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高血壓患者清晨易心梗、猝死 關愛患者從管理清晨6

我國是世界第一高血壓大國, 但目前我國高血壓疾病的知曉率、治療率、控制率均不甚理想;為了給高血壓患者提供更好的規範治療, 4月24日由上海瑞金醫院聯合瑞金二路社區衛生服務中心等多家社區醫院, 開啟清晨血壓精准管理新模式!

上海瑞金醫院聯合瑞金二路社區衛生服務中心等多家社區醫院, 開啟清晨血壓精准管理新模式!

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任、上海市高血壓研究所所長王繼光教授、瑞金二路社區衛生服務中心樂嘉宜主任等共同呼籲大眾積極行動起來, 關愛自己與家人的血壓, 從清晨開始, 管理好每天6至10點的血壓!

減少心血管事件帶來的死亡和致殘 清晨血壓是關鍵

我國高血壓患病人數約2.7億。 在每年300萬例心血管死亡中, 至少有一半與高血壓有關。 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任、上海市高血壓研究所所長王繼光教授指出:“中國目前是全世界第一高血壓大國,

一旦高血壓患者不能有效控制血壓, 造成卒中等疾病的發病, 可能導致死亡或因偏癱而長期臥床不起、喪失語言能力等各種致殘情況, 這對於患者及其家屬都是沉重打擊。

王繼光教授指出, 對於大多數高血壓患者而言, 清晨醒後開始日常活動的最初幾小時內(通常在6:00-10:00之間)血壓會達到一天中的最高峰值。 造成患者清晨血壓管理不當的原因, 除了與其自身的病理生理學等因素有關外, 還有藥物使用的問題, 很多患者所使用的降壓藥無法控制24小時血壓。 如患者服用的是短效降壓藥或所謂的“長效藥物”, 藥效並不能持續24小時,

而清晨服藥前也恰是心腦血管疾病的高發時間段, 心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發于這個時間段。 從治療角度來講, 選擇真正分子長效的降壓藥物是控制清晨血壓的重點。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任、上海市高血壓研究所所長王繼光教授

王繼光教授談到, 經過多年來大家在高血壓疾病教育、合理用藥方面一直以來的努力, 現在上海高血壓患者對於長效降壓藥物的使用情況, 較之15年前, 已得了很大提升, 越來越多的高血壓患者開始重視藥物的選擇, 這也是非常令人欣慰的一個進步。

解決高血壓管理老大難問題 打造清晨血壓精准管理新模式

有研究顯示, 在診室血壓已控制的患者中, 超過60%清晨血壓未控制;診室血壓未控制的患者中有94.9%清晨血壓未控制。

“降壓看似簡單, 其實是非常複雜的問題, 必須考慮患者服藥後24小時的藥物血液濃度。 ”王繼光教授指出, “高血壓是一個需要長期管理、定期監測血壓的疾病,

目前中國很多高血壓患者不頭暈就不服藥、不肯定期監測血壓、自行隨意停藥的問題非常普遍, 這不僅僅為患者健康帶來了隱患, 也成了中國式的高血壓管理老大難問題, 導致血壓不能很好的控制, 最終引發嚴重心腦血管疾病。 ”

“建立血壓管理模式的初衷是希望把優良的醫療資源下沉到基層, 切實的加強基層社區醫生的培訓和高血壓患者的健康宣教, 提高高血壓整體防控能力和規範診治水準。 通過清晨血壓醫聯體的建設, 我們會充分發揮三甲醫院的牽頭引領作用, 與基層醫院建立目標明確的分工協作關係, 調整優化醫療資源結構佈局, 逐步解決現有醫療服務體系佈局不完善、優質醫療資源不足和配置不合理等問題。 我們相信血壓管理的新模式建成後,可以為更多的患者提供幫助。”王繼光教授指出,“不論是三甲醫院的醫生還是基層的醫生,都知道清晨血壓的管理是很重要的概念,它是血壓管理的一個切入點和杠杆點。現在大多數高血壓患者都是在社區醫院長期隨訪,所以清晨血壓管理的著力點依舊是在基層,社區醫院在這方面會有更多發揮的空間。未來我國還需要繼續提升基層醫生的診療水準,不斷完善基層高血壓的防治管理工作。”

關愛高血壓患者,從清晨開始

“瑞金二路社區衛生服務中心轄區內戶籍人口7.09萬,常住人口5.42萬,60歲及以上老人比例較高,有1.77人,占32.8%。”瑞金二路社區衛生服務中心的樂嘉宜主任說:隨著分級診療和家庭醫生簽約制工作的深入,越來越多的高血壓患者在基層就診,慢病下沉,基層醫生在日常規範管理及診治中發揮重要作用。基層醫院的高血壓管理需要不斷規範化,才能站好血壓管理第一班崗。清晨血壓的精准管理以及長期管理的依從性一直是血壓管理的挑戰,研究顯示即便診室血壓已經得到控制的患者中仍約有60%的患者清晨血壓並未得到控制。而依從性更是長期管理的關鍵。面對這些問題,基層清晨血壓管理勢在必行,基層醫院肩負重任。

瑞金二路社區衛生服務中心的樂嘉宜主任

樂嘉宜主任表示,今天特別高興與上海瑞金醫院牽手,上下聯動、攜手同心將科學的降壓理念帶給更多的高血壓患者,切實提升區域的清晨血壓管理以及提高血壓控制率。關愛身邊的每一個人,關注他們的血壓從清晨開始!

據悉,作為我國首個以清晨血壓管理為抓手的醫聯體管理新模式,上海瑞金醫院醫聯體將牽頭積極探索“從大醫院到基層醫院”的高血壓患者清晨血壓管理鏈,積極把優良的醫療資源下沉到基層,切實加強基層社區醫生的培訓和高血壓患者的健康宣教,以提高高血壓患者的清晨血壓長期治療率和達成率、上下聯動提升高血壓整體防控能力和規範診治水準。

我們相信血壓管理的新模式建成後,可以為更多的患者提供幫助。”王繼光教授指出,“不論是三甲醫院的醫生還是基層的醫生,都知道清晨血壓的管理是很重要的概念,它是血壓管理的一個切入點和杠杆點。現在大多數高血壓患者都是在社區醫院長期隨訪,所以清晨血壓管理的著力點依舊是在基層,社區醫院在這方面會有更多發揮的空間。未來我國還需要繼續提升基層醫生的診療水準,不斷完善基層高血壓的防治管理工作。”

關愛高血壓患者,從清晨開始

“瑞金二路社區衛生服務中心轄區內戶籍人口7.09萬,常住人口5.42萬,60歲及以上老人比例較高,有1.77人,占32.8%。”瑞金二路社區衛生服務中心的樂嘉宜主任說:隨著分級診療和家庭醫生簽約制工作的深入,越來越多的高血壓患者在基層就診,慢病下沉,基層醫生在日常規範管理及診治中發揮重要作用。基層醫院的高血壓管理需要不斷規範化,才能站好血壓管理第一班崗。清晨血壓的精准管理以及長期管理的依從性一直是血壓管理的挑戰,研究顯示即便診室血壓已經得到控制的患者中仍約有60%的患者清晨血壓並未得到控制。而依從性更是長期管理的關鍵。面對這些問題,基層清晨血壓管理勢在必行,基層醫院肩負重任。

瑞金二路社區衛生服務中心的樂嘉宜主任

樂嘉宜主任表示,今天特別高興與上海瑞金醫院牽手,上下聯動、攜手同心將科學的降壓理念帶給更多的高血壓患者,切實提升區域的清晨血壓管理以及提高血壓控制率。關愛身邊的每一個人,關注他們的血壓從清晨開始!

據悉,作為我國首個以清晨血壓管理為抓手的醫聯體管理新模式,上海瑞金醫院醫聯體將牽頭積極探索“從大醫院到基層醫院”的高血壓患者清晨血壓管理鏈,積極把優良的醫療資源下沉到基層,切實加強基層社區醫生的培訓和高血壓患者的健康宣教,以提高高血壓患者的清晨血壓長期治療率和達成率、上下聯動提升高血壓整體防控能力和規範診治水準。

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