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三高人群的尖峰時刻:心梗發生,我們該怎麼做?

心臟罷工, 哪怕只有幾分鐘, 就會讓你出生入死。 懂得心臟病的一些急救知識, 不僅關鍵時候能自救, 也能救人一命。

急性心肌梗死是由冠心病引起的, 冠心病是由血管內的脂肪、膽固醇、鈣形成斑塊後, 導致冠狀動脈狹窄、血流量減少。 當斑塊破裂後, 血管部分被堵塞就會引起心絞痛, 如果血管完全被堵死, 就會引起心肌梗死。

抓住蛛絲馬跡, 正確識別心絞痛與心梗

心絞痛通常發生在胸骨體中段或上段之後, 可波及心前區, 常有放射痛, 且每次心絞痛發作部位較相似, 表現為發緊或沉重感, 但不會有針刺般的疼痛感, 持續時間一般在15分鐘以內, 休息一段時間或舌下含服硝酸甘油2~5分鐘即可緩解症狀。

心肌梗死的發作部位與心絞痛相同,

但感覺有較大差別。 心肌梗死發病前, 心絞痛的發病頻率會加快、心絞痛的疼痛感會加重, 且持續時間越來越長, 心肌梗死患者會有瀕死感, 這是心肌梗死比較顯著的特徵。 特別是原來通過休息或舌下含服硝酸甘油後等方式可以緩解, 但現在卻不起作用了。 有的人還會伴有噁心、冒冷汗和嘔吐等胃腸道症狀。 春季和秋冬季節是心肌梗死的高發季節, 淩晨和早上6~10點是心肌梗死的高發時段, 40~60歲的中年人屬於高危人群。

抓住黃金90分鐘, 請按照正確步驟急救

心肌梗死有高致殘率、高死亡率、高發病率、高治療負擔以及年輕化等特點。 研究顯示, 如果在心肌梗死發病後的前90分鐘內到達醫院, 採取相應的治療措施, 死亡率可降到4.2%~4.4%之間, 如果在90分鐘內沒有到達醫院, 死亡率會上升到50%, 可見時間就是生命。

當心肌梗死發作時, 首先要鎮定, 患者最好原地休息, 可靜臥或躺著都可, 家屬迅速撥打急救電話, 切記, 一定不要隨意搬動患者, 更不能讓患者步行前往醫院。

可給患者舌下含服1片硝酸甘油, 如果含服5分鐘時仍有胸痛症狀, 可以再在舌下含硝酸甘油1片。 如果身邊沒有硝酸甘油, 也可以舌下含服15-30粒速效救心丸。 如果身邊有阿司匹林的的話, 也可以嚼碎了, 服100~300毫克, 用來預防血栓的形成。

等待救護車的到來, 及時將患者轉送至有條件的醫院, 同時要密切觀察患者的脈搏, 若脈搏細微且不規則, 進而出現摸不到脈搏、呼吸斷斷續續、抽搐等情況, 要立刻進行心肺復蘇術, 直到進入醫院。

在醫生到來之前, 如果患者發生了心臟暫停, 可實施簡版的心臟心肺復蘇術:快速按壓患者胸部中間就好, 頻率是每分鐘100次。 雖然搶救方法簡單, 但是, 多項研究顯示, 在CPR過程中單純實施心臟按壓, 不需人工呼吸, 與常規CPR急救相比,效果相差無幾。

心肌梗塞之後,搭橋還是支架?

別以為心急梗塞患者安全送到醫院就能高枕無憂,實際上,心肌梗塞患者需要馬上進行手術治療,以便及時恢復心臟供血。這時候多數的患者家屬都會面臨著究竟是“搭橋’還是做“支架”的兩難選擇。

支架和搭橋都是治療冠心病的方法。簡單而言,支架置入血管內可將狹窄的血管撐起來,屬於微創型手術,對身體傷害小,由心內科醫生做;搭橋是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,像一座橋連通主動脈和冠狀動脈,屬於創傷性手術,由心外科醫生來做。

做支架還是搭橋?應按照血管病變的程度來確定。單只血管病變,支架是最好的選擇。但如果是很廣泛的繁殖病變,或者是左冠狀動脈主幹病變,搭橋是最好的選擇。如果需要放七八個支架的,建議就做搭橋,搭橋創傷大,但預後好,術後不易復發。

如果患者40歲左右,沒有糖尿病,放3個以內支架能解決問題的,建議放支架。而需要3個支架以上,或有糖尿病,建議做搭橋手術。從年齡來說,60歲以前傾向於做支架,而65歲之後,同時伴有糖尿病的患者,建議做搭橋。

其實,是選擇搭橋手術還是選擇支架手術不是醫生或患者說了算,而是要根據冠脈造影、64排CT等檢查結果結合患者病情選擇合適手術方式。

溫馨提示:無論支架或者搭橋,都不是一勞永逸的方法。作為患者,要戒煙限酒、控制飲食、適量運動,改變不良生活習慣,同時要控制好血壓、血糖、血脂等高危因素。

更多回饋歡迎私信或投稿2073566325@qq.com。

與常規CPR急救相比,效果相差無幾。

心肌梗塞之後,搭橋還是支架?

別以為心急梗塞患者安全送到醫院就能高枕無憂,實際上,心肌梗塞患者需要馬上進行手術治療,以便及時恢復心臟供血。這時候多數的患者家屬都會面臨著究竟是“搭橋’還是做“支架”的兩難選擇。

支架和搭橋都是治療冠心病的方法。簡單而言,支架置入血管內可將狹窄的血管撐起來,屬於微創型手術,對身體傷害小,由心內科醫生做;搭橋是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,像一座橋連通主動脈和冠狀動脈,屬於創傷性手術,由心外科醫生來做。

做支架還是搭橋?應按照血管病變的程度來確定。單只血管病變,支架是最好的選擇。但如果是很廣泛的繁殖病變,或者是左冠狀動脈主幹病變,搭橋是最好的選擇。如果需要放七八個支架的,建議就做搭橋,搭橋創傷大,但預後好,術後不易復發。

如果患者40歲左右,沒有糖尿病,放3個以內支架能解決問題的,建議放支架。而需要3個支架以上,或有糖尿病,建議做搭橋手術。從年齡來說,60歲以前傾向於做支架,而65歲之後,同時伴有糖尿病的患者,建議做搭橋。

其實,是選擇搭橋手術還是選擇支架手術不是醫生或患者說了算,而是要根據冠脈造影、64排CT等檢查結果結合患者病情選擇合適手術方式。

溫馨提示:無論支架或者搭橋,都不是一勞永逸的方法。作為患者,要戒煙限酒、控制飲食、適量運動,改變不良生活習慣,同時要控制好血壓、血糖、血脂等高危因素。

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