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益生菌只在這兩種情況下才有用,亂給孩子吃當心副作用!

盲目補益生菌不可取

如果列一份每個寶寶都吃過的東西的清單, 益生菌肯定“榜上有名”。 在不少家長心中, 益生菌堪稱“萬金油”——不管是寶寶沒胃口、積食, 還是腹瀉、便秘、哮喘、過敏, 家長們都會期待益生菌“發功”。

我們在採訪中, 不少醫生很無奈地表示, 一些家長強烈要求醫生順便開點益生菌, 理由是孩子體弱多病, 希望補點益生菌來提高免疫力。

殊不知, 長期補充益生菌有可能使寶寶患上“益生菌依賴症”, 終身都將依靠益生菌產品來維持健康。 另外, 益生菌的過度使用還可能成為孕育“超級病菌”的溫床。

益生菌到底有啥用?

2001年, 聯合國糧農組織和世界衛生組織給益生菌的定義是:給與一定數量的、能夠對人體健康產生有益作用的活的微生物製劑。

更通俗點講, 益生菌是一種活的、有益腸道健康的微生物。 許多研究證明, 益生菌有利於治療某些原因(比如病毒性腸胃炎、抗生素相關性腸炎)引發的腹瀉等。

國外權威機構“冷眼”看益生菌

和國內極為推崇益生菌形成鮮明對比的是, 國外醫學權威機構對益生菌的態度比較“冷淡”。

2010年, 美國兒科學會(AAP)將涉及益生菌和益生元對嬰兒、兒童健康影響的相關研究,

做了一次系統的回顧和分析, 給出的結論是:

明確肯定益生菌的效用就兩處

在急性病毒性胃腸炎腹瀉的嬰兒、兒童(無其他疾病影響)的恢復過程中, 早期使用益生菌可將其持續的時間縮短1天。

益生菌對預防抗生素導致的腹瀉有一些效果, 但沒有證據證明益生菌對治療這種類型的腹瀉有效。

也就是說, 益生菌主要適合兩類寶寶服用, 一是急性病毒性胃腸炎腹瀉的寶寶, 二是抗生素使用過多需要益生菌來“重建家園”的寶寶。 一般來說, 正常的寶寶沒必要吃益生菌。

可能有用, 但證據不足

使用益生菌可預防出生體重超過 1公斤嬰兒出現壞死性小腸結腸炎, 但這還需要更多的研究。 同樣, 在推薦用益生菌治療諸如腸易激綜合征、克羅恩病、絞痛和便秘等疾病,

或預防兒童常見的感染和過敏症之前, 也需要更多的研究。

重要提醒:益生菌不該給患慢性病或重病的孩子用

美國兒科學會談到益生菌時, 常標紅的一句話就是:有待繼續研究。

在新出版的《梅奧育兒全書》裡, 談到益生菌時提到:“因為關於益生菌目前所知不多, 對於幼兒的研究有限, 美國梅奧醫學中心兒科醫生一般不會推薦使用。 ”

一些醫學專家還提出:益生菌的過度使用可能成為孕育“超級病菌”的新溫床。 由於許多乳酸菌對抗生素具有多重抗藥性, 透過與病原菌的共同生活、接觸, 很可能將自身攜帶的抗藥性基因傳遞給病原菌, 使之獲得抗藥性而成為“超級病菌”,

導致感染時可能無藥可醫。

美國衛克佛瑞斯特大學醫學院小兒科阿菲納許·雪提博士研究團隊更是對益生菌使用發出了警告:免疫不全、免疫低下患者, 或者極度虛弱的人在使用益生菌時要特別留意感染風險, 益生菌很可能留在血液中, 進而引起敗血症、心內膜炎等疾病。

總體來說, 醫生開出的益生菌屬於藥物。 因此, 吃益生菌要遵醫囑, 並合理更換, 更不要長期吃。

腸道裡的天然有益菌種類本來就非常多, 真要養好腸道裡的菌群, 還得靠均衡的飲食、健康的生活習慣。

“四看”助你選擇靠譜益生菌

由於益生菌的多種功效, 市面上就有了五花八門的益生菌產品。 怎麼挑到真正安全又靠譜的益生菌製劑呢?

看菌株

益生菌的功效是以菌株為准的。 以動物雙歧桿菌B益暢菌為例,動物雙歧桿菌是種,DN-173010是株,動物雙歧桿菌DN173010 對消化系統有改善作用,並不意味著所有的雙歧桿菌都具有一樣的功效。

因此,原國家衛計委明確要求:添加的益生菌要精准到菌株而不是菌種。

下面是原衛計委發佈的《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》:

可用于嬰幼兒食品的菌種名單

依照這份名單,我們再來反觀一下市面上的某些益生菌製劑:

× 沒標出菌株

× 菌株類型超範疇

標線的都不是國家允許用於嬰幼兒的

活菌製劑要看活菌數

原衛計委發佈的《益生菌類保健食品申報與評審規定》中明確指出:活菌類益生菌保健食品在其保質期內活菌數目不得少於106cfu/ml(g)。

另外,活菌數隨保存時間延長而逐漸減少,儘量不要挑選臨近保質期的。

活菌數從包裝上很容易找到,一般跟在菌種菌株後邊。

看製劑狀態

√ 幹粉狀

方便食用,活菌數較穩定。

× 咀嚼片狀、吞咽膠囊

對小寶寶來說有哽咽風險,3歲以下不建議使用。

× 液態益生菌滴劑

液態下益生菌比較容易失活,活菌數不好控制,不如乾粉穩定

看配料

對 1 歲以內或本身有牛奶過敏史的寶寶,服用益生菌製劑時一定要注意看是否含有不適合寶寶的配料。有些寶寶對牛奶過敏,但是益生菌配料中卻有牛奶成分,還有的添加了糖(無水葡萄糖、白砂糖等),那就不要選。 (年糕媽媽)

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 餘楠

千挑萬選,選到了合適的益生菌,吃的姿勢不對也是白搭!

益生菌不能用開水泡

益生菌是凍幹活菌,若用開水或滾燙的牛奶來沖泡,很多活菌就被燙死了。一般來說,開水涼到 40℃左右時沖泡,才能保證菌群的活性。

沖好及時喝,最晚不超過30分鐘

沖好馬上給寶寶喝,最遲不要超過半小時。益生菌需要“及時回復”,一旦被冷落太久也會死亡。

寶寶腹瀉好轉,需鞏固1~2周

如果寶寶嚴重腹瀉,一般醫生會開一些益生菌來重建腸道的菌群平衡。

有的爸媽一看寶寶腹瀉好多了,就覺得可以不需要益生菌這個外援了。但實際上,寶寶的腹瀉是好轉了,可便便沒那麼快恢復正常,益生菌這個外援還得再留一留,讓它繼續調理腸胃菌群,來保護腸道黏膜並抑制有害菌。

所以,醫生會建議寶寶不拉肚子後的1-2 周,繼續服用益生菌。

益生菌堅決不能長期吃

長期吃益生菌,可能會讓寶寶的腸道產生“益生菌依賴症”,寶寶或許會因此失去自己建立正常腸道菌落的能力。

若需同時使用抗生素,應間隔2小時以上

還需要特別提醒的是,如果使用了抗生素,要間隔至少 2 小時以上服用益生菌,否則還沒立下功勞就被抗生素給弄死了。

以動物雙歧桿菌B益暢菌為例,動物雙歧桿菌是種,DN-173010是株,動物雙歧桿菌DN173010 對消化系統有改善作用,並不意味著所有的雙歧桿菌都具有一樣的功效。

因此,原國家衛計委明確要求:添加的益生菌要精准到菌株而不是菌種。

下面是原衛計委發佈的《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》:

可用于嬰幼兒食品的菌種名單

依照這份名單,我們再來反觀一下市面上的某些益生菌製劑:

× 沒標出菌株

× 菌株類型超範疇

標線的都不是國家允許用於嬰幼兒的

活菌製劑要看活菌數

原衛計委發佈的《益生菌類保健食品申報與評審規定》中明確指出:活菌類益生菌保健食品在其保質期內活菌數目不得少於106cfu/ml(g)。

另外,活菌數隨保存時間延長而逐漸減少,儘量不要挑選臨近保質期的。

活菌數從包裝上很容易找到,一般跟在菌種菌株後邊。

看製劑狀態

√ 幹粉狀

方便食用,活菌數較穩定。

× 咀嚼片狀、吞咽膠囊

對小寶寶來說有哽咽風險,3歲以下不建議使用。

× 液態益生菌滴劑

液態下益生菌比較容易失活,活菌數不好控制,不如乾粉穩定

看配料

對 1 歲以內或本身有牛奶過敏史的寶寶,服用益生菌製劑時一定要注意看是否含有不適合寶寶的配料。有些寶寶對牛奶過敏,但是益生菌配料中卻有牛奶成分,還有的添加了糖(無水葡萄糖、白砂糖等),那就不要選。 (年糕媽媽)

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 餘楠

千挑萬選,選到了合適的益生菌,吃的姿勢不對也是白搭!

益生菌不能用開水泡

益生菌是凍幹活菌,若用開水或滾燙的牛奶來沖泡,很多活菌就被燙死了。一般來說,開水涼到 40℃左右時沖泡,才能保證菌群的活性。

沖好及時喝,最晚不超過30分鐘

沖好馬上給寶寶喝,最遲不要超過半小時。益生菌需要“及時回復”,一旦被冷落太久也會死亡。

寶寶腹瀉好轉,需鞏固1~2周

如果寶寶嚴重腹瀉,一般醫生會開一些益生菌來重建腸道的菌群平衡。

有的爸媽一看寶寶腹瀉好多了,就覺得可以不需要益生菌這個外援了。但實際上,寶寶的腹瀉是好轉了,可便便沒那麼快恢復正常,益生菌這個外援還得再留一留,讓它繼續調理腸胃菌群,來保護腸道黏膜並抑制有害菌。

所以,醫生會建議寶寶不拉肚子後的1-2 周,繼續服用益生菌。

益生菌堅決不能長期吃

長期吃益生菌,可能會讓寶寶的腸道產生“益生菌依賴症”,寶寶或許會因此失去自己建立正常腸道菌落的能力。

若需同時使用抗生素,應間隔2小時以上

還需要特別提醒的是,如果使用了抗生素,要間隔至少 2 小時以上服用益生菌,否則還沒立下功勞就被抗生素給弄死了。

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