗呼骱骨。 若出之則難止, 因其膀大肉厚, 手捏不住故也。 必須力大者三四人, 使患側臥。 一人抱住其身, 一人捏膝上拔下, 一手摯其骱頭迭進, 一手將大膀曲轉, 使膝近其腹, 再令舒直, 其骱有響聲者已上。 再將翻轉之筋向前歸之, 服生血補髓湯, 再服加味健步虎潛丸。

第二十二則:大楗骨膝蓋骨

大楗骨, 名髀骨。 上端如杵, 入於髀樞之臼, 下端如錘, 接於骨, 統名股。 及下身兩大支之通稱也。 俗名大腿骨。 其下有膝蓋骨, 退連骸, 又名臏骨。 形圓而扁, 覆於楗桁上下兩骨之端, 本活動也。 內面之筋, 上過大腿至兩脅, 下過骨至足背。 內經曰, 膝乃筋之府, 若傷之, 上連腰屈疼痛, 下移骨焮腫, 或足腹冷硬, 步履斜行。 或膀子重傷, 後成黃病。 服紫金丹, 再茵陳等湯。 治黃病之藥收功。 若膝蓋離位, 向外側者, 則內筋腫脹。 向內側者, 則筋直腫, 須詳視其骨, 如何斜錯, 按法推拿, 以複其位。 服補筋湯。 其骱出者, 一手按住其膝, 一手捏住其膀, 上下

拔直, 將膝曲轉, 抵著豚片, 其骱有聲者上也服生血補髓湯。 若膝蓋骨破兩邊者, 用絲弦筋作箍, 布條縛之, 生線四根, 如抱膝圖法,將手擠圓,箍定其骨,膀下縛住。屈臥數月餘,服接骨紫金丹,若箍後仍兩片,一生跛足不可治矣。

如抱膝圖法,將手擠圓,箍定其骨,膀下縛住。屈臥數月餘,服接骨紫金丹,若箍後仍兩片,一生跛足不可治矣。

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