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9.超重/肥胖患者的膳食指導

本膳食指導適用於對超重/肥胖患者。

1、大多數超重和肥胖的個體, 需要調整膳食減少熱量攝入。 合理膳食包括:避免吃油膩食物和過多零食, 少食油炸食品, 少吃鹽;儘量減少吃點心和加餐, 七分飽即可。 儘量採用煮、煨、燉、烤和微波加熱的烹調方法, 用少量油炒菜。 減少飲用含糖飲料, 養成飲用白水和茶水的習慣。 進食應有規律, 不要過饑過飽, 也不要漏餐。

2、減重膳食構成的基本原則為低能量、低脂肪、適量優質蛋白質、含複雜碳水化合物(如全穀類);增加新鮮蔬菜和水果。

3、不吃或少食穀類主食的觀點和做法是不可取的。

穀類中的澱粉是複雜的碳水化合物, 有維持血糖水準的作用, 不致使進食後血糖升高太快, 也不致很快出現低血糖。 低血糖會導致饑餓感而使進食的食物量加大。 谷類食物也富含膳食纖維, 對降低血脂和預防癌症也有一定好處。

4、限制和減少能量攝入應以減少脂肪為主。 血脂異常者應限制攝入富含飽和脂肪和膽固醇的食物(如肥肉、內臟、蛋黃)。 適當注意選擇一些富含優質蛋白質(如瘦肉、魚、蛋白和豆類)的食物。

5、超重和肥胖症的“治療”建議採用中等降低能量的攝入並積極參加體力活動的做法, 使體重逐漸緩慢地降低到目標水準。 因此, 最好每天膳食中的熱量比原來日常水準減少約1/3, 每週降低體重0.5公斤。

低能量減重膳食:女性1000-1200千卡/天, 男性1200-1600千卡/天, 或比原來攝入能量低300-500千卡。 避免用極低能量膳食(<每天800千卡)。

在用低能量飲食時, 為了避免因食物減少引起維生素和礦物質不足, 應適量攝入含維生素A、B2、B6、C和鋅、鐵、鈣等微量營養素補充劑。

參考文獻:《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識(2016年版)》

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