小兒結核病的預防

兒童患結核病與成人不同， 常常可以找到明顯的傳染源。 凡是接觸過活動性肺結核病人的兒童中， 其結核病的感染率、發病率和患病率都顯著高於一般兒童。

避免兒童接觸結核病患者

兒童結核感染的傳染源往往來自家庭成員中痰塗片呈陽性的肺結核成年患者。 如果父母或其他長輩患有肺結核， 孩子受感染的風險就會增大。 因此， 及時發現家庭成員患肺結核病是預防兒童感染的關鍵。 一旦家庭成員有結核病患者， 就應避免其與孩子有親密接觸。

減少兒童發病機會

如果孩子的結核菌素試驗PPD≥15mm即視為強陽性， 說明孩子已經受到結核菌感染。 此時應立刻進行相關檢查。 如果沒有， 僅僅是結核菌感染， 除了注意增強孩子自身的抵抗力外，

卡介苗（BCG）接種

新生兒接種卡介苗可以提高兒童對結核菌特異性的抵抗力， 減少全身血行播散性結核病和結核性腦膜炎的發生。 新生兒接種卡介苗3個月後可以做結核菌素陽轉測定， 如果未產生抗體， 應補種卡介苗。

均衡營養， 增強抵抗力

由於卡介苗的保護力並不是很強， 還不能完全防止結核病的發生。 因此， 平時有規律的生活、均衡的飲食、適當的室外活動對增強兒童抵抗力都非常重要。 兒童在接觸過結核病患者後， 是否會患上結核病， 與結核菌的毒力、數量以及孩子的機體免疫力有關。

預防麻疹和百日咳

麻疹和百日咳常常會成為結核病發病的誘因， 因此要特別注意天氣的變化和孩子的身體反應， 在增強孩子體質的同時， 發現小病要及時治療， 避免將小病拖成大病。

化學預防

所謂化學預防就是採取服用異煙肼的辦法來預防結核病的發生， 它可以達到預防兒童活動性結核病、青春期結核病複燃、肺外結核病的發生。 如果出現以下情況， 就可以考慮服用異煙肼來預防結核病的發生：

1．接觸過開放性肺結核病父母的嬰幼兒。

2．新近結素（結核菌素）反應由陰性變為陽性的自然感染幼兒。

3．結素呈強陽性反應的嬰幼兒。

4．結素陽性並有早期結核中毒症狀， 但肺部X線檢查尚屬正常的幼兒。

5．結素呈陽性反應， 而同時因其他疾病需用腎上腺皮質激素治療者。

6．結素陽性反應的小兒患麻疹和百日咳後。 預防劑量為10mg/（kg·d）， 療程6個月至1年。

心貝網結語

小兒結核病的預防辦法有很多， 同時， 對於已經感染結核病菌的孩子， 要採取化學預防手段， 防止感染結核菌的孩子發病， 將病菌消滅在萌芽中。

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