很多有過鼻炎困擾的人都使用過鼻噴劑， 尤其是現在“海淘”盛行， 很多人都喜歡那些海外那些“神奇”鼻噴劑， 認為效果奇佳， 其中長期使用的人也不在少數。 然而， 也有人發現， 使用這些鼻噴劑往往會出現無法停藥的情況， 每每停藥就會很快出現更嚴重的鼻塞。 這是為什麼呢？此時就要高度懷疑藥物性鼻炎的可能性了！
我們先來看看其中兩款鼻噴劑的使用說明書。
可以很清楚看到， 這兩款鼻噴劑均為複合成分， 其中有效成分包括咪唑啉類和抗組胺類兩種藥物成分， 具有非常明顯的收縮鼻腔血管、抑制炎症的作用，
Why？
敲黑板劃重點：因為唑啉類藥物屬於減充血劑， 長期使用會造成藥物性鼻炎， 臨床使用需嚴格控制使用時間和劑量。
何為減充血劑？
減充血劑主要有兩種：
◈兒茶酚胺類：麻黃素
◈咪唑林類類衍生物：羥甲唑啉、四氫唑啉、萘甲唑啉等
麻黃素為擬腎上腺素激動劑， 可直接激動血管平滑肌的α、β受體， 咪唑林類衍生物為α受體激動劑。 減充血劑與鼻粘膜血管的腎上腺素受體結合， 促進鼻粘膜血管收縮， 可明顯減輕充血、水腫， 繼而緩解鼻塞的症狀。 因其作用迅速， 幾分鐘內即刻見效並可維持數小時，
什麼是藥物性鼻炎？
長期使用減充血劑， 會耗盡身體本身的去甲腎上腺素儲備導致血管無法正常收縮；同時還可能造成血管擴張物質增多， 造成鼻粘膜血管的反彈性擴張， 加重鼻塞， 這就是醫學上所說的反跳效應。 同時， 腎上腺素受體會進一步減少並對藥物的反應性降低， 因此會需要更大劑量的減充血劑才可以發揮同樣作用， 最終導致越用越依賴的嚴重後果。
麻黃素因為其對鼻粘膜的損傷明確， 目前已充分限制其使用。 咪唑林類衍生物使用時間通常不建議超過1周， 並需嚴格控制其劑量。
如何避免藥物性鼻炎？
嚴格遵照醫囑和說明書的使用期限和使用劑量。
如何治療藥物性鼻炎？
◈一旦確診，立即停藥。
◈可考慮使用糖皮質激素緩解鼻塞症狀並修復鼻粘膜損傷，必要時可考慮短期服用口服激素緩解嚴重鼻塞。
◈停止使用糖皮質激素後還會出現鼻塞，並非治療無效，鼻粘膜損傷的恢復可能需數月甚至1年以上的恢復時間，需堅持用藥。
◈如藥物效果欠佳，可考慮聯合手術治療。
1. 減充血劑特點：迅速顯效、作用短暫、迅速失效、反跳效應、藥物依賴性。
2. 不正確使用鼻用減充血劑會造成藥物性鼻炎，即使是OTC藥物也要在醫生的指導下使用。
3. 海購藥物會因為看不懂說明書而造成誤用和濫用，需慎重使用。
4. 嬰幼兒、孕婦，患有青光眼、心臟病、高血壓以及前列腺肥大的患者慎用減充血劑。
5. 接受單胺氧化酶抑制劑治療（一種用於治療抑鬱症、帕金森症、阿爾茲海默症的藥物）的患者禁用減充血劑。
6. 注意直接口服減充血劑可能會導致嚴重併發症，如昏迷、心率降低、呼吸衰竭、嗜睡等，需放置在遠離孩子的位置。
並需嚴格控制其劑量。如何避免藥物性鼻炎？
嚴格遵照醫囑和說明書的使用期限和使用劑量。
如何治療藥物性鼻炎？
◈一旦確診，立即停藥。
◈可考慮使用糖皮質激素緩解鼻塞症狀並修復鼻粘膜損傷，必要時可考慮短期服用口服激素緩解嚴重鼻塞。
◈停止使用糖皮質激素後還會出現鼻塞，並非治療無效，鼻粘膜損傷的恢復可能需數月甚至1年以上的恢復時間，需堅持用藥。
◈如藥物效果欠佳，可考慮聯合手術治療。
1. 減充血劑特點：迅速顯效、作用短暫、迅速失效、反跳效應、藥物依賴性。
2. 不正確使用鼻用減充血劑會造成藥物性鼻炎，即使是OTC藥物也要在醫生的指導下使用。
3. 海購藥物會因為看不懂說明書而造成誤用和濫用，需慎重使用。
4. 嬰幼兒、孕婦，患有青光眼、心臟病、高血壓以及前列腺肥大的患者慎用減充血劑。
5. 接受單胺氧化酶抑制劑治療（一種用於治療抑鬱症、帕金森症、阿爾茲海默症的藥物）的患者禁用減充血劑。
6. 注意直接口服減充血劑可能會導致嚴重併發症，如昏迷、心率降低、呼吸衰竭、嗜睡等，需放置在遠離孩子的位置。