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孕期服藥,辨別五類

中國婦幼健康研究會專家團

不少孕婦生病時為了吃藥發愁, 不吃藥, 病好得慢, 吃了又怕危害寶寶健康, 到底該如何選擇?美國食品藥品監督管理局根據動物實驗和臨床用藥經驗對胎兒致畸相關影響, 將藥物分為5類。

A類。 妊娠前3個月, 經臨床對照觀察未發現使用A類藥物對胎兒有損害, 也未發現在隨後的妊娠期間對胎兒有影響, 如甲狀腺球蛋白等。

B類。 動物生殖實驗未顯示該類藥物對胎兒有危害, 但尚缺乏臨床對照觀察資料;或者動物生殖實驗中觀察到對胎兒有損害, 但尚未在妊娠早期臨床試驗中得到證實,

如青黴素等。

C類。 該類藥物在動物研究中證實對胎兒有不良反應, 如致畸或使胚胎致死或出現其他情況。 但在妊娠女性中無對照組或在妊娠女性和動物研究中無可利用資料。 C類藥物僅在權衡對胎兒生命利大於弊時才能使用, 如氯黴素等。

D類。 其對人類胎兒的危害有明確證據, 儘管有害, 如果孕婦生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效時, 可在醫生指導下使用, 如四環素類藥物等。

X類。 研究已經證實, X類藥物可造成胎兒異常, 而且孕婦使用這類藥物, 危險性明顯大於益處。 該類藥物僅用於重病孕婦, 如己烯雌酚、利巴韋林等。

備孕女性應在醫生指導下用藥, 儘量使用A類、B類藥物, 慎用C類。

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