連醫生們都關注的育兒公眾號
最近群裡有不少媽媽詢問關於寶寶補鐵的問題：
寶寶開始吃輔食後， 哪些情況可以不用再補充鐵劑？
鐵劑如何選擇？
很多維生素D品牌的推薦， 唯獨鐵沒有， 可以推薦幾款嗎？
好像很多鐵劑都含有糖， 能給寶寶吃嗎？
氨基酸螯合鐵是不是吸收率更好？
那麼， 究竟該如何給寶寶選擇鐵劑？今天的文章就寫給迷茫中的你！
1
哪些寶寶不需要補充鐵劑？
之前寫過如何預防寶寶缺鐵性貧血的文章， 今天再來回顧一下， 哪些寶寶不需要補充鐵劑。
0-4月齡：鼓勵母乳餵養， 無需額外補充鐵劑
配方奶餵養：選擇強化鐵的配方奶粉， 無需額外補充鐵劑
6-12月齡：攝入富含鐵、維生素C的食物， 滿足身體需要的鐵， 也無需額外補充鐵劑
前兩條大家都比較好理解， 可是第三條怎麼才算是攝入了滿足身體需要的鐵呢？
食物中的鐵有兩種， 一種是血紅素鐵， 另一種是非血紅素鐵。 血紅素 鐵主要存在於動物性食物中， 也就是我們常說的葷菜。 不僅吸收率較高， 而且還不容易受到食物中其他成分的影響， 和非血紅素鐵一起進食的時候， 甚至還能促進非血紅素鐵的吸收。 因此， 平時給寶寶補鐵， 一定要重視葷菜的攝入。
紅肉比白肉中的鐵含量高， 而且顏色越深、肥肉越少的部位， 鐵含量就越高， 比如豬前肘、牛裡脊要比其他部位的鐵含量高。 另外， 瘦的羊肉中鐵含量也很高， 不要忘記給寶寶吃哈。
動物血及肝臟含有豐富的鐵。 由於牛肝、羊肝中含有較高的維生素A， 不建議給寶寶過多的攝入， 我比較推薦豬肝、鴨肝和雞肝。
每100g下列食物的鐵含量：
豬肝：22.6mg
雞肝：12mg
雞血：25mg
鴨肝：23.1mg
鴨血（白鴨）：30.5mg
鵝肝：7.8mg
建議每天給寶寶吃50g左右的魚禽畜肉（大約成人手心大小一塊）， 每週吃1-2次動物肝臟或血製品， 每次10-15g即可。
接下來說說植物性食物中的非血紅素鐵。
含鐵豐富的植物性食物包括豆類， 比如黃豆、黑豆、青豆、紅豆、綠豆、豌豆等。
此外， 小米、黑米、蕎麥、蓧麥等穀物中也含有一定量的鐵。 雖然這些非血紅素鐵吸收率較低， 而且容易受到其中植酸的影響， 但是通過合理的食物搭配， 可以提高鐵的吸收率， 也是增加鐵攝入的一種途徑。
上面我們提到了， 肉類中的血紅素鐵、新鮮蔬菜和水果中富含維生素C， 可以促進非血紅素鐵的吸收。 所以， 平時吃這些含鐵較多的植物性食物時， 可以和肉類、蔬菜、水果等一起搭配食用。
另外一個富含鐵的食物就是高鐵米粉，
高鐵米粉也有兩種， 國產米粉和進口米粉。 根據國標， 國產米粉鐵含量達到3-7mg/100g就可以稱為高鐵米粉了， 按照寶寶每天30g米粉計算， 最多才攝入2mg鐵， 遠遠無法滿足鐵的需要。 進口米粉中鐵的含量很高， 例如下麵一款：
有的媽媽甚至在家自製米粉， 堅決不推薦， 因為自製米粉屬於貧鐵食物， 千萬不要讓“純天然”害了寶寶。
除了這些食物之外， 還可以選擇一些營養強化的麵粉或者營養麵條， 從而增加寶寶鐵的攝入量。
但是不建議給寶寶使用強化鐵的醬油補鐵，1歲以上的寶寶也不推薦。原因是補充鐵的量非常少，而且可能因此攝入更多的鹽，得不償失。
2
如何選擇鐵劑？
說到鐵劑的選擇，你要注意以下幾點：
1不同鐵劑效果相似
鐵補充劑根據鐵的結合形式分為：多糖鐵複合物、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵，除此之外還有血紅素鐵多肽、羥基鐵、檸檬酸鐵、抗壞血酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等等。
但是目前沒有證據表明這些製劑中哪一種比另一種效果更好或者副作用更少。也就是說，選擇哪種形式的鐵劑都一樣。
選擇滿足寶寶需要量的鐵劑
根據美國兒科學會的建議，母乳餵養的寶寶4月齡後補充1mg/kg的鐵劑，因此適合寶寶需要量的鐵劑，服用起來會更加方便。有些產品根本不是真正的鐵補充劑，只是固體飲料（後面會具體說到）。
3首選液體劑型
補充鐵劑最好選擇液體的劑型，特別是那種滴劑，服用比較方便，如果需要調整劑量也不容易搞錯。
如果選擇沖劑，建議採用儘量少的水，以免影響寶寶的飲奶量。3歲以下的寶寶就不要選擇片劑了，除非可以用水溶解後服用。
4小心輔料暗藏殺機
鐵劑的輔料中往往會含有糖，主要是為了遮蓋其鐵銹味，少量攝入對寶寶影響也不會太大。需要特別留意的是有些產品會含有酒精和蜂蜜，不利於寶寶健康。
另外，一些鈣鐵鋅的複合補充劑也不建議大家選擇，因為礦物質的吸收會相互影響，而且對於寶寶1歲前都是以奶為主要食物的，所以根本無需額外補充鈣。
5寶寶接受程度要高
說到底，不管哪一種鐵劑，只有寶寶喝下去，按時服用才能有效果。記得兒子小時候醫院開的鐵劑真的一口喝不下，所以每次複查血紅蛋白都上不來。可見，再好的鐵劑，喝不下去都白搭。
可寶寶就是喝不下去腫麼辦？
可以選擇那種滴劑產品，每次量只有一點點，或者帶有水果口味的，寶寶都比較容易接受。
實在不行，還可以調整飲食，比如將鐵劑和食物一起食用，雖然這樣可能降低鐵的吸收，但吃了總比沒吃強。如果試了各種方法寶寶依然無法接受鐵劑，那麼只能選擇靜脈注射鐵劑了，目前也是安全的。
3
服用鐵劑注意事項
很多媽媽擔心寶寶口服鐵劑，會導致腹痛、便秘或者腹瀉的副作用。根據目前的研究，低劑量補鐵（3mg/kg）或者使用強化鐵的配方奶粉，很少會出現胃腸道的不適症狀，所以不用太擔心。
只是在給寶寶服用鐵劑的時候，還有幾個注意事項：
1、鐵劑可以用水或者果汁服用，最好是在空腹的時候服用，吸收效果更佳。寶寶吃輔食後，可以攝入富含維生素C的食物，比如新鮮的蔬菜和水果；
2、服用鐵劑前或者後2個小時，不要食用牛奶或者其他乳製品、菠菜，全麥麵包、穀物和麩皮、茶、咖啡、和雞蛋等食物，或者少量服用，以免減少其吸收效果。
3、不要同時服用鐵劑和鈣補充劑，至少要間隔1-2個小時；
4、鐵劑容易致牙齒或者牙齦變黑，寶寶如果已經出牙了，注意服藥後漱口或刷牙；
5、補鐵期間，寶寶大便顏色會變成深黑色，但通常不用擔心，停止補鐵後就大便顏色就又恢復到正常顏色了。
6、寶寶在補鐵期間要注意複查，輕度貧血（Hgb≥90g/L），治療開始後4周內複查；中重度貧血（Hgb＜90g/L），治療後1-2周複查。
7、在血常規檢查恢復正常後，應繼續補充鐵劑1-2個月，總治療療程至少為3個月。或者通過檢測血清鐵蛋白確定是否鐵儲備已經充足，以免缺鐵性貧血的反復發作。
8、鐵劑一定要放在寶寶接觸不到的地方，以免誤服大量鐵劑造成中毒。
有的家長看了可能會說：“能不能直接告訴我買哪款，我照買就得了！”
那嘟媽就想統計下，如果寫一篇鐵劑測評，將一些市面熱銷的鐵劑專門挑出來對比測評，以免媽媽們買到坑娃產品，會有多少媽媽想看呢？
想看的媽媽請點贊告訴我！！！
但是不建議給寶寶使用強化鐵的醬油補鐵，1歲以上的寶寶也不推薦。原因是補充鐵的量非常少，而且可能因此攝入更多的鹽，得不償失。
2
如何選擇鐵劑？
說到鐵劑的選擇，你要注意以下幾點：
1不同鐵劑效果相似
鐵補充劑根據鐵的結合形式分為：多糖鐵複合物、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵，除此之外還有血紅素鐵多肽、羥基鐵、檸檬酸鐵、抗壞血酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等等。
但是目前沒有證據表明這些製劑中哪一種比另一種效果更好或者副作用更少。也就是說，選擇哪種形式的鐵劑都一樣。
選擇滿足寶寶需要量的鐵劑
根據美國兒科學會的建議，母乳餵養的寶寶4月齡後補充1mg/kg的鐵劑，因此適合寶寶需要量的鐵劑，服用起來會更加方便。有些產品根本不是真正的鐵補充劑，只是固體飲料（後面會具體說到）。
3首選液體劑型
補充鐵劑最好選擇液體的劑型，特別是那種滴劑，服用比較方便，如果需要調整劑量也不容易搞錯。
如果選擇沖劑，建議採用儘量少的水，以免影響寶寶的飲奶量。3歲以下的寶寶就不要選擇片劑了，除非可以用水溶解後服用。
4小心輔料暗藏殺機
鐵劑的輔料中往往會含有糖，主要是為了遮蓋其鐵銹味，少量攝入對寶寶影響也不會太大。需要特別留意的是有些產品會含有酒精和蜂蜜，不利於寶寶健康。
另外，一些鈣鐵鋅的複合補充劑也不建議大家選擇，因為礦物質的吸收會相互影響，而且對於寶寶1歲前都是以奶為主要食物的，所以根本無需額外補充鈣。
5寶寶接受程度要高
說到底，不管哪一種鐵劑，只有寶寶喝下去，按時服用才能有效果。記得兒子小時候醫院開的鐵劑真的一口喝不下，所以每次複查血紅蛋白都上不來。可見，再好的鐵劑，喝不下去都白搭。
可寶寶就是喝不下去腫麼辦？
可以選擇那種滴劑產品，每次量只有一點點，或者帶有水果口味的，寶寶都比較容易接受。
實在不行，還可以調整飲食，比如將鐵劑和食物一起食用，雖然這樣可能降低鐵的吸收，但吃了總比沒吃強。如果試了各種方法寶寶依然無法接受鐵劑，那麼只能選擇靜脈注射鐵劑了，目前也是安全的。
3
服用鐵劑注意事項
很多媽媽擔心寶寶口服鐵劑，會導致腹痛、便秘或者腹瀉的副作用。根據目前的研究，低劑量補鐵（3mg/kg）或者使用強化鐵的配方奶粉，很少會出現胃腸道的不適症狀，所以不用太擔心。
只是在給寶寶服用鐵劑的時候，還有幾個注意事項：
1、鐵劑可以用水或者果汁服用，最好是在空腹的時候服用，吸收效果更佳。寶寶吃輔食後，可以攝入富含維生素C的食物，比如新鮮的蔬菜和水果；
2、服用鐵劑前或者後2個小時，不要食用牛奶或者其他乳製品、菠菜，全麥麵包、穀物和麩皮、茶、咖啡、和雞蛋等食物，或者少量服用，以免減少其吸收效果。
3、不要同時服用鐵劑和鈣補充劑，至少要間隔1-2個小時；
4、鐵劑容易致牙齒或者牙齦變黑，寶寶如果已經出牙了，注意服藥後漱口或刷牙；
5、補鐵期間，寶寶大便顏色會變成深黑色，但通常不用擔心，停止補鐵後就大便顏色就又恢復到正常顏色了。
6、寶寶在補鐵期間要注意複查，輕度貧血（Hgb≥90g/L），治療開始後4周內複查；中重度貧血（Hgb＜90g/L），治療後1-2周複查。
7、在血常規檢查恢復正常後，應繼續補充鐵劑1-2個月，總治療療程至少為3個月。或者通過檢測血清鐵蛋白確定是否鐵儲備已經充足，以免缺鐵性貧血的反復發作。
8、鐵劑一定要放在寶寶接觸不到的地方，以免誤服大量鐵劑造成中毒。
有的家長看了可能會說：“能不能直接告訴我買哪款，我照買就得了！”
那嘟媽就想統計下，如果寫一篇鐵劑測評，將一些市面熱銷的鐵劑專門挑出來對比測評，以免媽媽們買到坑娃產品，會有多少媽媽想看呢？
想看的媽媽請點贊告訴我！！！