回顧上期， 我們將繼續為大家講解中醫對失眠的認識。
失眠與臟腑的關係
失眠病位主要在心， 與肝、脾（胃）、腎密切相關。 失眠的病機不外乎心肝膽脾腎臟腑功能失調，
◇失眠與心的關係
《素問·靈蘭秘典論》曰：“心者， 君主之官， 神明出焉”。 故心主神明， 心藏神。 心主神明的功能正常， 則睡眠安穩， 若心主神明功能失常， 則失眠多夢。
◇失眠與肝的關係
肝主疏泄， 主調暢情志， 肝藏魂。 《格致余論·陽有餘陰不足論》中指出：“司疏泄者肝也。 ”肝氣不暢， 鬱而化火， 或痰熱鬱結於肝經， 魂不能藏， 火擾心神， 神魂不守而失眠。 《血證論·臥寐》曰：“肝經有痰， 擾其魂而不得臥者……”。
◇失眠與脾（胃）的關係
脾藏意， 主思。 《類證治裁·不寐》雲：“思慮傷脾， 脾血虧虛， 經年不寐”。 《張氏醫通·不得臥》有“脈滑數有力不得眠者， 中有素食痰火， 此為胃不和則臥不安也”的記載， 可見思慮過度， 或飲食失調， 傷及脾胃運化功能， 氣機失調， 陽浮於外， 脾血虧虛， 心神失養， 最終導致失眠。
◇失眠與腎的關係
腎藏精。 《素問·六節藏象論》說：“腎者主蟄， 封藏之本， 精之處也。 ”《景嶽全書·不寐》雲：“真陰精血之不足， 陰陽不交， 而神有不安其室耳。 ”腎氣虧， 則腎陰不足， 故腎水不濟心火， 心腎不交而失眠。
失眠的危害
本病以虛證多見， 病程較長， 病情較複雜， 治療難以速效。 若積極對症治療， 辨證求本， 迅速消除病因， 多可治癒， 預後較好。 若病因不除或治療不當，
晚上9點到淩晨3點是養肝護膽的最佳時間。 人如果長時間過子時（23點-1點）不睡， 久而久之就會傷膽傷肝。 初期表現為眼圈黑， 眼睛乾澀、疲倦、內凹， 頭暈、頭痛， 精神疲倦以及注意力不集中等， 嚴重的還會出現臟腑失衡和各種病症。
（1）目病：肝開竅于目， 過子時不睡易引起肝虛， 出現視力模糊、老花、迎風流淚等症狀， 還會形成青光眼、白內障、眼底動脈硬化、視網膜病變等眼疾。
（2）血證：肝有藏血、調節血液的功能， 過子時不睡， 會造成肝血不足， 還會引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等出血症狀。
（3）肝膽方面疾病：子時膽要更替膽汁， 膽經旺時人若不睡， 膽汁更替不利， 過濃而結晶成石， 久之即得膽結石。
(4）情志方面的疾病：過子時不睡易耗傷膽氣， 《黃帝內經》認為“氣以壯膽”， 膽氣一虛人就容易惕惕不安， 多疑、膽怯， 久之則形成抑鬱症、焦慮症等情志方面問題， 甚至厭世、自殺。
（5）心血管系統疾病：過子時不睡覺， 可引起肝血不足。 由於心主一身之血脈， 肝的儲藏和調節血液的功能受損， 會造成心臟供血不足， 從而引起心臟病、高血壓等心腦血管疾病。
（6）肺臟方面：過子時不睡覺，
（7）腎臟方面：亥、子、丑時（21點－3點）為一天的冬季。 春生夏長秋收冬藏， 冬季應腎， 腎主藏精， 肝腎同源， 過子時不睡覺易耗傷肝氣、腎氣， 從而容易引起骨質疏鬆、糖尿病、腎衰竭、不孕不育等疾病， 嚴重的還會影響下一代。
失眠的治療原則
“安神定志”為基本治法。實證宜清心瀉火，清火化痰，清肝瀉熱；虛證宜補益心脾，滋陰降火，益氣鎮驚。實證日久，氣血耗傷，亦可轉為虛證，虛實夾雜者，治宜攻補兼施。
(1）辨證基礎上佐以安神之品。
(2）用藥注重調整陰陽，補虛瀉實，使陰平陽秘，氣血調和。
(3）治療結合情志調暢。
（當歸 半夏 忘憂）
失眠的治療原則
“安神定志”為基本治法。實證宜清心瀉火，清火化痰，清肝瀉熱；虛證宜補益心脾，滋陰降火，益氣鎮驚。實證日久，氣血耗傷，亦可轉為虛證，虛實夾雜者，治宜攻補兼施。
(1）辨證基礎上佐以安神之品。
(2）用藥注重調整陰陽，補虛瀉實，使陰平陽秘，氣血調和。
(3）治療結合情志調暢。
（當歸 半夏 忘憂）