□ 本報記者 羅承品
3月中旬， 龍州縣上降鄉里城村70歲的仇會林又住院了。 “老病號”的他因腦出血、慢性阻塞性肺疾病等多種疾病住進龍州縣人民醫院。
“住院11天， 各項檢查費、住院費、藥費等共需16300多元， 新農合報銷11500多元， 大病保險報銷600多元， 醫療救助1700多元， 剩下2000多元本應由仇會林自己出， 但他屬於因病致貧的貧困戶， 政府給他兜底。 他住院十幾天， 一分錢也不用出。 ”仇會林的主治醫生呂俊彬說。
因病致貧、因病返貧， 是導致貧困的主要原因之一。 為拔掉這一“窮根子”， 地處邊境地區的國定貧困縣龍州縣， 從政策保障、綠色便民、兜底惠民、延伸服務等方面著手，
當前， 龍州縣健康扶貧工作模式正在全區推廣。
精准施策 夯實健康扶貧工程
全面核查“因病致貧、因病返貧”患者的情況， 才能有效地實施健康扶貧工程。
“龍州實行縣級牽頭、鄉鎮實施、村民配合的‘三級聯動’推進機制， 各鄉鎮組成工作隊深入村屯逐戶開展疾病核查。 ”龍州縣衛生和計劃生育局副局長何世飛告訴記者。
龍州縣從財政劃撥專項經費33.2萬元保障健康扶貧分類救治工作的順利實施。
記者瞭解到， 龍州縣還以掛圖作戰的方式倒逼攻堅，
全縣12個鄉鎮衛生院與縣城3家醫院結成醫共體， 按照“小病在鄉鎮、大病進醫院、康復回鄉鎮”雙向轉診原則， 由鄉鎮衛生院首診後， 將符合上送指征的患者， 派專車送到縣級醫院救治；在縣級醫院救治病情穩定或好轉後， 下轉到居住地鄉鎮衛生院， 繼續健康治療或由責任醫生隨訪指導康復， 對轉診回家住“家庭病床”的患者，
如今， 全縣共有593名疾病患者實行了雙向轉診， 其中從鄉鎮衛生院轉到縣級以上醫院486人， 其中轉到自治區人民醫院21人；從縣級醫院轉診至鄉鎮衛生院治療康復178人。
全縣有41170名貧困人口參加家庭醫生簽約服務， 簽約率達100%。 簽約家庭醫生按約定定期上門服務， 為簽約群眾提供身體檢查、疾病治療、預防保健等， 使群眾在家門口就能享受更高水準的醫療衛生服務。
多重保障 破解分類救治難題
如何才能真正做到疾病分類救治？龍州縣通過城鄉醫保兜底、大病保險統籌、民政醫療救助等國家政策性， 設立醫療專項基金以及探索商業保險， 實施醫療機構減免以及社會參與捐助等多重保障方式，
當前， 龍州縣居民基本醫療保險參保率達100%。 城鄉居民基本醫療保險對貧困參保人員住院報銷比例， 較非貧困戶提高5個百分點， 並取消住院起付。 年已七旬的仇會林告訴記者， 這次他入院不用繳納任何費用， “要是以前都要先付一部分住院費， 才能住院。 ”截至目前， 龍州縣已有5600多名貧困人員受益。
在民政醫療救助方面， 龍州縣將農村貧困患者列為低保物件， 住院治療產生的醫療費用在享受城鄉居民基本醫療保險和大病保險二次報銷後， 個人自付部分還可以申請民政醫療救助， 即第三次報銷補償， 去年全縣共有196人次享受到該項醫療救助， 救助金56.08萬元。
龍州縣財政還安排200萬元設立醫療保障專項基金，
龍州縣還實施醫療機構減免和實惠參與捐助保障等， 去年全縣共減免貧困患者個人自付費用13.5萬元， 幹部群眾累計為貧困患者捐款10多萬元。
主動服務 惠及貧困患者就醫
3月23日， 記者隨龍州縣下凍鎮衛生院醫護人員下村隨訪。 春秀村河渡屯78歲的陸代業看到穿著白大褂的醫護人員的到來， 露出了笑容。
“我現在身體不便走動， 又有高血壓、關節炎。 每隔一段時間， 村醫或者鎮衛生院的醫生就來給我測量血壓、送藥。 子女們也能安心在外面務工。”陸代業對記者說。
確實，在龍州縣推進健康扶貧工作中，開通綠色通道、主動服務，讓貧困患者就醫更加方便實惠。
記者瞭解到，龍州縣給貧困戶發放看病《綠色通道手冊》，貧困戶患者憑手冊到全縣公立醫院看病均享受免費掛號，優先就診。對失獨家庭、雙女戶外嫁家庭等特殊貧困戶，到醫院看病還可以享受免收就診費，並由導醫全程陪同指引。
在龍州縣的各大醫院衛生院，收費視窗設立治療費用報銷“一站式”服務手續和“一單式”報帳結算，實現“一站式”即時辦結；同時對一些不能在醫院介面聯網辦理“一站式”的各種醫療救助和商業保險補償費用，則由縣衛生與計劃生育局落實專人每半個月與社保、民政、保險等部門集中辦理，減少貧困戶辦理補償理賠手續帶來的諸多不便。
此外，龍州縣還通過上門服務、開展義診義治、提供個性化診療服務以及深入村屯回訪檢查等，提高貧困患者滿意度。
據瞭解，龍州縣在全區率先實現了派車上門接送貧困患者，轉診過程全程無縫對接，將有意願救治的病人接送到鄉鎮衛生院和縣級醫院救治，不符合住院治療的則在門診診治後派專車送回家；需要轉市級以上醫院救治的病人，則為其聯繫好醫院後派車送達；對沒有意願來醫院診查治療的患者，則落實家庭醫生上門做“家庭病床”診治。據統計，實施分類救治以來，龍州縣各醫療單位共派出397輛車次接送患者1832人。
僅去年，由龍州縣人民醫院、龍州縣中醫院派出的12名醫生組成4個醫療回訪組，深入村屯對1635名年內住院救治的病人進行全面回訪檢查，瞭解康復情況，提出下步救治建議，回訪率達100%。同時，龍州縣還出臺政策，劃撥50萬元為嫁到龍州縣的越南籍婦女共1602人繳納商業醫療保險。
通過延伸擴展服務，龍州縣健康扶貧工程得到了群眾的一致讚揚。
子女們也能安心在外面務工。”陸代業對記者說。確實，在龍州縣推進健康扶貧工作中，開通綠色通道、主動服務，讓貧困患者就醫更加方便實惠。
記者瞭解到，龍州縣給貧困戶發放看病《綠色通道手冊》，貧困戶患者憑手冊到全縣公立醫院看病均享受免費掛號，優先就診。對失獨家庭、雙女戶外嫁家庭等特殊貧困戶，到醫院看病還可以享受免收就診費，並由導醫全程陪同指引。
在龍州縣的各大醫院衛生院，收費視窗設立治療費用報銷“一站式”服務手續和“一單式”報帳結算，實現“一站式”即時辦結；同時對一些不能在醫院介面聯網辦理“一站式”的各種醫療救助和商業保險補償費用，則由縣衛生與計劃生育局落實專人每半個月與社保、民政、保險等部門集中辦理，減少貧困戶辦理補償理賠手續帶來的諸多不便。
此外，龍州縣還通過上門服務、開展義診義治、提供個性化診療服務以及深入村屯回訪檢查等，提高貧困患者滿意度。
據瞭解，龍州縣在全區率先實現了派車上門接送貧困患者，轉診過程全程無縫對接，將有意願救治的病人接送到鄉鎮衛生院和縣級醫院救治，不符合住院治療的則在門診診治後派專車送回家；需要轉市級以上醫院救治的病人，則為其聯繫好醫院後派車送達；對沒有意願來醫院診查治療的患者，則落實家庭醫生上門做“家庭病床”診治。據統計，實施分類救治以來，龍州縣各醫療單位共派出397輛車次接送患者1832人。
僅去年，由龍州縣人民醫院、龍州縣中醫院派出的12名醫生組成4個醫療回訪組，深入村屯對1635名年內住院救治的病人進行全面回訪檢查，瞭解康復情況，提出下步救治建議，回訪率達100%。同時，龍州縣還出臺政策，劃撥50萬元為嫁到龍州縣的越南籍婦女共1602人繳納商業醫療保險。
通過延伸擴展服務，龍州縣健康扶貧工程得到了群眾的一致讚揚。